Что вас беспокоит?
Кашель 3 месяца
Добрый день, у ребенка кашель с сентября месяца как пошла в школу. Сначала как будто был затек она не кашляла а просто как при першении в горле издавала звук, сходили к Лору сказала что немного течет по задней стенке и выписала протаргол, олифрин. Олифрин мы капали, а протаргол я не стала давать, побоялась высушить вообще все в глотке. В октябре уже начался кашель не откашливающийся усиливающийся ночью, мучительный, с задыханиями. Сходили к педиатру назначили Флюдитек, Аква Марис, Снуп и Назонекс. Снуп давать не стала так как нос вообще не заложен. В итоге стало на фоне лечения только хуже. Кашель стал вообще постоянно. Пошли к другому лору, сказал сдать анализы на коклюш и тд, прикрепляю. Все отрицательно, повышены иммуноглобулины Е, назначили пульмикорт 500 мг 1 мл плюс 2 физ раствора 2 р в день на 4 дня далее еще 3 дня только утром и консультация аллерголога. Начали делать ингаляции кашель стал откашливаться, но под утро приступы кашля с удушьем, ребенок не может сделать вдох. Потом в течение дня то откашливается то нет , но приступов нет днем и вечером только под утро. Аллерголог сказал пропить монтелуакаст 5 мг 1 р в день на месяц и ингаляции отменить раз особо результата нет. Монтелуакаст пьем неделю. Сходили к педиатру в обычную поликлинику посоветовала на ночь синекод 10 мл, в итоге утром все равно удушье со слезами и невозможностью вздохнуть. Сдали анализ крови но результата еще нет. Сегодня вызвали скорую и поехали в больницу, в госпитализации отказали. Сделали рентген пазух и легких прилагаю. Сказали все хорошо, посмотрел лор тоже сказала все хорошо. Педиатр сказала горло катаральное, за все эти месяцы температуры не было и нет, нос не заложен. Выписали антибиотики, сальбутамол с будесонидом и ксилометазолин. Но я сомневаюсь в правильности лечения. Что в итоге делать как лечить такой кашель? Что это может быть? Стоит ли принимать антибиотик и не поняла будесонид и сальбутамол одновременно давать, их смешивать надо? И физ раствор надо добавлять или нет? Знакомый врач советует ничего не давать попить солодку, эхиноцею, парить ноги на ночь с содой, пить диазолин, ингаляции с физ раствором и эуфилин для снятия спазмом, что думаете по этому поводу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, добрый день!
На коклюш и паракоклюш проверялись? На Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla?
Екатерина Викторовна, да прикрепила все отрицательно
По анализам я вижу антитела памяти G к bordetella pertussis. Кашель на фоне перенесенного коклюша может длиться несколько месяцев. Вероятная причина в перенесенном коклюше, обратитесь к инфекционисту для уточнения диагноза.
Екатерина Викторовна, мне сказали это от прививки антитела
По симптомам очень похоже на коклюш у вас, и инфекция сейчас ходит. Понимаю, что антитела небольшие, надо посмотреть в динамике и показать ребенка инфекционисту. С учётом повышения общего Иммуноглобулина Е продолжить прием сингуляра, сделать респираторную аллергопанель, например, PROTIA и Спирографию с бронхолитиком для исключения астмы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой кашель может быть а фоне перенесенного коклюша или как начало аллергических реакций, так как общий ИГЕ повышен.
Продолжайте Монтелукаст 5 мг до 1 месяца. На ночь можно добавить Зодак\Зиртек 5 капель.
Ингаляции можно делать, это снизит кашлевой рефлекс. Сначала дышите Сальбутамолом 1 мл+ 1 мл физ р- ра, через 5-10 минут Пульмикорт 250 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день или на ночь до 10 дней.
Для уточнения причинных аллергенов сдайте кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель, сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы.
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста антибиотик считаете не нужен? И по поводу эуфилина тоже ваше мнение?
Антибиотик не нужен, тем более Амоксиклав\Аугментин не действует на коклюш. Эуфиллин детям не назначают.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Екатерина Сергеевна, подскажите еще пожалуйста купили препарат новатрон там написано есть 1 мг/мл а тубус 2,5 мл и написано вспомогательное вещество натрия хлорид. Как его давать из ампулы 1 мл шприцом откачать или все 2,5 мл ? И к нему нужно физ раствор?
Препарат уже разбавлен физ. р- ром, дополнительно ничего добавлять не нужно. Дышите Новотроном 2 р в день.
Использовать весь тубус с раствором.
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо
Екатерина Сергеевна, мы дышим пульмикортом с 30.10 не вредно ли для ребёнка такое продолжительное время дышать ?
Чтобы снизить риски по Астме, Пульмикорт нередко назначается на несколько месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад8 ответов
- Вчера в 17:475 ответов
- Вчера в 11:141 ответ