СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель 3 месяца

Добрый день, у ребенка кашель с сентября месяца как пошла в школу. Сначала как будто был затек она не кашляла а просто как при першении в горле издавала звук, сходили к Лору сказала что немного течет по задней стенке и выписала протаргол, олифрин. Олифрин мы капали, а протаргол я не стала давать, побоялась высушить вообще все в глотке. В октябре уже начался кашель не откашливающийся усиливающийся ночью, мучительный, с задыханиями. Сходили к педиатру назначили Флюдитек, Аква Марис, Снуп и Назонекс. Снуп давать не стала так как нос вообще не заложен. В итоге стало на фоне лечения только хуже. Кашель стал вообще постоянно. Пошли к другому лору, сказал сдать анализы на коклюш и тд, прикрепляю. Все отрицательно, повышены иммуноглобулины Е, назначили пульмикорт 500 мг 1 мл плюс 2 физ раствора 2 р в день на 4 дня далее еще 3 дня только утром и консультация аллерголога. Начали делать ингаляции кашель стал откашливаться, но под утро приступы кашля с удушьем, ребенок не может сделать вдох. Потом в течение дня то откашливается то нет , но приступов нет днем и вечером только под утро. Аллерголог сказал пропить монтелуакаст 5 мг 1 р в день на месяц и ингаляции отменить раз особо результата нет. Монтелуакаст пьем неделю. Сходили к педиатру в обычную поликлинику посоветовала на ночь синекод 10 мл, в итоге утром все равно удушье со слезами и невозможностью вздохнуть. Сдали анализ крови но результата еще нет. Сегодня вызвали скорую и поехали в больницу, в госпитализации отказали. Сделали рентген пазух и легких прилагаю. Сказали все хорошо, посмотрел лор тоже сказала все хорошо. Педиатр сказала горло катаральное, за все эти месяцы температуры не было и нет, нос не заложен. Выписали антибиотики, сальбутамол с будесонидом и ксилометазолин. Но я сомневаюсь в правильности лечения. Что в итоге делать как лечить такой кашель? Что это может быть? Стоит ли принимать антибиотик и не поняла будесонид и сальбутамол одновременно давать, их смешивать надо? И физ раствор надо добавлять или нет? Знакомый врач советует ничего не давать попить солодку, эхиноцею, парить ноги на ночь с содой, пить диазолин, ингаляции с физ раствором и эуфилин для снятия спазмом, что думаете по этому поводу?

9 лет
14 Ноября 2023·Просмотров: 141·Светлана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Светлана, добрый день!

На коклюш и паракоклюш проверялись? На Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Викторовна, да прикрепила все отрицательно

По анализам я вижу антитела памяти G к bordetella pertussis. Кашель на фоне перенесенного коклюша может длиться несколько месяцев. Вероятная причина в перенесенном коклюше, обратитесь к инфекционисту для уточнения диагноза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Викторовна, мне сказали это от прививки антитела

По симптомам очень похоже на коклюш у вас, и инфекция сейчас ходит. Понимаю, что антитела небольшие, надо посмотреть в динамике и показать ребенка инфекционисту. С учётом повышения общего Иммуноглобулина Е продолжить прием сингуляра, сделать респираторную аллергопанель, например, PROTIA и Спирографию с бронхолитиком для исключения астмы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой кашель может быть а фоне перенесенного коклюша или как начало аллергических реакций, так как общий ИГЕ повышен.
Продолжайте Монтелукаст 5 мг до 1 месяца. На ночь можно добавить Зодак\Зиртек 5 капель.
Ингаляции можно делать, это снизит кашлевой рефлекс. Сначала дышите Сальбутамолом 1 мл+ 1 мл физ р- ра, через 5-10 минут Пульмикорт 250 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день или на ночь до 10 дней.
Для уточнения причинных аллергенов сдайте кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель, сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста антибиотик считаете не нужен? И по поводу эуфилина тоже ваше мнение?

Антибиотик не нужен, тем более Амоксиклав\Аугментин не действует на коклюш. Эуфиллин детям не назначают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите еще пожалуйста купили препарат новатрон там написано есть 1 мг/мл а тубус 2,5 мл и написано вспомогательное вещество натрия хлорид. Как его давать из ампулы 1 мл шприцом откачать или все 2,5 мл ? И к нему нужно физ раствор?

Препарат уже разбавлен физ. р- ром, дополнительно ничего добавлять не нужно. Дышите Новотроном 2 р в день.

Использовать весь тубус с раствором.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Сергеевна, мы дышим пульмикортом с 30.10 не вредно ли для ребёнка такое продолжительное время дышать ?

Чтобы снизить риски по Астме, Пульмикорт нередко назначается на несколько месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.