СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1686560

Что вас беспокоит?

Д димер 2600

Здравствуйте, у мамы 21 день назад была обширная операция по поводу рака шейки матки, удалены матка, придатки, яичники и лимфоузлы, так же часть влагалища. На 21 день сделали узи и сдали кровь, так как необходимо начинать химиолучевое лечение, а показатели плохие ( прилагаю) Главный вопрос, почему д димер 2600? Как это решается? Ну и Узи, необходима ли операция на ваш взгляд?

65 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 202·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вам необходимо пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей - в случае признаков венозного тромбоза - по назначению сосудистого хирурга нужно назначать антикоагулянты.
Если признаков тромбоза нет - то такое повышение Д-димера связано с лимфоцеле в малом тазу

Нет температуры? Болей в малом тазу? Лимфоцеле достаточно крупное

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Владислав, боли все время, но врач связывпет их с послеоперационным периодом, а температуры у мамы не бывает вообще, ни накакие простуды/гриппы и тд, у нее всегда температура чуть ниже нормы была

Принятый ответ

Тогда выполните УЗДГ сосудов ног
При лимфоцеле используйте свечи с Дикоофенаком по 1 свече в день в течение 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
Повышение показателя д-димера может свидетельствовать о развивающемся тромбозе сосудов. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей.
Учитывая также в недавнем времени проведенную операцию, которая увеличивает этот риск.
Реккомендую пройти УЗИ вен и артерий нижних конечностей. При необходимости консультация врача-сосудистого хирурга.
Если будет необходимо, то подбор антикоагулянтной терапии. И соответственно дальнейшее лечение, в том числе химиолучевое лечение проводить под контролем коагулограммы и антикоагулянтной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Д-димер, как и фибриноген повышаются после любого воспалительного процесса и после любого оперативного вмешательства, повышение может быть длительным, до 2 месяцев, на основании повышения этих показателей, курсы химиотерапии не отменяют. Нужно выполнить узи сосудов нижних конечностей, пройти консультацию сосудистого хирурга при необходимости. Врач онколог-химиотерапевт и радиолог в любом случае будет расчитывать факторы риска тромбоэмболических осложнений и назначать антикоагулянты, если они есть. Противопоказанием является острый тромбоз, тромбофлебит. Просто повышение д-димера, тромбоцитов и фибриногена не являются противопоказанием. Так же в анализах повышена глюкоза, сахарного диабета нет? По поводу анемии, нужно сдать кровь на ферритин, витамин б9,б12 и корректировать по показателям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.