Что вас беспокоит?
Синдром удлиненного QT - назначение лечения
Дорогие коллеги, нужно второе мнение. Дано: 38 лет, в анамнезе расстройство пищевого поведения, ДМПП закрыт окклюдером. Аритмия (ЖЭС). Сейчас ок 800 по Холтеру. В среднем было 1500, до 2000. Умеренная брадикардия . Минимум был 39 ночью на одном из холтеров , в среднем где-то 42-43 ночью может быть. Пошла в 1 Градскую по этому поводу (может помните, был пост мой про соталол). Там, проанализиров мои все старые холтеры, нашли эпизоды удлинения QTc. Максимум 600, на приеме АД года 3 назад. Был проведен Холтер там - эпизоды удлинения при смене положения тела и физ нагрузке до 500мс На ЭКГ лежа стоя и после вставания, а также стресс тесте удлинения не было. Жду результаты генетического теста. Итого назначение - карведилол, 6.25 по 1/2 таб 2 раза в день. К сожалению, врач, к которой я шла и которой доверяю, на больничном, назначение делала другая, консультируясь с ней. 1. Меня беспокоит, что карведилол может снижать итого низкий пульс и давление. 2.не хочется подсаживаться на карведилол. Это же на всю жизнь 3. На фоне подозреваемого синдрома удлинения qt у меня усилились панические атаки и страх. Мне все время кажется, что сейчас сердце остановится… Буду благодарна за ваши комментарии
Принятый ответ
Здравствуйте, были обмороки? Нет тугоухости?
Не было ранней смерти у кого то из родственников?
Пульс ночью должен урежаться, это нормально. Цифры 39-47 не патология.
Если подозревается стндром удлиненного qt, то б блокаторы необходимы! Они предотвращают риск внезапной смерти
Наталья Евгеньевна, спасибо. Нет, тугоухости, обмороков, внезапных смертей не было
Тогда пока больших критериев в постановке диагноза удлиненного qt нет. Диагноз сомнителен, учитывая еще и то,что в покое и при нагрузке экг с нормальным корриг qt. Рекомендую дождаться результата генетического тестирования
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
В данной ситуации очень важен результат генетического теста . А вообще интервал QT информативно оценивать по экг , сделанной в покое .
1. Доза карведилола даже меньше минимальной ! Давление и пульс не снизит , но лучше дождаться результат теста , пока не принимайте .
2. Пока об этом речи не идёт
3. Для уменьшения тревожности и лечения страхов принимайте Тералиджен 5 мг на ночь
Крепкого Вам здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202217 ответов
- 13 Октября 202229 ответов
- 22 Мая 202218 ответов
- 7 Января 20227 ответов
- 8 Октября 20213 ответа
- 5 Декабря 20201 ответ
- 10 Августа 20201 ответ
- 11 Апреля 202051 ответ
- 13 Ноября 201917 ответов
- 13 Мая 201820 ответов
