Консультация кардиолога /

Синдром удлиненного QT - назначение лечения — вопрос №1686731

148 просмотров

Дорогие коллеги, нужно второе мнение.
Дано: 38 лет, в анамнезе расстройство пищевого поведения, ДМПП закрыт окклюдером. Аритмия (ЖЭС). Сейчас ок 800 по Холтеру. В среднем было 1500, до 2000. Умеренная брадикардия . Минимум был 39 ночью на одном из холтеров , в среднем где-то 42-43 ночью может быть.

Пошла в 1 Градскую по этому поводу (может помните, был пост мой про соталол). Там, проанализиров мои все старые холтеры, нашли эпизоды удлинения QTc. Максимум 600, на приеме АД года 3 назад.

Был проведен Холтер там - эпизоды удлинения при смене положения тела и физ нагрузке до 500мс
На ЭКГ лежа стоя и после вставания, а также стресс тесте удлинения не было.

Жду результаты генетического теста.

Итого назначение - карведилол, 6.25 по 1/2 таб 2 раза в день. К сожалению, врач, к которой я шла и которой доверяю, на больничном, назначение делала другая, консультируясь с ней.

1. Меня беспокоит, что карведилол может снижать итого низкий пульс и давление.
2.не хочется подсаживаться на карведилол. Это же на всю жизнь
3. На фоне подозреваемого синдрома удлинения qt у меня усилились панические атаки и страх. Мне все время кажется, что сейчас сердце остановится…

Буду благодарна за ваши комментарии

Возраст: 38

Хронические болезни: ДМПП оперированный Доброкачественный зоб Анорексия в анамнезе Аменорея Синдром удлиненного QT под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, были обмороки? Нет тугоухости?
Не было ранней смерти у кого то из родственников?
Пульс ночью должен урежаться, это нормально. Цифры 39-47 не патология.
Если подозревается стндром удлиненного qt, то б блокаторы необходимы! Они предотвращают риск внезапной смерти
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо. Нет, тугоухости, обмороков, внезапных смертей не было
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда пока больших критериев в постановке диагноза удлиненного qt нет. Диагноз сомнителен, учитывая еще и то,что в покое и при нагрузке экг с нормальным корриг qt. Рекомендую дождаться результата генетического тестирования
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
В данной ситуации очень важен результат генетического теста . А вообще интервал QT информативно оценивать по экг , сделанной в покое .
1. Доза карведилола даже меньше минимальной ! Давление и пульс не снизит , но лучше дождаться результат теста , пока не принимайте .
2. Пока об этом речи не идёт
3. Для уменьшения тревожности и лечения страхов принимайте Тералиджен 5 мг на ночь
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена лекарства
7 февраля 2022
Юлия, Жуковский
Вопрос закрыт
Аритмия сердца
19 апреля 2022
Алексей, Пенза
Вопрос закрыт
Высокий пульс - это норма?
30 июля 2022
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Холтер расшифровка
25 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Аритмия не проходит при приеме пропафенона
7 июня 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск