Что вас беспокоит?
ЗГТ и суставы
Здравствуйте! Мне 50 лет. В 2019 году удалена матка, яичники сохранены. Отслеживала этапы ухода в менопаузу путем сдачи гормонов. ФСГ стойко повышен более года. Полгода назад на фоне стресса начались состояния, которые мы с врачом обозначили как приливы. Начала принимать Фемина-табс. Решили посмотреть сначала как без ЗГТ организм отреагирует. Приливов нет. Только месяц назад были пару раз, но совсем легкие, просто как ощущение жара, от которого не страдала, потому переходить на гормоны не спешила. НО! Как раз год назад начались боли в суставах рук. Исследовали всю - ревматоидный фактор и прочие анализы в норме. Тем не менее начал стремительно развиваться артроз. Пила и пью препараты, которые поддерживают суставы (Хондроитин, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота, плюс ела пару месяцев подряд желе ежедневно+ вит Д (6-8 капель Вигантола)). Летом пропила также 3 мес Омега-3. Летом суставы беспокоили меньше, но в октябре началось снова. Причем подключились новые суставы, которые раньше не беспокоили. В результате руки болят постоянно, что-то делать приходится через боль. В общем, решила я добавить эстроген в виде Эстрожель. Мы обсуждали с гинекологом такую возможность, но она считает, что если приливов нет, то все ок, однако сказала, что можно попробовать по одному пшику эстрожеля добавить к Фемина-табс. Начала где-то неделю назад наносить по одному пшику+ к Фемина-табс. Жду результата. Отсюда вопросы: 1. Через какое время можно понять, что лечение действует? Возможно недели мало. Пока боль в суставах меня не покидает. 2. Насколько вообще комбинация этих двух средств эффективна? 3. Какой ещё комплекс витаминов/минералов стоит добавить, чтобы не допустить разрушения суставов и остеопороза (после молочных продуктов суставы начинают болеть сильнее, потому волнуюсь, что кальция я в принципе употребляю очень мало)? Сама тесно связываю проблемы с суставами с наступившей (возможно) менопаузой, Хотя в моем случае очень сложно это определить, а гормоны сейчас сдавать и вовсе бессмысленно. Поддерживаю суставы как могу: массажем, магнитотерапией (домашний приборчик), даже пиявок начала ставить (есть опыт, раньше ставила сама и знаю как).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно эффект от ЗГТ есть в первый месяц приема, но этот эффект относится к таким жалобам, как приливы, потливость, эмоциональная лабильность, низкое либидо и т.д.
Если у Вас уже есть остеопороз средней или высокой степени 1 нажатие Эстрожель может совсем не решить проблему, либо будет только снижать прогрессирование. Но вот так чтобы полностью убрать уже развившийся остеопороз - это невозможно приемом Эстрожель.
Вы делали денситометрию?
Екатерина Владимировна, буду делать снова. Думаю, дело тут не остеопорозе пока. По субъективным ощущениям нет смазки сустава нормальной. Это в основном пока на мелкие суставы влияет. Изучив тему, пришла к выводу, что причина как раз в недостатке эстрогена. То есть нельзя сделать вывод о эффективности лечения по прекращению болей в суставах? Можно ли тогда нанести себе вред применением Эстрожеля, при условии, что явных противопоказаний к ЗГТ у меня нет? Или стоит попробовать продолжать прием, пока не увеличивая дозу? Очень пугает эта боль, и скорость, с которой суставы разрушаются((( Так я уже к 55 инвалидом стану((((
Екатерина Владимировна, пару леи назад когда делала, были начальные изменения. Вот как раз сегодня попаду к эндокринологу, чтобы записаться на исследование.
Получается уже ранее денситометрию делали? Можете приложить результат.
« Думаю, дело тут не остеопорозе пока. По субъективным ощущениям нет смазки сустава нормальной»- так это одно из другого и вытекает, разрушение костной ткани и уменьшение кол-Вы суставной жидкости.
Навредить такой минимальной дозой Эстрожель не должны, можете продолжить прием ЗГТ.
Тут ведь самое важное- это правильный диагноз.
То есть нельзя сделать вывод о эффективности лечения по прекращению болей в суставах? Может быть такая ситуация, что на фоне приема ЗГТ боль в суставах уменьшится, но это не от недельного приема, тут нужно оценивать через 3-6 месяцев и, повторюсь, если есть остеопороз, доза Эстрожель маленькая, не будет от нее эффекта.
Поэтому если по денситометрии будут изменения не легкой степени, а более выраженные, дозу лучше увеличить.
Плюс эндокринолог по результатам назначает лечение остеопороза.
Екатерина Владимировна, у сожалению нет на руках исследования. Нужно новое делать.
Тогда полное лечение уже будет зависеть от результата денситометрии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты совместимы, но эффекты эстрожеля больше выражены при приливах, потливости, классических симптомах менопаузы. Нужно провести денситометрию для определения оптимальной дозы эстрогенов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!Рекомендую Вам пройти денситометрию, дополнительно принимать Кальций Д3 форте по 1 таб 2 раза в день, витамины Менопейс по 1капс в сутки, все препараты совместимы,ощутимый эффект не ранее,чем через месяц лечения.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20219 ответов
- 23 Августа 20232 ответа
- 29 Августа 20238 ответов
- 16 Октября 20235 ответов