Что вас беспокоит?
Повышен АЧТВ у подростка, проблема с заживанием после иссечения пилонидальной кисиы
Подросток (на данный момент 17 лет) был прооперирован по поводу пилонидальной кисты в 2021 году. Через год рецидив. Снова иссечение в ноябре 2022 года. В августе 2023 года иссечение рубца. Рана не заживает, периодически кровит. Хирург посоветовал сдать анализы на свертываемость и т.д. Сдали 09.11. Результат: повышен гематокрит 47,7, эритроциты 5,36, лейкоциты 10,4, АЧТВ 51,8, соотношение альбумин/глобулинового соотношения в крови 2,318182. Можно ли сделать какие-то выводы по этим показателям?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Имеются признаки хронического воспаления. Гемостаз работает хорошо. Возможно анатомически и физиологичнски не совсем удачная оперативная зона. Подскажите, кровотечение идёт постоянно?
Анастасия Сергеевна, нет, кровотечение не постоянное. Но последний месяц практически ежедневно. Сын ежедневно накладывает мазь ( сначала левомеколь, теперь Бетадин, также Этоний) и приклеивает Космопор Е. На салфетке всегда следы крови.
Можно дополнительно рассмотреть с лечащим врачом прием аскорутина, дицинона или танексама. Усилить потребление зелени, печень трески, белковой легкоусвояемой пищи.
Анастасия Сергеевна, поняла Вас. Врач до сдачи анализов также рекомендовал прием Вит. К2 и Д3, что мы и делаем уже почти 2 месяца.
Это можно, не противоречит рекомендациям по ведению данной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, ранее коагулограмма у подростка была в норме?
Беспокоила ли повышенная кровоточивость?
По коагулограмме можно предположить дефицит фактора Виллебранда, 8 или 9 факторов свёртывания, этот дефицит может быть врождённым или приобретённым
Дополнительно сейчас можно принимать дицинон по 1т 3 раза в день или Транексам по 500мг 2-3 раза в день в течение 3-5 дней
Мария Игоревна, добрый день! Честно говоря, вопрос с кровью у нас не стоял, кровотечений не было и после 1 операции в том числе. Незаживаемость стала беспокоить только после повторного иссечения кисты и потом коллоидного рубца. Хирург посоветовал прием К2 и Д3. Почти 2 месяца принимает сын. К сожалению, проблема сохраняется.
Понятно, начните прием дицинона или транексама
Контроль коагулограммы в динамике через 2-4 недели
Далее если АпТв будет сохраняться высоким надо исследовать уровень этих факторов свёртывания
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202010 ответов
- 11 Октября 20201 ответ
- 24 Марта 20227 ответов
- 5 Января 202313 ответов