Консультация ревматолога /

Болит сустав на ноге — вопрос №1687042

185 просмотров

Добрый день , воспалилась левая нога в области основания большого пальца, летом была боль но проходила в течении 2-3 дней , а сейчас боль уже 3 дня, ходил в травмпункт назначили анализы ( ОАК, бх ревматоида, мочевая кислота) и колю вольтарен уже 3 дня.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае нельзя исключать острый приступ подагры. Сейчас необходим прием НПВП до полного купирования приступа, например эторикоксиб 120мг/сут. Соблюдать гипопуриновую диету.
Также сейчас рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Выполнить УЗИ мелких суставов стопы.
После полного купирования приступа через 5 дней сдать мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин. И начинать уратснижающую терапию под контролем уровня мочевой кислоты. А также в первые три месяца приема уратснижающей терапии необходим прием колхицина с целью предупреждения возникновения новых приступов.
Скажите, кроме большого пальца другие суставы никогда не болели, не припухали? Нижняя часть спины не болит в покое или ночью?
Какой у Вас вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, боли в спине нету , начала болеть вторая нога но боль не значительная, рост 176, вес 102
Ревматолог, Терапевт
Поняла. Рекомендации прежние плюс необходимо стараться снижать вес.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Так результаты сданных анализов у вас на руках есть?
Ранее такие приступы были уже?
Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый день , анализы готовы будут через 3 дня, ранее впервые началось летом , рост 176 вес 102
Ревматолог, Терапевт
Вероятнее всего, речь о подагрической атаке.

Нужно будет сделать узи стопы и дождаться результатов исследований, чтобы 100% подтвердить.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

После результата анализов - можно будет подбирать базисную терапию.
Клиент
Наталья Сергеевна, пришли анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный д-диметр
4 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сломала ногу на 38.3
5 апреля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Лопаются капиляры на ногах
17 августа 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир