Боль в паховой складке и лобковой косточке справа

Константин Тищенко29 Мая 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Боль над лобком справа, не связанная с движением, с наклонами туловища, вряд ли является ортопедической проблемой.
Если при движении ногой в ТБС нельзя спровоцировать приступ боли, то суставы связки и мышцы здесь не виноваты.

Что может быть?

- Если боль иррадиирует в ногу, возможно есть компрессия бедренного нерва или корешков, которые его формируют.
В этой связи нужно очно показаться неврологу. Если будет нужно, он назначит обследования.

- Очный осмотр хирурга на предмет исключения паховой и бедренной грыжи (начало формирования).

- Сдать обычный анализ крови для исключения воспалений не только гинекологии, но и со стороны кишечника.
Иногда аппендикс или слепая кишка могут давать такие боли.

Ну, как-то так. Признаков ортопедической патологии Вы не описываете и на МРТ норма.

Расул Гелимов29 Мая 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина !Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ признаков патологии нет.
Судя по жалобам ,клинической картине, данных обследований,то скорее всего имеем дело с корешковым синдромом.
-Причиной корешкового синдрома чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при корешковом синдроме в настоящее время является МРТ позвоночника .
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Аслан Эсаев29 Мая 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте ,Екатерина. Ознакомился с результатами данных Мрт и жалобами, как бы странно это не звучало, похожие жалобы без выявления причин иногда относят к психосоматическим нарушениям которое сопровождается длительными неприятными ощущениями в районе лобка, паховой зоны. При этом ни травматических повреждений, ни иных органических аномалий не наблюдается.
Иногда встречается воспаление лонного сочленения (часто встречается у беременных, незадолго перед родами), иногда вследствии травм или расстяжение, встречаются травмы различного характера. Имеют место и идиопатические боли.

Лечение при данной патологии - симптоматическое - это ограничение тяжелых физических нагрузок. Носить паховый бандаж.
Исключить бег, прыжки итд.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.

Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.