Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1687711

Что вас беспокоит?

Миопия высокой степени.Астигматизм.

Здравствуйте. В августе 2022 обратились к офтальмологу (перед школой) при скиоскопии od-5.0 -3.75-4.0 Os-5.0 -3.7-4.0. Выписали очки на 3 месяца -1.5. В ноябре 2022очки 3.5 с цилиндром 0.75OD. Были на приеме в марте 2023 очки не меняли. И вот 14.10.2023 назначили стелфрин на вечер,лютеин комплекс. А 14.11.2023 новые очки:OD-5.75, -0.75 цилиндр, OS -6.0. Правильная ли тактика врача.Может быть есть ещё какое-то лечение. Очень переживаем,сейчас начнётся активный рост и что будет со зрением. Врач ни каких прогнозов не даёт и не особо разговорчив....

8 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 695·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сейчас приобрели обычные очки? Вам объясняли про перифокальные очки или ортокератологические линзы?

Перифокальные очки - это очки, которые диоптрийные, но имеют особое строение диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию близорукости.
Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.

Александра Евгеньевна, здравствуйте. Нет ничего врач не объясняла. Сказала,что никакого лечения больше нет коррекция только после 18 лет.... Линзы я уже заказала,в нашем городе не в наличии. Французская линза,облегченная. Просто не поняла почему раньше коррекция была не на 100%,а сейчас на 100. Не будет ли садится ещё зрение?! Про ночные линзы слышу впервые,сомневаюсь, что получится пользоваться. Ребёнок немного не простой

Я все таки настоятельно рекомендую рассмотреть вариант или ортокератологические линзы или перифокальных линз. Иначе может ещё и больше садиться зрение. Лазерная коррекция ( что вам после 18 лет рекомендовали) - она же не вылечит близорукость!
А эти методы, что я выше написала сдерживают прогрессирование миопии.
Коррекция и должна быть полной! Иначе тоже может быть быстрое ухудшение

Александра Евгеньевна, перифокальные линзы-это для очков? Это нужен другой рецепт очков? Если я обращусь в оптику как мне именно их заказать

Александра Евгеньевна, и ещё один важный момент. Ребёнок с особенностью развития! Высокофункциональный аутизм,синром аспергера.Интелектуально ребёнок развтит. Прочитала сейчас, что есть противопоказания ношения таких линз с психическими нарушениями. Или там имеется ввиду другие психические нарушения?

Мария, про это я не знала. Вы в вопросе не указали наличие хронических заболеваний.
На сколько я знаю, именно в вашем случае, можно перифокальные очки. Но лучше проконсультироваться по поводу перифокалов с вашим лечащим доктором. Но, повторюсь, мое мнение - можно и нужно носить такие очки.

Нет. На перифокальные очки нужен отдельно рецепт

Александра Евгеньевна, добрый день. В общем съездила сегодня к врачу. Перифокальные очки это вообще не наш вариант,не тратьте деньги и время, сказала врач. А про ночные линзы,что с таким минусом как у нас, не перкроют они нашу миопию. Ночные линзы при начальной стадии миопии. В общем незнаю....

Я не могу комментировать назначение другого доктора. Но я, как практикующий доктор - могу сказать, что виду эффект от перифокальных очков и от ортокератологические линз. В том числе и при миопии такой диоптрийности, как в вашем случае

Александра Евгеньевна, здравствуйте. Сегодня сходили на консультацию к другому офтальмологу. Измеряли и до расширения зрачка и после.Делали узи глаз. Назначили stellest prevenciaod-5.7 сyl -1.5 и os-5.7 cyl-0.5, очки 100% коррекции. В вашей практике были случаи торможения миопии stellest?

Да, были!
На сколько не скажу! Очень индивидуально. Но тормозится заметно. Поэтому я их, или ортокератологические линзы рекомендую.
Стеллест хороший вариант очков.

Принятый ответ

Здравствуйте, в Вашем случае нужно рассмотреть вариант линз для контроля миопии, это может быть очковая коррекция линзами stellest, либо ортокератологические линзы (ночные), либо мягкие контактные линзы mi sight. Все варианты не дешёвые, но на практике доказывают свою эффективность в торможении миопии.
Вместо Ирифрина лучше использовать Циклопентолат, он по рецепту.

Лилия Валерьевна, здравствуйте. Вот про stellest от знакомых слышала негативные отзывы.

Здесь нужно понимать, что любой из этих вариантов это не панацея, ребенок растёт, близорукость у любом случае будет увеличиваться, эти средства коррекции помогают сдержать прогрессирование, то есть прибавка минуса в год будет меньше, чем в обычных, но все же она будет. Полностью рост глаза они, конечно же, не остановят. Если не готовы к stellest, рассмотрите вариант ортолинз (ночных), очень хорошее средство коррекции, проверенное годами.

Лилия Валерьевна, здравствуйте. Сегодня сходили на консультацию к другому офтальмологу. Измеряли и до расширения зрачка и после.Делали узи глаз. Назначили stellest prevenciaod-5.7 сyl -1.5 и os-5.7 cyl-0.5, очки 100% коррекции. В вашей практике были случаи торможения миопии stellest?

Здравствуйте, да, на практике линзы проверены, но не могу с гарантией сказать как будет у Вас, все индивидуально, если у Вас в год прогрессия 1,0 диоптрия, а в очках stellest будет 0,5-0,75, это тоже результат. Коррекция должна быть полная, чтобы свет фокусировался на сетчатке, даже если это будут обычные очки. Так же обязательны прогулки на свежем воздухе в светлое время суток 2ч/день. В вашем случае, по возможности, нужно использовать все средства торможения, медикаментозные и нет.

Принятый ответ

Здравствуйте из хороших способов торможения миопии порекомендую перейти на ночные линзы, метод проверенный. Из капель порекомендую вместо ирифрина использовать цикломед или мидримакс

Иван Александрович, здравствуйте. А капли каждый день или 1 раз в неделю? И эти линзы как сложно одеть на глаза? Боль ребёнку доставляют?

Прочитал выше что ваш ребёнок с особенностями развития, в таком случае только очки порекомендую, возможен вариант перифокальных, конкретно в вашем случае все моменты лучше обговорить с лечащим врачом

Иван Александрович, я просто незнаю как он отреагирует на эти линзы. Я бы сама не смогла с ними. И да...особенность, то не в том,что он неадекватный. С ним легко договориться, он не в коррекции, он опережает по интеллекту своих сверстников с нормальным развитием и отлично играет в шахматы!

Можно попробовать мягкие линзы, это не очень дорого и ребёнок без очков. С лица не спадают, не запотевают, удобно при занятиях физ-рой

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очки/линзы не лечат миопию/астигматизм. Это лишь способ коррекции. Выбирайте тот вид коррекции, который удобен ребёнку. Коррекция должна быть 100%, но переносимая. Если кружится голова в полной коррекции, её уменьшают по чуть чуть до тех пор пока не будет комфортно, но при этом достаточно высокая острота зрения.
Стелфрин, фенилэфрин, ирифрин на капайте. Толку от них не будет для аккомодации.
С целью снять напряжения аккомодации рекомендую комбинированные капли мидримакс или феникамид. Капать по 1 кап строго на ночь в оба глаза месяц. Повторять каждые 4 мес (3 курса в год).
Для укрепления склеры, чтобы в период роста ребёнка и глазного яблока, глазное яблоко не вытягивалось больше, т.е милпия не прогрессировала, рекомендую принимать коллаген и хондроитин.
В вашем возрасте сут дозировка коллагена (рыбный коллаген) 3 гр. 2 мес подряд. Затем хондроитин 400 мг 2 мес. Затем 2 мес перерыв и т.д по кругу до тех пор пока не остановится рост организма

Вера Анатольевна, здравствуйте. Благодарю за такой развёрнутый ответ. Т.е. если мы год носили -3.5 ,то сейчас нам нужно 100%коррекция, вроде как постепенно подготовка была. И сейчас -5.75 и -6 это нормально? Хуже из-за этого не будет? Линзы ночные стоит пробовать или нет? Про препараты Вас поняла!

Хуже от полной коррекции не будет.
Я ночные линзы не люблю и не рекомендую. Либо очки, либо дневные линзы

Вера Анатольевна, здравствуйте. Сегодня сходили на консультацию к другому офтальмологу. Измеряли и до расширения зрачка и после.Делали узи глаз. Назначили stellest prevenciaod-5.7 сyl -1.5 и os-5.7 cyl-0.5, очки 100% коррекции. В вашей практике были случаи торможения миопии stellest?

Нет. Миопия если прогрессирует, то прогрессирует и с дорогими очками/ночными линзами.
Если склера крепкая, то и с обычными очками миопия прогрессировать не будет.
Надо укреплять склеру, это основное для предотвращения прогрессирования миопии

Вера Анатольевна, а укреплять с помощью хондроитина и рыбьего коллагена?

Коллаген, хондроитин+глюкозамин.
Обсудите это с лечащим врачом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.