Консультация офтальмолога /

Миопия высокой степени.Астигматизм. — вопрос №1687711

554 просмотра

Здравствуйте. В августе 2022 обратились к офтальмологу (перед школой) при скиоскопии od-5.0 -3.75-4.0
Os-5.0 -3.7-4.0. Выписали очки на 3 месяца -1.5. В ноябре 2022очки 3.5 с цилиндром 0.75OD. Были на приеме в марте 2023 очки не меняли. И вот 14.10.2023 назначили стелфрин на вечер,лютеин комплекс. А 14.11.2023 новые очки:OD-5.75, -0.75 цилиндр, OS -6.0. Правильная ли тактика врача.Может быть есть ещё какое-то лечение. Очень переживаем,сейчас начнётся активный рост и что будет со зрением. Врач ни каких прогнозов не даёт и не особо разговорчив....

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Вы сейчас приобрели обычные очки? Вам объясняли про перифокальные очки или ортокератологические линзы?
Принятый ответ
Офтальмолог
Перифокальные очки - это очки, которые диоптрийные, но имеют особое строение диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию близорукости.
Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Нет ничего врач не объясняла. Сказала,что никакого лечения больше нет коррекция только после 18 лет.... Линзы я уже заказала,в нашем городе не в наличии. Французская линза,облегченная. Просто не поняла почему раньше коррекция была не на 100%,а сейчас на 100. Не будет ли садится ещё зрение?! Про ночные линзы слышу впервые,сомневаюсь, что получится пользоваться. Ребёнок немного не простой
Офтальмолог
Я все таки настоятельно рекомендую рассмотреть вариант или ортокератологические линзы или перифокальных линз. Иначе может ещё и больше садиться зрение. Лазерная коррекция ( что вам после 18 лет рекомендовали) - она же не вылечит близорукость!
А эти методы, что я выше написала сдерживают прогрессирование миопии.
Коррекция и должна быть полной! Иначе тоже может быть быстрое ухудшение
Клиент
Александра Евгеньевна, перифокальные линзы-это для очков? Это нужен другой рецепт очков? Если я обращусь в оптику как мне именно их заказать
Клиент
Александра Евгеньевна, и ещё один важный момент. Ребёнок с особенностью развития! Высокофункциональный аутизм,синром аспергера.Интелектуально ребёнок развтит. Прочитала сейчас, что есть противопоказания ношения таких линз с психическими нарушениями. Или там имеется ввиду другие психические нарушения?
Офтальмолог
Мария, про это я не знала. Вы в вопросе не указали наличие хронических заболеваний.
На сколько я знаю, именно в вашем случае, можно перифокальные очки. Но лучше проконсультироваться по поводу перифокалов с вашим лечащим доктором. Но, повторюсь, мое мнение - можно и нужно носить такие очки.
Офтальмолог
Нет. На перифокальные очки нужен отдельно рецепт
Клиент
Александра Евгеньевна, добрый день. В общем съездила сегодня к врачу. Перифокальные очки это вообще не наш вариант,не тратьте деньги и время, сказала врач. А про ночные линзы,что с таким минусом как у нас, не перкроют они нашу миопию. Ночные линзы при начальной стадии миопии. В общем незнаю....
Офтальмолог
Я не могу комментировать назначение другого доктора. Но я, как практикующий доктор - могу сказать, что виду эффект от перифокальных очков и от ортокератологические линз. В том числе и при миопии такой диоптрийности, как в вашем случае
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Сегодня сходили на консультацию к другому офтальмологу. Измеряли и до расширения зрачка и после.Делали узи глаз. Назначили stellest prevenciaod-5.7 сyl -1.5 и os-5.7 cyl-0.5, очки 100% коррекции. В вашей практике были случаи торможения миопии stellest?
Офтальмолог
Да, были!
На сколько не скажу! Очень индивидуально. Но тормозится заметно. Поэтому я их, или ортокератологические линзы рекомендую.
Стеллест хороший вариант очков.
Офтальмолог
Здравствуйте, в Вашем случае нужно рассмотреть вариант линз для контроля миопии, это может быть очковая коррекция линзами stellest, либо ортокератологические линзы (ночные), либо мягкие контактные линзы mi sight. Все варианты не дешёвые, но на практике доказывают свою эффективность в торможении миопии.
Вместо Ирифрина лучше использовать Циклопентолат, он по рецепту.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Валерьевна, здравствуйте. Вот про stellest от знакомых слышала негативные отзывы.
Офтальмолог
Здесь нужно понимать, что любой из этих вариантов это не панацея, ребенок растёт, близорукость у любом случае будет увеличиваться, эти средства коррекции помогают сдержать прогрессирование, то есть прибавка минуса в год будет меньше, чем в обычных, но все же она будет. Полностью рост глаза они, конечно же, не остановят. Если не готовы к stellest, рассмотрите вариант ортолинз (ночных), очень хорошее средство коррекции, проверенное годами.
Клиент
Лилия Валерьевна, здравствуйте. Сегодня сходили на консультацию к другому офтальмологу. Измеряли и до расширения зрачка и после.Делали узи глаз. Назначили stellest prevenciaod-5.7 сyl -1.5 и os-5.7 cyl-0.5, очки 100% коррекции. В вашей практике были случаи торможения миопии stellest?
Офтальмолог
Здравствуйте, да, на практике линзы проверены, но не могу с гарантией сказать как будет у Вас, все индивидуально, если у Вас в год прогрессия 1,0 диоптрия, а в очках stellest будет 0,5-0,75, это тоже результат. Коррекция должна быть полная, чтобы свет фокусировался на сетчатке, даже если это будут обычные очки. Так же обязательны прогулки на свежем воздухе в светлое время суток 2ч/день. В вашем случае, по возможности, нужно использовать все средства торможения, медикаментозные и нет.
Офтальмолог
Здравствуйте из хороших способов торможения миопии порекомендую перейти на ночные линзы, метод проверенный. Из капель порекомендую вместо ирифрина использовать цикломед или мидримакс
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте. А капли каждый день или 1 раз в неделю? И эти линзы как сложно одеть на глаза? Боль ребёнку доставляют?
Офтальмолог
Прочитал выше что ваш ребёнок с особенностями развития, в таком случае только очки порекомендую, возможен вариант перифокальных, конкретно в вашем случае все моменты лучше обговорить с лечащим врачом
Клиент
Иван Александрович, я просто незнаю как он отреагирует на эти линзы. Я бы сама не смогла с ними. И да...особенность, то не в том,что он неадекватный. С ним легко договориться, он не в коррекции, он опережает по интеллекту своих сверстников с нормальным развитием и отлично играет в шахматы!
Офтальмолог
Можно попробовать мягкие линзы, это не очень дорого и ребёнок без очков. С лица не спадают, не запотевают, удобно при занятиях физ-рой
Офтальмолог
Здравствуйте.
Очки/линзы не лечат миопию/астигматизм. Это лишь способ коррекции. Выбирайте тот вид коррекции, который удобен ребёнку. Коррекция должна быть 100%, но переносимая. Если кружится голова в полной коррекции, её уменьшают по чуть чуть до тех пор пока не будет комфортно, но при этом достаточно высокая острота зрения.
Стелфрин, фенилэфрин, ирифрин на капайте. Толку от них не будет для аккомодации.
С целью снять напряжения аккомодации рекомендую комбинированные капли мидримакс или феникамид. Капать по 1 кап строго на ночь в оба глаза месяц. Повторять каждые 4 мес (3 курса в год).
Для укрепления склеры, чтобы в период роста ребёнка и глазного яблока, глазное яблоко не вытягивалось больше, т.е милпия не прогрессировала, рекомендую принимать коллаген и хондроитин.
В вашем возрасте сут дозировка коллагена (рыбный коллаген) 3 гр. 2 мес подряд. Затем хондроитин 400 мг 2 мес. Затем 2 мес перерыв и т.д по кругу до тех пор пока не остановится рост организма
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Благодарю за такой развёрнутый ответ. Т.е. если мы год носили -3.5 ,то сейчас нам нужно 100%коррекция, вроде как постепенно подготовка была. И сейчас -5.75 и -6 это нормально? Хуже из-за этого не будет? Линзы ночные стоит пробовать или нет? Про препараты Вас поняла!
Офтальмолог
Хуже от полной коррекции не будет.
Я ночные линзы не люблю и не рекомендую. Либо очки, либо дневные линзы
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Сегодня сходили на консультацию к другому офтальмологу. Измеряли и до расширения зрачка и после.Делали узи глаз. Назначили stellest prevenciaod-5.7 сyl -1.5 и os-5.7 cyl-0.5, очки 100% коррекции. В вашей практике были случаи торможения миопии stellest?
Офтальмолог
Нет. Миопия если прогрессирует, то прогрессирует и с дорогими очками/ночными линзами.
Если склера крепкая, то и с обычными очками миопия прогрессировать не будет.
Надо укреплять склеру, это основное для предотвращения прогрессирования миопии
Клиент
Вера Анатольевна, а укреплять с помощью хондроитина и рыбьего коллагена?
Офтальмолог
Коллаген, хондроитин+глюкозамин.
Обсудите это с лечащим врачом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гноится глаз
6 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вопрос про глаза
16 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Офтальмгеопеса
23 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Головные боли, снижение зрения на один глаз
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Герпес у новлрлжденного
10 октября 2024
Юлия, Кострома
Вопрос закрыт
Мутное расплывчатое пятно в левом глазу
26 октября 2024
Алексей Сергеевич Иванов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома