Консультация невролога /

Компрессионный перелом — вопрос №1687906

285 просмотров

Здравствуйте. У меня компрессионный перелом L4 позвонка.Случился 30.10.23 г. Пока делали КТ, МРТ, устанавливали диагноз,прошло определенное время. Сейчас у меня постельный режим. При консультации у нейрохирурга им был сделан вывод,что необходимости в операции сейчас нет( высылали снимки и диски МРТ и КТ) Невролог назначила лечение : дексаметазон в/в, электрофорез с Прозерин ом на пояснично-крестцовую область,массаж нижних конечностей. Чувствительность ног у меня сохранена, стул, моча всё пока нормально. Ноги двигаются,только стопы не могу на себя тянуть,не слушаются. Может быть вы ещё бы что посоветовали в плане лечения. Пожалуйста. Для меня это такой стресс... Протокол МРТ прикреплю.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Электрофореза сколько процедур Вам назначили? Сколько уже сделали?
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Сделали пока только два раза,а назначено, наверное,10
Невролог
Если после окончания процедур симптомы останутся, то необходимо будет начать прием таб
Ипидакрин 20мг 2 раза в день 20 дней. Кроме этого, обязательно пройдите денситометрию, так как, вероятно, имеется остеопороз, который требует коррекции.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо вам за ответ. Как по вашему,есть надежда на восстановление?
Невролог
Конечно надежда есть! Ничего из ряда вон выходящего не случилось, такие переломы, увы, не редкость у женщин. Для Вас,конечно, это большой стресс, но чтобы Вы понимали, я очень часто в своей практике встречаю подобные состояния, пациенты с оптимистичным настроем выздоравливает гораздо быстрее.
Важно предупредить развитие переломов в дальнейшем, поэтому и важно лечить остеопороз, если он имеется.
В дальнейшем Вам показана щадящая, но ежедневная гимнастика, исключение подъёма и переноса тяжестей.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо вам огромное за ответ!!!
Невролог
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте После дексаметазона если жалобы сохраняются подсоединим т Нейромидин по 1 т -2 р в день 1 мес и после его окончания т келтикан по 1 т -1 р в день 21 день
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте. Спасибо вам за ответ. Мне главное чтобы ноги восстановились, я даже стоять пока не могу. Сейчас то у меня постельный режим,а пока обследовалась,вообще ноги не слушались. Сейчас,лёжа,могу ими двигать как мне надо. Единственное,не могу ступню тянуть на себя. И ещё,сказали сидеть нельзя,но в туалет у меня получается только сидя. Из за этого очень переживаю, ещё не навредить бы...
Невролог
А стул нормальный у вас ??
Клиент
Нонна Юрьевна, стул,моча пока всё нормально
Невролог
Отлично ,чувствительность потихонечку восстановится Необходимо соблюдать постельный режим
Невролог
Здравствуйте! Сейчас самое основное лечение у вас это постельный режим , чтоб потихоньку сформировалась костная мозоль в месте компрессионного перелома, сейчас там отек , и поэтому немного зашемляются корешки конского хвоста, потом отек сойдёт и уйдут симптомы ощущения ватности и непослушности в стопах , после дексаметазона надо начать прием нейромидина и нейроуридина ( или келтикана) , обязательно принимайте кальций( кальцемин, кальций Д3никомед) и потом по возможности сделайте денситометрию для исключения остеопороза.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо большое за ответ. А когда можно будет пробовать вставать?
Невролог
Обычно не меньше 6- 8недель, в вашем случае возможно есть остеопороз в этом случае реабилитация дольше, поэтому все решается индивидуально и по ситуации.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте. Сегодня сделали последний дексаметазон в/в, дальше надо пить в таблетках. Нового ничего не назначают,ни у кого ничего не доспрашиваешься. Сколько ещё дексаметазон в таблетках,чтобы понимать помогает или нет?
Невролог
Здравствуйте! А рецепт на дексаметазон выписали? Что там написали, это решается индивидуально, как правило достаточно уколов , и дальше назначают препараты по типу нейромидина, келтикана, пентоксифиллина.
Невролог
Я бы не назначила дексаметазон в таблетках , при вероятном остеопорозе их можно только коротким курсом в инъекциях для снятия отека, а в табл это уже дольше, дексаметазон сам по себе увеличивает риск остеопороза, что-то не пойму для чего он вам
Клиент
Татьяна Вячеславовна, пентоксифиллин мне капали ,а сейчас его отменили и последний раз дексаметазон сделали в/в, дальше дексаметазон в табл. Как быть, я же не могу врачу указывать что надо делать... Может самой купить нужные препараты и начать принимать. Я пока лежу в больнице
Невролог
Ого, раз вы в больнице , то выполняйте все рекомендации лечащего врача , слушайте его,я же вас не видела очно и не знаю всех нюансов, медсестра сама вам все принесет и скажет что и как принимать, покупать вам сейчас ничего нельзя самим, вы стационаре,лучше напишите здесь ещё раз когда выпишетесь домой и выписку с рекомендациями прикрепите, хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, хорошо,так и сделаю. Спасибо вам.
Рентгенолог
Здравствуйте.

Коллеги выше Вас очень грамотно проинформировали, хочу немного дополнить по поводу денситометрии. При проведении данного исследования советую пройти рентгеновскую денситометрию, зона интереса - поясничный отдел позвоночника и шейка бедренной кости(эти 2 зоны очень желательно). Лучевую кость - опционально (нужно посмотреть, что покажут первые 2 исследования, следуйте инструкции врача)

При записи на денситометрию обязательно возьмите с собой МРТ и КТ снимки и расшифровки к ним, врачу они могут оказаться полезными(для определения оптимальной зоны сканирования)
Клиент
Александр Геннадиевич, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек головного мозга
12 мин. назад
800.00 р.
Мария
Кружится голова
25 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит нога
28 мин. назад
1000.00 р.
Инна, Белгород
Скажите пожалуйста
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Протузия диска с5-с6
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Неврология или что-то другое ?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение, скачки давления
2 часа назад
1000.00 р.
Наталия, Луховицы
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Вячеславовна Мизинова
7 отзывов
Невролог, Детский
Высшее медицинское
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва