Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1689013

Что вас беспокоит?

Лимфоденопатия

Через месяц после родов воспалился шейный лимфоузел до 25,8 мм . С нарушением кортико-медуллярой деференцировкой ,ослабленным кровотоком . Пол года прошло ,он остался такого же размера . Была тонкоигольная биопсия ,рез.Лимфоденопатия , прошла ,лор ,стоматолог ,инфекционист ,терапевт ,чел.лиц. Хирург , анализы биохимия ,Общ ,Вич,гепатиты :в норме . Были антитела не в активной фазе цитомегаловируса и Эпштейн Барр . После родов было раннее после родовое кровотечение ,гемотрансфузия. Чистка матки через месяц. Была так же у гематолога ,сказал просто наблюдать . Не знаю что делать 😭

Фарингит
23 года
16 Ноября 2023·Просмотров: 251·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Если по результатам обследований- всё хорошо, то только динамическое наблюдение. Контроль УЗИ лимфатических узлов каждые 6 месяцев. Прикрепите, пожалуйста, все обследования.

Анастасия Вячеславовна, прикрепила первые узи и последние ,с анализами (последние узи после орви )может важно

Анастасия Вячеславовна, не уточнила в вопросе что делала еще КТ грудной клетки ,там все в порядке . Только остеохондроз

Здравствуйте! Посмотрела все ваши обследования, всё в норме. Вам необходим контроль УЗИ лимфоузла- через каждые три месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С результатами ознакомился и с ситуацией в целом.
По результатам обследования описан реактивный лимфоузел, такие лимфоузлы часто увеличиваются на фоне инфекционных заболеваний, в том числе обострении хронических заболеваний горла, например ларингит, фарингит. При том же кариесе может быть заметное увеличение лимфоузлов.
Учитывая то, что уже проводилась пункция, исключены ЦМВ и Эпштейн Бар, то текущая тактика это исключения обострения инфекционных болезней ротовой полости-горла, санация Зубов у стоматолога и дальнейшее наблюдение.

Василий Михайлович, у меня ко всему еще субфебрильная температура,я очень восприимчива похоже на термоневроз чтоли. 37,3 но как только я ложусь спать температуры как и не бывало . Утром тоже норм , а втечение дня 37-37.2 .
Может это о чем то говорить ?

Василий Михайлович, этот лимфоузел может пройти ? Или раз пол года он в таком состоянии,то уже нет ?

Со временем по мере лечения первопричины его воспаления он обязательно уменьшится в размерах, до нормальных.

Василий Михайлович, а как найти эту первопричину ? При том что анализы в норме ?☹️

А Вы сдавали анализы на цитомегалавирус и Эпштейн Бар? Если да, прикрепите пожалуйста результат.

Василий Михайлович, да ,минуту . Сейчас добавлю

Василий Михайлович, прикрепила

Спасибо, сейчас посмотрю

Организм с подобными инфекциями сталкивался, дело в том, что они могут находится в хроническом состоянии в организме.
Поэтому если после консультации врача-Лора и стоматолога все хорошо, обострений этих локализаций нет, то дело скорее всего кроется в этих инфекциях.
Имеет смысл проконсультироваться с врачом-инфекционистом

Василий Михайлович, он и направлял как раз на эти анализы . Месяц проколола имунофан , Мексидол и комбилипен . Результата пока нет ,больше инфекционист ничего не рекомендовал ,сказал что по его части нет претензий

Хорошо, его нужно также продолжать наблюдать, с контролем УЗИ.
Онкологических признаков он не имеет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это реактивный лимфатический узел. Структура сохранена, дифференцировка нарушена но она есть, патологический кровоток отсутствует, короткая ось не превышает 10 мм все это говорит о том что он реактивный это доброкачественный лимфатический узел без подозрений в отношение злокачественности. Вам необходимо исключать патологию лор органов, зубов, персистирующие инфекции. При отсутствие инфекционно воспалительного процесса лимфоузел придет в норму через 6-12 месяцев

Рустам Гамирович, может ли все это время температура быть ? 37,2-37,4 в основном ,но как только ложусь спать температура нормализуется ? Это может о чем то говорить ? (Склонна к переживаниям)

Это не говорит о наличие злокачественного процесса. Для некоторых людей температура 37.2 является нормой

Рустам Гамирович, забыла спросить ,простите ??могла ли болезнь барретта спровоцировать данное увеличение л/у?

Нет, не могла.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных и подмышечных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
Но по опыту - чаще всего причину найти НЕ удаётся и искать её не нужно! Забудьте про лимфоузел, у Вас нет патологии

Владислав, здравствуйте доктор ,скажите пожалуйста может ли все это время переодически держаться субфебрилитет темп до 37,4 но в большинстве случаев после 21:00 она снижается ,нужно искать причину ? О чем это может говорить ?

Такая температура не говорит об онкопроцессе!
Температура до 37,5 С может быть индивидуальной нормой! Более того, температура может повышаться на психоэмоциональном фоне

Владислав, может ли такая температура быть термоневрозом ?

Скорее всего так и есть!

Владислав, простите ,забыла спросить ,могла ли болезнь баретта спровоцировать увеличение данных л/у?

Совершенно точно нет

И они в нормальных размерах!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.