Что вас беспокоит?
Результаты анализа
Здравствуйте! Сдавала общий анализ мочи и в результате беспокоит билирубин слабоположительный, ни-че-го не беспокоит, анализ Сдавала планово раз в год. Очень переживаю, стоит ли волноваться? Результат прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу ничего критичного нет. Если жалоб на самочувствие нет, то можно пересдать в динамике через 2-3 недели.
Виктория Юрьевна, а из-за чего может билирубин появиться в моче?
Если появляется биллирубин в моче в большом количестве, то мы в первую очередь оцениваем гепатобиллиарную систему (печень, желчный пузырь). Но у вас там его количество маленькое да и с учётом других изменений, моча была собрана не совсем по правилам. По одному единственному анализу мочи без характерных жалоб мы никакие заключения не делаем. Если после повторной сдачи с соблюдением всех правил сбора, будут такие же изменения, тогда нужно будет дополнительно посмотреть ОАК и биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, биллирубин общий и прямой, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, ЩФ и ГГТП). При необходимости может потребоваться УЗИ органов брюшной полости. Но для начала все таки контрольный анализ мочи.
Виктория Юрьевна, по общему анализу у меня анемия, мочу я собирала правильно (утренняя, средняя порция)
Какая анемия? Какой уровень ферритина? Можете прикрепить весь анализ?
Все правильно, что утренняя средняя порция, но не всегда удаётся соблюсти стерильность.
Виктория Юрьевна, прикрепила, анемия у меня давно
Виктория Юрьевна, по гинекологии аденомиоз
И я мало употребляю мясо и рыбу и много пью чая
А уровень ферритина проверяли? У гинеколога наблюдаетесь? Какую терапию вам назначили?
При анемии нам в первую очередь важно найти причину снижения гемоглобина и устранить ее. Если это гинекологические проблемы, обильные менструации или другие кровотечения, то в первую очередь нужно лечить именно это и параллельно восполнять дефицит железа.
Виктория Юрьевна, да у гинеколога наблюдаюсь, обильные менструации
Пью дюфастон, сказали перейти на визанну
И я ещё все таки мало употребляю в пище его (
Вот как раз у вас и получается недостаточное употребление железа с пищей и обильная его потеря. И только одними препаратами железа здесь не обойтись, если не устранить эти причины. Иначе, после повышения гемоглобин и ферритина до нормальных показателей, они снова "упадут".
Биохимический анализ крови не сдавали вы?
Виктория Юрьевна, в этом году только глюкозу и холестерин
В том году печоночные сдавала (были в норме)
Поняла. А что то из препаратов железа вы принимаете?
Виктория Юрьевна, пока пью гормоны ( хочу перейти на визанну) из железо сорбифер. Визанна и сорбифер совместими?
Да. Сорбифер хороший эффективный препарат. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (5-6 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня гемоглобина (не ниже 120г/л) и ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
И при условии, что есть анемия, я бы рекомендовала вам проверить все таки биллирубин общий и непрямой в биохимическом анализе крови. ОАМ пересдать через 2 недели.
Виктория Юрьевна, а анемия и билирубин как-то связаны?
Железодефицитная анемия нет. Но есть другие виды анемий, и учитывая что анемия у вас долго, то лучше посмотреть биллирубин.
Виктория Юрьевна, мне ставили железодефицитную
Хорошо. Продолжайте назначенное лечение, контроль анализов в динамике.
Виктория Юрьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад8 ответов
- 31 минута назад15 ответов
- 47 минут назад9 ответов
- 50 минут назад11 ответов