Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1689557

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Добрый день. В чем отличия наджелудочковой параксизмальной тахикардии от синусовой на записи ЭКГ. Интересуют отличия на кардиограмме, в чем выражается. Симптоматика и «внезапное начало приступа» не интересует. Спасибо

Нет
28 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 387·Максим

Максим, добрый день. При наджелудочковой тахикардии на ЭКГ исчезает зубец Р. При синусовом ритме он четко виден перед комплексом QRS

Ксения Сергеевна, то есть при наджелудочковую параксизмальную тахикардии всегда можно отличить от синусовой тахикардии? Правильно понимаю?

Максим, не всегда, иногда синусовая тахикардия бывает с большой ЧСС и тогда зубец Р может "теряться" в других зубцах, например в Т. Если есть сомнения, нужно делать ЭФИ

Ксения Сергеевна, при чсс 140-150 этот зубец виден? Или так понять нельзя?

Максим, нужно смотреть пленку

Ксения Сергеевна, прикрепил файл

Принятый ответ

Максим, конкретно здесь синусовая тахикардия, зубец Р виден

Ксения Сергеевна, спасибо большое

Здравствуйте, отличие в морфологии зубца р. Если он отрицательный, либо его нет, либо он находится за комплексои qrs, то это не синусовая тахикардия

Наталья Евгеньевна, то есть наджелудочковую параксизмальную тахикардию всегда можно отличить от синусовой? Чсс 140-150 уд/мин

При такой частоте скорее да, при большей ( 160-170) зубец р может наслоиться на т и его не будет видно. Тогда можно снять экг на глубоков вдохе

Наталья Евгеньевна, прикрепил файл. Посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Синусовпя тахикардия, зубец р четко виден

Наталья Евгеньевна, спасибо большое

Здравствуйте.

С нусовая тахикардия: зубец Р перед каждым комплексом QRS, частота ритма более 90 в минуту. Ритм регулярный.

Наджелудочковая тахикардия: нет зубцов Р , нерегулярный ритм, частота ритма более 90 в минуту.

Крепкого вам здоровья.

Елена Ивановна, прикрепил файл. Посмотрите пожалуйста

Синусовая тахикардия.

На излучение ЭКГ годы уходят, а вы хотите в паре предложений объяснение получить.
При синусовом ритма есть нормальный зубец Р перед каждым QRS, при НЖТ - нет.

Александр, я задал не сложный вопрос деликатна. Он не должен был вас затруднить. Спасибо.

Не так все просто, как вам кажется. Иногда специалисты с многолетним стажем испытывают сложности в дифференциальной диагностике тахикардий.
Точно не ваша задача - анализировать ЭКГ самостоятельно.
Если есть примеры ЭКГ с нарушениями - покажите, можем обсудить на конкретных примерах.

Александр, прикрепил файл

на представленном фрагменте - синусовая тахикардия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.