Что вас беспокоит?
Кровь после дефекации
Здравствуйте! Женщина 49 лет. Примерно две недели назад при дефекации (после 2 дней задержи на 3-й день) на туалетной бумаге обнаружила немного алой крови. Было трудно сходить из-за твердой консистенции каловых масс, и я подумала, что что-то там может порваться. Была небольшая ноющая боль, которая быстро прошла. После все стало нормально и я успокоилась. Вчера опять повторилась тоже самое. Так же была дефекация на 3-й день. Только на бумаге немного яркой крови, никаких подтеканий. Сейчас болей нет, но есть небольшое чувство дискомфорта в заднем проходе. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Принимала сначала дюспаталлин, затем урсофальк на 1,5 месяца. Врач советовала псиллиум в случае задержек, но я не принимала пока. Вообще эти задержки у меня давно, но они не часто, и я к ним привыкла, если б не эти происшествия. По моему мнению, если наладить стул может все и будет нормально. Не хотела бы сразу бежать к проктологу/хирургу. Наружный геморрой иногда появляется, но сейчас его нет, и довольно давно. Стул в среднем через день. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Борис.
По симптомам можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
-диета, стол 3 по певзнеру
Выпивайте не менее 2х л жидкости в сутки
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо.
На здоровье!
Ольга Юрьевна, хотела бы уточнить.
Были еще дефекации два раза и без крови. Боли нет совсем, разве только дискомфорт 5% из 100. После Ваших рекомендации пью форлакс, мукофальк и соблюдаю диету, стол 3 по певзнеру. Пока не делала свечи, не принимала детралекс и не пользовалась релифипином. Есть вопросы:
1. Можно ли детралекс заменить на флебодию (куплено на запас большое количество). В августе закончила курс приема флебодия (принимала 2 месяца) Можно ли сейчас опять начинать принимать. Как мне говорили, такие препараты можно принимать курсами 2 раза в год. А после августа прошли 3 месяца.
2. Можно ли делать одни свечи, например Постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели, а релиф-адванс держать в запас на случай боли или наоборот адванс проделать, а постеризан пока не нужно. Что с учетом моой ситуации правильнее? Сейчас Мне кажется, что все налаживается и не хотелось бы такими количествами свечей наоборот не спровоцировать трещину. Ведь там сейчас идет наверное эпителизация?
3 Как я поняла релифипин все равно нужен для расслабления сфинктера?!
Ольга Юрьевна,
Или же может с учетом обновленной ситуации другие назначения будут?
Здравствуйте, Борис.
Флебодиа безусловно может заменить детралекс. Сейчас, спустя 3 мес, можете начать новый курс.
По поводу свечей, Вы абсолютно правы, если нет болей, релиф адванс не нужны, начните постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Релифипин необходим, чтобы убрать сфинктероспазм.
Ольга Юрьевна, спасибо!
На здоровье!
Ольга Юрьевна,
последний вопрос. Прочитала про Релифипин, а там он понижает давление и еще куча побочек. Тут еще его мазать аж целый месяц. А у меня давление 100/60 или иногда даже ниже. Может его тоже можно пока убрать. Может все наладиться с постеризаном?
Принятый ответ
Давайте попробуем только постеризан. Если не будет хватать эффекта, аккуратно релифипин, хотя бы 1р.д тонким слоем
Ольга Юрьевна, спасибо Вам большое, все поняла.
Здравствуйте, Борис.
На основании жалобы можно предположить, что у Вас анальная трещина.
Рекомендую Вам пройти следующее косервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: мукофальк(фитолакс) 1 пакет 2 раза в день 2 недели.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней. Мазь метилурациловая 10% местно 2-3 раза в день 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. И все же рекомендую очно посетить проктолога для оценки слизистой.
Игорь Юрьевич, спасибо.
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления. У Вас остались какие-то вопросы ?
Игорь Юрьевич, Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней.
Если нет акта дефекации тоже утром ставить?
Т.к. кровь появилась исключительно из-за твердых каловых масс - можно клизму (с простой водой?) или какие-то свечи перед дефекацией?
Свечи главное ставить 2 раза в день, даже если нет дефекации. Для смягчения стула мукофальк, если сейчас каловые массы уже стоят в прямой кишке,то можно сделать клизму с тёплой водой, либо свечи с глицерином.
Игорь Юрьевич, понятно, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад13 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов