Консультация проктолога /

Кровь после дефекации — вопрос №1689846

162 просмотра

Здравствуйте!
Женщина 49 лет. Примерно две недели назад при дефекации (после 2 дней задержи на 3-й день) на туалетной бумаге обнаружила немного алой крови. Было трудно сходить из-за твердой консистенции каловых масс, и я подумала, что что-то там может порваться. Была небольшая ноющая боль, которая быстро прошла. После все стало нормально и я успокоилась. Вчера опять повторилась тоже самое. Так же была дефекация на 3-й день. Только на бумаге немного яркой крови, никаких подтеканий. Сейчас болей нет, но есть небольшое чувство дискомфорта в заднем проходе. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Принимала сначала дюспаталлин, затем урсофальк на 1,5 месяца. Врач советовала псиллиум в случае задержек, но я не принимала пока. Вообще эти задержки у меня давно, но они не часто, и я к ним привыкла, если б не эти происшествия. По моему мнению, если наладить стул может все и будет нормально. Не хотела бы сразу бежать к проктологу/хирургу. Наружный геморрой иногда появляется, но сейчас его нет, и довольно давно. Стул в среднем через день. Что посоветуете?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Борис.
По симптомам можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
-диета, стол 3 по певзнеру
Выпивайте не менее 2х л жидкости в сутки
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо.
Хирург
На здоровье!
Клиент
Ольга Юрьевна, хотела бы уточнить.
Были еще дефекации два раза и без крови. Боли нет совсем, разве только дискомфорт 5% из 100. После Ваших рекомендации пью форлакс, мукофальк и соблюдаю диету, стол 3 по певзнеру. Пока не делала свечи, не принимала детралекс и не пользовалась релифипином. Есть вопросы:
1. Можно ли детралекс заменить на флебодию (куплено на запас большое количество). В августе закончила курс приема флебодия (принимала 2 месяца) Можно ли сейчас опять начинать принимать. Как мне говорили, такие препараты можно принимать курсами 2 раза в год. А после августа прошли 3 месяца.
2. Можно ли делать одни свечи, например Постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели, а релиф-адванс держать в запас на случай боли или наоборот адванс проделать, а постеризан пока не нужно. Что с учетом моой ситуации правильнее? Сейчас Мне кажется, что все налаживается и не хотелось бы такими количествами свечей наоборот не спровоцировать трещину. Ведь там сейчас идет наверное эпителизация?
3 Как я поняла релифипин все равно нужен для расслабления сфинктера?!
Клиент
Ольга Юрьевна,
Или же может с учетом обновленной ситуации другие назначения будут?
Хирург
Здравствуйте, Борис.
Флебодиа безусловно может заменить детралекс. Сейчас, спустя 3 мес, можете начать новый курс.
По поводу свечей, Вы абсолютно правы, если нет болей, релиф адванс не нужны, начните постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Релифипин необходим, чтобы убрать сфинктероспазм.
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо!
Хирург
На здоровье!
Клиент
Ольга Юрьевна,
последний вопрос. Прочитала про Релифипин, а там он понижает давление и еще куча побочек. Тут еще его мазать аж целый месяц. А у меня давление 100/60 или иногда даже ниже. Может его тоже можно пока убрать. Может все наладиться с постеризаном?
Хирург
Давайте попробуем только постеризан. Если не будет хватать эффекта, аккуратно релифипин, хотя бы 1р.д тонким слоем
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо Вам большое, все поняла.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Борис.
На основании жалобы можно предположить, что у Вас анальная трещина.
Рекомендую Вам пройти следующее косервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: мукофальк(фитолакс) 1 пакет 2 раза в день 2 недели.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней. Мазь метилурациловая 10% местно 2-3 раза в день 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. И все же рекомендую очно посетить проктолога для оценки слизистой.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо.
Проктолог, Хирург
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления. У Вас остались какие-то вопросы ?
Клиент
Игорь Юрьевич, Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней.
Если нет акта дефекации тоже утром ставить?
Т.к. кровь появилась исключительно из-за твердых каловых масс - можно клизму (с простой водой?) или какие-то свечи перед дефекацией?
Проктолог, Хирург
Свечи главное ставить 2 раза в день, даже если нет дефекации. Для смягчения стула мукофальк, если сейчас каловые массы уже стоят в прямой кишке,то можно сделать клизму с тёплой водой, либо свечи с глицерином.
Клиент
Игорь Юрьевич, понятно, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая трещина
55 мин. назад
700.00 р.
Татьяна
Кровь после похода в туалет
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Гемморой 2 ст. Обострение.
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Проблемы с кишечником
2 часа назад
800.00 р.
[email protected], Ростов-на-Дону
Болит анус.
вчера, 23:08
699.00 р.
Руслан, Петрозаводск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...