СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1690330

Что вас беспокоит?

Анализы после приёма Азатиоприна

Добрый день. У меня под вопросом Болезнь Крона. Врач гастроэнтеролог назначил лечение Азатиоприном (150мг в день), мой вес-45кг. Через месяц от начала приёма у меня начали падать лейкоциты, сначала до 3х,затем до 2х. Врач настаивал на продолжении приёма Азатиоприна, но я взяла консультацию с другим специалистом, и Азатиоприн мне отменили. На данный момент (прошла неделя после отмены препарата), мои анализы выглядят вот так. Прокомментируйте, пожалуйста, нужно ли принимать что-то для подъёма показателей крови, как я могу себе помочь, и опасно ли это. Спасибо 🙏

Болезнь Крона?, Стрептококк в зеве, Стафилококк в носу.
21 год
16 Ноября 2023·Просмотров: 908·Лада, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдать дополнительно фолаты, В12, ферритин. При их недостатке можно принимать соответствующие препараты. Если лейкопения будет сопровождаться высокой лихорадкой, то с лечащим врачом обсуждается подколки лейкостим или аналогов подкожно для стимуляции лейкоцитов.

- отвечает СпросиВрача –
Лада
Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Пожалуйста, подскажите, а если температура в норме, не опасно находиться с лейкоциты и 1.12? Можно ли просто ждать момента, когда они сами поднимутся? Спасибо

Да, можно, но контроль крови каждые 3 дня в идеале

Принятый ответ

Лада, добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов есть не только лейкопения, но и анемия на фоне хронического заболевания ЖКТ, которая носит смешанный характер железодефицитная (НТЖ менее 19%) и субдефицит витамина В12 (показатель 200-300пг/мл). Оба этих дефицита могут дополнительно вызывать снижение лейкоцитов, поэтому их необходимо медикаментозно компенсировать.
С целью коррекции субдефицита витамина В12 начать введение Цианокобаламин 1000мкг внутримышечно 1 раз в неделю, с контролем общего анализа крови через 1 месяц. Далее переход на прием профилактической дозы 1 раз в месяц.
С целью коррекции дефицита железа при болезни Крона необходимо внутривенное введение препаратов железа (Феринжект, Венофер) с общей дозой рассчитанной на основании вашего веса и последнего уровня гемоглобина.
И после компенсации дефицитов оценивать в динамике уровень лейкоцитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.