СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1690330

Что вас беспокоит?

Анализы после приёма Азатиоприна

Добрый день. У меня под вопросом Болезнь Крона. Врач гастроэнтеролог назначил лечение Азатиоприном (150мг в день), мой вес-45кг. Через месяц от начала приёма у меня начали падать лейкоциты, сначала до 3х,затем до 2х. Врач настаивал на продолжении приёма Азатиоприна, но я взяла консультацию с другим специалистом, и Азатиоприн мне отменили. На данный момент (прошла неделя после отмены препарата), мои анализы выглядят вот так. Прокомментируйте, пожалуйста, нужно ли принимать что-то для подъёма показателей крови, как я могу себе помочь, и опасно ли это. Спасибо 🙏

Болезнь Крона?, Стрептококк в зеве, Стафилококк в носу.
21 год
16 Ноября 2023·Просмотров: 798·Лада, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, сдать дополнительно фолаты, В12, ферритин. При их недостатке можно принимать соответствующие препараты. Если лейкопения будет сопровождаться высокой лихорадкой, то с лечащим врачом обсуждается подколки лейкостим или аналогов подкожно для стимуляции лейкоцитов.

- отвечает СпросиВрача –
Лада
Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Пожалуйста, подскажите, а если температура в норме, не опасно находиться с лейкоциты и 1.12? Можно ли просто ждать момента, когда они сами поднимутся? Спасибо

Да, можно, но контроль крови каждые 3 дня в идеале

Принятый ответ

Лада, добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов есть не только лейкопения, но и анемия на фоне хронического заболевания ЖКТ, которая носит смешанный характер железодефицитная (НТЖ менее 19%) и субдефицит витамина В12 (показатель 200-300пг/мл). Оба этих дефицита могут дополнительно вызывать снижение лейкоцитов, поэтому их необходимо медикаментозно компенсировать.
С целью коррекции субдефицита витамина В12 начать введение Цианокобаламин 1000мкг внутримышечно 1 раз в неделю, с контролем общего анализа крови через 1 месяц. Далее переход на прием профилактической дозы 1 раз в месяц.
С целью коррекции дефицита железа при болезни Крона необходимо внутривенное введение препаратов железа (Феринжект, Венофер) с общей дозой рассчитанной на основании вашего веса и последнего уровня гемоглобина.
И после компенсации дефицитов оценивать в динамике уровень лейкоцитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.