Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1690332

Что вас беспокоит?

Гарднереллы второй раз подряд

Добрый день, уважаемые специалисты! Два вопроса к Вам: В анализе были обнаружены - гарднереллы. Прошла лечение. Ровно через два месяца случился рецидив цистита (третий раз подряд), стал тянуть низ живота как при месячных. Сдала анализы - снова обнаружили - гарднереллы. Что делать? Также по результатам анализа был выявлен ВПЧ, типы: 33, 66. Подскажите, пожалуйста, насколько они опасны? Еще вопрос в том, что ранее был обнаружен ВПЧ тип: 52, при повторном анализе спустя 2 месяца - уже не обнаружен, а обнаружены типы: 33 и 66. Что делать?

31 год
16 Ноября 2023·Просмотров: 308·Алиса

Здравствуйте!
Гарднерелла - это не ИППП. Она может быть частью нормального микробиома влагалища. Здоровое носительство (без клинической симптоматики) - это не показание к старту терапии.
Скажите пожалуйста, имеются ли у Вас сопутствующие жалобы на неприятный запах выделений или их патологический цвет, а также, зуд, жжение в области наружных половых органов, боль, отек?
Бак.посев мочи сдавали?

Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм.
Вам нужно теперь сдать мазок на онкоцитологию и выполнить кольпоскопию, если все хорошо, то повторять исследование 1 раз в год.

Елена Борисовна, добрый день! Благодарю за ответ. Есть боли при ПА, случился цистит снова, а также тянущие боли внизу живота.
Про ВПЧ услышала Вас, благодарю!

Елена Борисовна, скажите, пожалуйста, гарднерелла может вызывать цистит?

Я Вас поняла.
А лубрикация достаточна?
Цистит у Вас рецидивирует именно после половых актов?

Елена Борисовна, да, цистит, третий раз, как и все предыдущие, случился после ПА.

Гарднерелла, сама по себе, не является возбудителем цистита. Однако, она может провоцировать активацию той же кишечной палочки, которую не долечили в прошлый раз.

Елена Борисовна, а кишечная палочка - причина возникновения цистита?

Елена Борисовна, диагноз - кишечная палочка тоже был поставлен ранее.

Да, это один из основных возбудителей. Чтобы установить точного возбудителя, нужно сдать бак.посев мочи с АЧ во время обострения.

Гарднереллу чем лечили в прошлый раз?

Елена Борисовна, как же тогда вылечить гарднереллы и кишечную палочку? Чтобы они не проявлялись?

Елена Борисовна, Гарднереллу лечила свечами - Тержинан.

Я Вас поняла.
Посткоитальный цистит, в основном, всегда возникает по причине дисбиоза влагалища.
Помимо гарднереллы какие еще условные патогены обнаружены?
Можете сам результат анализа прикрепить?

Нужны препараты на основе метронидазола или клиндамицина, Тержинан малоэффективен в отношении гарднереллы

Елена Борисовна, анализы прикрепила. Больше ничего не обнаружено, только ВПЧ.

Елена Борисовна, могли бы привести пример таких препаратов?

Посмотрела.
Рекомендую Вам следующее лечение:
1.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.

По результатам анализов кишечная палочка не выявлена, потому что не определялась. Если знаете, что она тоже постоянно присутствовала, то препарат выбора - это Эльжина - 9 дней вагинально.

На постоянной основе используйте Фагогин - гель ежедневно после гигиенических мероприятий. Также, млжнл прямо перед ПА.

Хорошая профилактика посткоитального цистита - это подмыться перед половым актом обоим партнерам, а сразу после полового акта нужно помочиться и подмыться со средствами интимной гигиены.
Также, на постоянной основе применяйте гели с молочной кислотой для поддержания нормального рН.

Елена Борисовна, Благодарю Вас! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Благодарю Вас!
И я Вам желаю здоровья!
Обращайтесь!

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище. Если у вас нет никаких жалоб сейчас, то Никакое лечение не нужно. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете и может появляться вновь различных типов

Екатерина Александровна, благодарю Вас за ответ!

Пожалуйста и будьте здоровы)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.