Консультация гинеколога /

Гарднереллы второй раз подряд — вопрос №1690332

194 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты!
Два вопроса к Вам: В анализе были обнаружены - гарднереллы. Прошла лечение.
Ровно через два месяца случился рецидив цистита (третий раз подряд), стал тянуть низ живота как при месячных. Сдала анализы - снова обнаружили - гарднереллы. Что делать?
Также по результатам анализа был выявлен ВПЧ, типы: 33, 66. Подскажите, пожалуйста, насколько они опасны? Еще вопрос в том, что ранее был обнаружен ВПЧ тип: 52, при повторном анализе спустя 2 месяца - уже не обнаружен, а обнаружены типы: 33 и 66. Что делать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Гарднерелла - это не ИППП. Она может быть частью нормального микробиома влагалища. Здоровое носительство (без клинической симптоматики) - это не показание к старту терапии.
Скажите пожалуйста, имеются ли у Вас сопутствующие жалобы на неприятный запах выделений или их патологический цвет, а также, зуд, жжение в области наружных половых органов, боль, отек?
Бак.посев мочи сдавали?

Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм.
Вам нужно теперь сдать мазок на онкоцитологию и выполнить кольпоскопию, если все хорошо, то повторять исследование 1 раз в год.
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! Благодарю за ответ. Есть боли при ПА, случился цистит снова, а также тянущие боли внизу живота.
Про ВПЧ услышала Вас, благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, скажите, пожалуйста, гарднерелла может вызывать цистит?
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
А лубрикация достаточна?
Цистит у Вас рецидивирует именно после половых актов?
Клиент
Елена Борисовна, да, цистит, третий раз, как и все предыдущие, случился после ПА.
Акушер, Гинеколог
Гарднерелла, сама по себе, не является возбудителем цистита. Однако, она может провоцировать активацию той же кишечной палочки, которую не долечили в прошлый раз.
Клиент
Елена Борисовна, а кишечная палочка - причина возникновения цистита?
Клиент
Елена Борисовна, диагноз - кишечная палочка тоже был поставлен ранее.
Акушер, Гинеколог
Да, это один из основных возбудителей. Чтобы установить точного возбудителя, нужно сдать бак.посев мочи с АЧ во время обострения.

Гарднереллу чем лечили в прошлый раз?
Клиент
Елена Борисовна, как же тогда вылечить гарднереллы и кишечную палочку? Чтобы они не проявлялись?
Клиент
Елена Борисовна, Гарднереллу лечила свечами - Тержинан.
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Посткоитальный цистит, в основном, всегда возникает по причине дисбиоза влагалища.
Помимо гарднереллы какие еще условные патогены обнаружены?
Можете сам результат анализа прикрепить?
Акушер, Гинеколог
Нужны препараты на основе метронидазола или клиндамицина, Тержинан малоэффективен в отношении гарднереллы
Клиент
Елена Борисовна, анализы прикрепила. Больше ничего не обнаружено, только ВПЧ.
Клиент
Елена Борисовна, могли бы привести пример таких препаратов?
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Рекомендую Вам следующее лечение:
1.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.

По результатам анализов кишечная палочка не выявлена, потому что не определялась. Если знаете, что она тоже постоянно присутствовала, то препарат выбора - это Эльжина - 9 дней вагинально.

На постоянной основе используйте Фагогин - гель ежедневно после гигиенических мероприятий. Также, млжнл прямо перед ПА.

Хорошая профилактика посткоитального цистита - это подмыться перед половым актом обоим партнерам, а сразу после полового акта нужно помочиться и подмыться со средствами интимной гигиены.
Также, на постоянной основе применяйте гели с молочной кислотой для поддержания нормального рН.
Клиент
Елена Борисовна, Благодарю Вас! Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Благодарю Вас!
И я Вам желаю здоровья!
Обращайтесь!
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище. Если у вас нет никаких жалоб сейчас, то Никакое лечение не нужно. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете и может появляться вновь различных типов
Клиент
Екатерина Александровна, благодарю Вас за ответ!
Гинеколог
Пожалуйста и будьте здоровы)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч 16/18 ...
1 мая 2021
Алена
Вопрос закрыт
Нужно ли мне пить иммуномодуляторы при удалении бородавок?
27 августа 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что это может быть на шейке матки
4 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина