Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1690774

Что вас беспокоит?

Синдром сухого глаза не проходит

Добрый день. В августе 2023 прошёл лечение ГЭРБ, была изжога 2 дня с последующим ощущением сильного кома в горле, от которого пришлось идти к гастроэнтерологу, делать ФГДС. Далее лечился Нексиум(3 нед. 2 т в день) , Итомед( 3 р в день 1 мес). В период лечения появилась сильная сухость глаз(ссг), которая до сих пор не проходит(иногда меньше иногда больше) на момент ноября 2023. Был 5 раз у офтальмолога, зрение 1, давление в норме, прописывают капли увлажняющие(офталик, офтагель, окуатриз) и блефарогель 1/2 массаж. Проходил 3 раза по месяцу курсы капель и массажей с ними, сейчас капаю по требованию, ссг подтвердил на диагностике зарубежном аппарате. Работа за компьютером, раньше никогда глаза так не болели, до апреля 2023. Офтальмологи склоняются к другим причинам ссг. Итого сейчас иногда остался ком в горле, не зависит от вида еды, может от глотка воды появится, может и не беспокоить. И самое, что раздражает это сухость глаз не проходит 7 мес. , подскажите , пожалуйста, к как лечить и найти причину?

ГЭРБ
29 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 665·Андрей, Нижний Новгород

Здравствуйте
Можете приложить результат УЗИ органов брюшной

Евгения Сергеевна, здравствуйте, приложил фото анализов и узи

Посмотрела.
Ком в горле сопровождается горечью во рту, возможно утром?
По глазам: вероятно, этот синдром развился на фоне лечения ГЭРБ

Какой дозировкой пили нексиум и сколько по времени? . .

Евгения Сергеевна, сначала 10 дней нексиум 40 мг 2 раза в день, далее нексиум 20 мг(2 р в день , 3 недели)

Евгения Сергеевна, ком не сопровождается горечью, просто закладывает , спустя время переходит заложенность на нёбо и проходит

Если брать в целом- это не так много и не так долго. Хотя при вашем ФГДС не было необходимости в таком количестве.
Нексиум, очень хороший препарат в плане лечения ЖКТ, но крайне редко может давать побочные эффект. ССГ возможно развился на фоне приёма препарата.

Когда он возникает? На фоне нервного напряжения? В положении лёжа?

Евгения Сергеевна, возник на третий день резко(после 2х дней изжоги), спонтанно , изжоги как таковой уже не было

Принятый ответ

Учитывая перегиб в желчном пузыре, необходимо добавить Урсосан по 1 вечером на 1 месяц, дюспатолин по 1*2 в день до еды 1 месяц

Здравствуйте! Офтальмологи тест Ширмера проводили? Сухости во рту нет?

Анастасия Александровна, сухости во рту нет, тест Шиммера не проводили. Приложил фото исследования ССГ на зарубежном препарате, там подтверждено время разрыва пленки и т.д., что ссг

Сдайте ОАК, СРБ, АЦЦП, антинуклеарный фактор.
Пройдите КТ легких.
Консультация ревматолога

Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста есть ли судя по анализам признаки синдрома Шегрена?

Принятый ответ

По тем анализам, что Вы предоставили, кроме сухости глаза пока ничего не указывает. Но так как есть данный симптом, синдром шегрена надо исключить у ревматолога. Пока сдайте тот минимум, который я написала и запишитесь на консультацию

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки повышение уровня тестостерона
По узи щитовидной железы признаки гиперплазии левой доли щитовидной железы
По фгдс признаки эзофагита.
Рекомендую принимать нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней.
Консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.
Рекомендую провести рентген пищевода с бариевой взвесью для исключения нарушений пищевода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.