Консультация офтальмолога /

Мучительный синдром сухого глаза — вопрос №2507288

1417 просмотров

Здравствуйте. Лечу глаза с августа. В начале августа был поставлен диагноз - кератит. Симптомы были такие: ощущение инородного тела в глазу, слезотечение. Теперь по порядку, что мне назначали разные врачи.
Сигнецеф и Корнерегель - первый врач
Затем: Сигнецеф, Мидримакс, какой-то антибиотик и Окомистин
Дальше: Вермокс, Окомистин, Мидримакс, тетрациклиновая мазь
Следующий врач: гормональные капли, Корнерегель и ещё одни капли, не помню названия
Дальше: Окомистин, Корнерегель, Офтальмоферон.
Всё это давало временное облегчение, потом симптомы возвращались.
Последняя врач сказала, что помутнения и инфильтраты, наблюдавшиеся у меня ранее (в связи с ними и был поставлен диагноз - кератит) исчезли, и у меня синдром сухого глаза. Назначила Катионорм и оставила Корнерегель. По симптомам: ощущение инородного тела осталось, появилось жжение. Иногда жжение доходит до того, что начинают течь слезы.
Особенно плохо ночью. В наибольшей сстепени страдает правый глаз. Я просыпаюсь от сильной рези, не могу открыть глаз, и закапать в него тоже не могу, потому что глаз рефлекторно закрывается.
Снова была у того врача, которая назначила мне Катионорм. Никаких проб она не проводила (городская поликлиника). Посоветовала чаще капать Катионорм и чаще закладывать Корнерегель.
Я измучилась. Качество жизни сильно нарушено. Постоянный "песок" в глазах (или ощущение инородного тела). В последние дни ситуация ухудшилась. Катионорм капаю уже каждый час.
Помогите, уважаемые врачи.

Возраст: 48

Хронические болезни: Астма, гастрит, кисты в обеих пазухах носа, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Линзы не носите?
Кроме катионорма пробовали другие капли капать? Он не всем подходит.
Приложите фото пожалуйста в хорошем качестве
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Линзы носила до болезни, то есть до августа. Всё время, что болею, линзы не ношу.
Кроме Катионорма, пробовала Систейн Баланс. Стало ещё хуже. Фото приложу позже. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Анатольевна, а фото какое? Просто фото глаз?
Офтальмолог
Да, фото глаз широко открытые
Клиент
Вера Анатольевна, фото загрузила. Надеюсь, они Вам видны
Офтальмолог
Посмотрела фото. Спасибо!
Помимо катионорма (липидная эмульсия) рекомендую вам ещё капли с гиалуроновой кислотой погуще: либо артелак ночной, либо оптинол глубокое увлажнение, либо визмед мульти. Чередовать с катионормом в течении дня через раз
На ночь непосредственно перед сном гели: либо визмед гель, либо видисик гель
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Офтальмолог
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым веком со вспышкой , со взглядом в камеру
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, фото загрузила, видны?
Офтальмолог
Да Елена просмотрела ваши фото. Я очень хорошо понимаю ваши ощущения , но сохраняя терапию препаратами внутрь придется спасаться пока жирными местными средствами .

Днём артелак ночной 6-8 раз в сутки ( можно просто по четным или нечётным часам капать ) и на ночь обязательно витапос жирной большой полоской за нижнее веко .

Омегу внутрь принимать нужно и раз в неделю хотя бы красную рыбу кушать.
Клиент
Ольга Владимировна, большое спасибо. Буду пробовать
Клиент
Ольга Владимировна, а Катионорм нужно прекратить, Вы считаете?
Клиент
Ольга Владимировна, уточнение. Какую именно Омегу? Насколько я знаю, она бывает 3, 6 и 9
Офтальмолог
Омегу можно 3 взять и пол года точно пить .

Катионорм прекрасен , но нужно комби средство пока артелак ночной днём !
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо, поняла
Офтальмолог
Какие препараты внутрь принимаете на постоянной основе ?
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте. Принимаю Золофт, ламотриджин, давно. Отказаться от них не могу, они важны для меня.
Ещё принимаю Витамин Д.
От астмы использую Цетрин и аэрозоль Серетид.
Офтальмолог
Елена я задала этот вопрос ожидая что вы ответите про антидепрессанты, к сожалению на них адовый невыносимый синдром сухого глаза
Офтальмолог
На сколько вам хватает капель ?
Клиент
Ольга Владимировна, но я принимаю антидепрессанты 14 лет. Всё было нормально, почему вдруг сейчас возникло?
И главный вопрос, что с этим делать, если лекарства отменить нельзя?
Клиент
Ольга Владимировна, сейчас Катионорм капаю каждые 1,5-2 часа. Не уверена, что это помогает, но надо же что-то делать
Офтальмолог
Рано или поздно организм становится не в состоянии больше " скрывать" гасить определенное пагубное действие лекарств .резервные возможности не бесконечны..

Продублирую чуть выше отметила , чтоб не потерялось в тексте

"Днём артелак ночной 6-8 раз в сутки ( можно просто по четным или нечётным часам капать ) и на ночь обязательно витапос жирной большой полоской за нижнее веко .

Омегу внутрь принимать нужно и раз в неделю хотя бы красную рыбу кушать."
Офтальмолог
здравствуйте прикрепите сюда пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, фото добавила
Офтальмолог
Здравствуйте. Пришлите пожалуйста фото .От Корнерогеля лучше не становится?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, здравствуйте. У меня ощущение, что от него хуже. Какое-то время не применяла его и, вроде бы, было небольшое улучшение. Несколько дней назад, по совету врача, начала применять снова - и состояние глаз ухудшилось, симптомы обострились.
Офтальмолог
Поняла Вас. Попробуйте заменить Корнерогель на Вита Пос за нижнее веко на ночь 1 месяц. Там добавлен витамин А, имеет маслянистую консистенцию. А в глаза продолжайте Катионорм 6 раз в день.
Клиент
Алена Олеговна, поняла. Спасибо
Клиент
Алена Олеговна, фото загрузила
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей клинической ситуацией.
Учитывая во внимание неимоверное количество лечебных местных офтальмологических препаратов - в каждом лечебном препарате содержится консервант и при длительном использовании снижает качество и нарушает структуру слёзной плёнки + это все на фоне приема антидепрессантов (сами по себе данные препараты также провоцируют нарушение стабильности слёзной плёнки).
Порекомендую вам использовать препараты преимущественно без консервантов: 1) оптинол мягкое восстановление по 1-2 капли 6-8 раз в сутки - данный препарат увеличивает вязкость слезы.
2) оставить ваш катионорм по 1-3 капли 4-6 раз в сутки , чередуя с оптинолом или де минут через 20-39 после оптинола - катионорм задерживает влагу на поверхности глаза.
3) на ночь артелак ночной или вита-пос (что больше понравится)
Поддерживать влажность воздуха в помещении 40-60% особенно в отопительный сезон.
Прием внутрь омега 3 жирных кислот 1-2 месяца.
Теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж(для улучшения оттока сального секрета, который продуцируют сальнве железы расположенные на слизистой век)
Эффект у лечения накопительный и требует вашего участия.
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения и нарастания клинических жалоб рассмотреть препарат Рестарсис.
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, огромное спасибо, очень подробно, обстоятельно и понятно!!!
Офтальмолог
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма и гарднерелла
11 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Жжение при мочеиспускании
3 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Жжение при мочеиспускании
19 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома