Что вас беспокоит?
Мучительный синдром сухого глаза
Здравствуйте. Лечу глаза с августа. В начале августа был поставлен диагноз - кератит. Симптомы были такие: ощущение инородного тела в глазу, слезотечение. Теперь по порядку, что мне назначали разные врачи. Сигнецеф и Корнерегель - первый врач Затем: Сигнецеф, Мидримакс, какой-то антибиотик и Окомистин Дальше: Вермокс, Окомистин, Мидримакс, тетрациклиновая мазь Следующий врач: гормональные капли, Корнерегель и ещё одни капли, не помню названия Дальше: Окомистин, Корнерегель, Офтальмоферон. Всё это давало временное облегчение, потом симптомы возвращались. Последняя врач сказала, что помутнения и инфильтраты, наблюдавшиеся у меня ранее (в связи с ними и был поставлен диагноз - кератит) исчезли, и у меня синдром сухого глаза. Назначила Катионорм и оставила Корнерегель. По симптомам: ощущение инородного тела осталось, появилось жжение. Иногда жжение доходит до того, что начинают течь слезы. Особенно плохо ночью. В наибольшей сстепени страдает правый глаз. Я просыпаюсь от сильной рези, не могу открыть глаз, и закапать в него тоже не могу, потому что глаз рефлекторно закрывается. Снова была у того врача, которая назначила мне Катионорм. Никаких проб она не проводила (городская поликлиника). Посоветовала чаще капать Катионорм и чаще закладывать Корнерегель. Я измучилась. Качество жизни сильно нарушено. Постоянный "песок" в глазах (или ощущение инородного тела). В последние дни ситуация ухудшилась. Катионорм капаю уже каждый час. Помогите, уважаемые врачи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Линзы не носите?
Кроме катионорма пробовали другие капли капать? Он не всем подходит.
Приложите фото пожалуйста в хорошем качестве
Вера Анатольевна, здравствуйте. Линзы носила до болезни, то есть до августа. Всё время, что болею, линзы не ношу.
Кроме Катионорма, пробовала Систейн Баланс. Стало ещё хуже. Фото приложу позже. Спасибо
Вера Анатольевна, а фото какое? Просто фото глаз?
Да, фото глаз широко открытые
Вера Анатольевна, фото загрузила. Надеюсь, они Вам видны
Посмотрела фото. Спасибо!
Помимо катионорма (липидная эмульсия) рекомендую вам ещё капли с гиалуроновой кислотой погуще: либо артелак ночной, либо оптинол глубокое увлажнение, либо визмед мульти. Чередовать с катионормом в течении дня через раз
На ночь непосредственно перед сном гели: либо визмед гель, либо видисик гель
Вера Анатольевна, спасибо!
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым веком со вспышкой , со взглядом в камеру
Ольга Владимировна, фото загрузила, видны?
Да Елена просмотрела ваши фото. Я очень хорошо понимаю ваши ощущения , но сохраняя терапию препаратами внутрь придется спасаться пока жирными местными средствами .
Днём артелак ночной 6-8 раз в сутки ( можно просто по четным или нечётным часам капать ) и на ночь обязательно витапос жирной большой полоской за нижнее веко .
Омегу внутрь принимать нужно и раз в неделю хотя бы красную рыбу кушать.
Ольга Владимировна, большое спасибо. Буду пробовать
Ольга Владимировна, а Катионорм нужно прекратить, Вы считаете?
Ольга Владимировна, уточнение. Какую именно Омегу? Насколько я знаю, она бывает 3, 6 и 9
Омегу можно 3 взять и пол года точно пить .
Катионорм прекрасен , но нужно комби средство пока артелак ночной днём !
Ольга Владимировна, спасибо, поняла
Какие препараты внутрь принимаете на постоянной основе ?
Ольга Владимировна, здравствуйте. Принимаю Золофт, ламотриджин, давно. Отказаться от них не могу, они важны для меня.
Ещё принимаю Витамин Д.
От астмы использую Цетрин и аэрозоль Серетид.
Елена я задала этот вопрос ожидая что вы ответите про антидепрессанты, к сожалению на них адовый невыносимый синдром сухого глаза
На сколько вам хватает капель ?
Ольга Владимировна, но я принимаю антидепрессанты 14 лет. Всё было нормально, почему вдруг сейчас возникло?
И главный вопрос, что с этим делать, если лекарства отменить нельзя?
Ольга Владимировна, сейчас Катионорм капаю каждые 1,5-2 часа. Не уверена, что это помогает, но надо же что-то делать
Рано или поздно организм становится не в состоянии больше " скрывать" гасить определенное пагубное действие лекарств .резервные возможности не бесконечны..
Продублирую чуть выше отметила , чтоб не потерялось в тексте
"Днём артелак ночной 6-8 раз в сутки ( можно просто по четным или нечётным часам капать ) и на ночь обязательно витапос жирной большой полоской за нижнее веко .
Омегу внутрь принимать нужно и раз в неделю хотя бы красную рыбу кушать."
Принятый ответ
здравствуйте прикрепите сюда пожалуйста фото
Иван Александрович, фото добавила
Принятый ответ
Здравствуйте. Пришлите пожалуйста фото .От Корнерогеля лучше не становится?
Алена Олеговна, здравствуйте. У меня ощущение, что от него хуже. Какое-то время не применяла его и, вроде бы, было небольшое улучшение. Несколько дней назад, по совету врача, начала применять снова - и состояние глаз ухудшилось, симптомы обострились.
Поняла Вас. Попробуйте заменить Корнерогель на Вита Пос за нижнее веко на ночь 1 месяц. Там добавлен витамин А, имеет маслянистую консистенцию. А в глаза продолжайте Катионорм 6 раз в день.
Алена Олеговна, поняла. Спасибо
Алена Олеговна, фото загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей клинической ситуацией.
Учитывая во внимание неимоверное количество лечебных местных офтальмологических препаратов - в каждом лечебном препарате содержится консервант и при длительном использовании снижает качество и нарушает структуру слёзной плёнки + это все на фоне приема антидепрессантов (сами по себе данные препараты также провоцируют нарушение стабильности слёзной плёнки).
Порекомендую вам использовать препараты преимущественно без консервантов: 1) оптинол мягкое восстановление по 1-2 капли 6-8 раз в сутки - данный препарат увеличивает вязкость слезы.
2) оставить ваш катионорм по 1-3 капли 4-6 раз в сутки , чередуя с оптинолом или де минут через 20-39 после оптинола - катионорм задерживает влагу на поверхности глаза.
3) на ночь артелак ночной или вита-пос (что больше понравится)
Поддерживать влажность воздуха в помещении 40-60% особенно в отопительный сезон.
Прием внутрь омега 3 жирных кислот 1-2 месяца.
Теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж(для улучшения оттока сального секрета, который продуцируют сальнве железы расположенные на слизистой век)
Эффект у лечения накопительный и требует вашего участия.
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения и нарастания клинических жалоб рассмотреть препарат Рестарсис.
Будьте здоровы ?
Татьяна Николаевна, огромное спасибо, очень подробно, обстоятельно и понятно!!!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20206 ответов