Реактивная артропатия у ребенка — вопрос №1691853
Здравствуйте.
Ребёнку 10 лет, ставят реактивную артропатию. 2,5 недели боль в коленном суставе и боль в стопе, временами небольшое покраснение кожи над суставом большого пальца, небольшая отёчность стопы вечером. На ногу наступать больно.Лечение ортофеном (7 дней) не дало никаких результатов. Кровь в норме (из небольших отклонений: эозинофилы 5,2% при норме 1-5 и распр. эритр. по V- станд. отклон (RWD- SD) 36,2 при норме 37-54). Ревмофактор и СРБ норма. МРТ колена без патологий. Рентген стопы - поставили ошибочно перелом, забыв про зоны роста, травматолог диагноз снял.
Назначено: мовалис 7,5 мг раз в сутки до месяца, амоксициллин 500мг*3 раза в сутки 10 дней.
Дообследование: мазок из зева на флору и чувствительность к АБ; исследование крови на гельминты и лямблии; биохимия - АСТЛ "О", креатинфосфониаза, лактатдегидрогеназа, кальций, мочевая кислота, фосфор.
Вопросы:
1. Не вижу основания для назначения антибиотика, кровь не воспалительная. Тем более не дождавшись результатов мазка из горла. Пить или нет?
2. Абсолютная неэффективность ортофена и норма показателей СРБ и ревмофактора наводят на мысль возможной ошибки в диагнозе. Начинать ли пить мовалис, через какое время он должен показать свою эффективность?
3. Поможет ли выяснить причину боли МРТ стопы? Не повредит ли оно, если за месяц было сделано 3 рентгена (рука, колено, стопа) в двух проекциях каждое и МРТ колена?
4. Какое исследование на гельминты и лямблии надо сдать, если паразитарных инфекций много, а доктор не конкретизировал исследование? Проходить на все не хватит финансов, и так всё сдаём платно...
5. Нужно ли сдать биохимию на какие-то ещё показатели? Повторить ли анализы СРБ И РФ, сдавали 10 дней назад? Ребёнок трудно переносит взятие крови, боюсь возвращения тиков, хочется сдать всё за один раз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!