Что вас беспокоит?
Баротравма
Здравствуйте, вчера сильно оглушило уши, взорвалось вещество в 1,5м от меня, несколько секунд был писк и будто находилась под водой, далее заложило одно ухо, прошло гдето через час, далее были боли в ушах, не сильные и болела голова, сходила очно к лор врачу, воач сказал, что перепонка целая, воспаление нет, но объяснил, что слух все равно мог ухудшиться и в течение 3х дней нужно сделать полное обследование слуха, чтобы если что вылечить те нервы, которые могли повредиться, скажите пожалуйста, обязательно ли в данной ситуации обследование слуха? Он действительно может ухудшиться в течение нескольких дней безвозратно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , необходимо пройти обследование. Если поврежден слуховой нерв , лечение нужно пройти в ближайшее время .
Шум сохраняется? Оба уха слышат одинаково ?
Мадина Хабилевна, нарушений слуха не обнаружила, но болят немного
Мадина Хабилевна, а какое обследование необходимо?
Аудиологическое исследование и тимпанометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не данный момент есть снижение слуха? Какие-то симптомы сохраняются ещё?
Татьяна Владимировна, лично я не вижу снижение слуха, но сохранилась небольшая боль и раздражают звуки
Поэтому вам лучше всего всё-таки начать приём бетагистина, хотя бы на месяц. По 24 мг 2 раза в день или бетасерк Лонг по 48 мг 1 раз в день утром. Сделайте хотя бы тональную аудиометрию, чтобы посмотреть высокие частоты, потеря на этом уровне не всегда ощущается. Есть и приложение для проверки слуха, но конечно данные только ориентировочные.
Татьяна Владимировна, если тональная аудиметрия покажет нарушения, то какое примерно лечение, лекарства какие-то пропить нужнл будет? Или слух сам вернется?
Нужно будет а применить противовоспалительную гормональную терапию, обычно коротким курсом, что помогает восстановить слух до нормы, если лечение проводится вовремя.
А то есть снижение слуха при травме оценивается как острая тугоухость, И чем быстрее начинается лечение тем эффективнее оно. Потом а в любом случае проводится лечение с препаратом бетагистин, Вит гр В.
Татьяна Владимировна, в течение какого воемени нужно это все успеть сделать? И хватит ли просто тональной аудиметрии?
в вашем случае достаточно тональной аудиометрии. Максимум до ,2х недель. Но лучше всего определиться с диагнозом в течение первых 3х дней.
Татьяна Владимировна, а при баротравме может быть такое, что после 2 дней от нее при сильном вдохе закладывает уши?
Вообще-то нет, если от каких-то движений в ротоглотке закладывают уши, значит есть какое-то воспаленние в носоглотке, есть патология слуховых труб. Такие бывает при насморке, ОРВИ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза если симптомы заложенности и шума в ушах сохраняются в полном обьеме вам желательно выполнить тимпанометрию для оценки давления в среднем ухе и тональную аудиометрию- для исключения повреждения слухового нерва.
При повреждении слухового нерва возникает так называемая острая нейросенсорная тугоухость, которая подлежит медикаментозному восстановлению наиболее успешно при обращении если прошло не более недели с момента травмы. Если прошло более 1 месяца- прогноз по восстановлению слуха гораздо хуже.
В вашей ситуации уши вероятно закладывает за счет втянутости перепонки внутрь за счет сокращения мышц среднего уха в ответ на громкий звук.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, сохранилась не сильная боль в ушах, но по ощущениям слух не ухудшился
Анна Юрьевна, в такой ситуация может быть повреждение слухого нерва?
Анна Юрьевна, если тональная аудеметрия покажет наоушение слуха, его можно будет вернуть только лечением?
Иногда слух возвращается самостоятельно и без лечения, если произошел спазм артерии питающей слуховой нерв. Если сейчас нет явной заложенности ушей, наблюдайте и выполняйте упражнения для слуховых труб
Анна Юрьевна, если есть заложенность, то что делать в данном случае?
Тогда желательно пройти обследования чтобы исключить повреждение слухового невра
Анна Юрьевна, в данном случае будет достаточно тональной аудиометрия? Или нужно полное обследование?
Тональная аудиометрия+ тимпанометрия
Анна Юрьевна, врач очно настаивает на полном обследовании для постановки диагноза, иначе говоритможет быть постпвлен неверный диагноз, обследование достаточно дорогое и я не понимаю можно ли обойтись только тем, что прописали вы?
Достаточно 2 вышеназванных исследований
Анна Юрьевна, а таутометрию какую сделать пороговую иди надпороговую?
Тональная пороговая аудиометрия
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы
Для большей информативности выполните аудиограмму и тимпанометрию чтобы бы понимать, что происходит в среднем ухе и слуховой трубе
Снимать отек в слуховой трубе нужно через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, не нужно делать полное обследование нерва уха? Очно врач настаивает на полном обследовании, говоря, что только так можно поставить диагноз
Аудиограмма как раз покажет состояние слухового нерва
Маргарита Александровна, это тональная пороговая аудиометрия?
Да, верно
Маргарита Александровна, а нормально ли что до сих пор остался небольшой болевой синдром в ушах?
Маргарита Александровна, уши немного пострелевают, но не критично
Болевой синдром еще может быть
Маргарита Александровна, а закладывание ушей при сильном вдохе ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202011 ответов
- 24 Февраля 202318 ответов
- 23 Июля 20231 ответ
- 6 Августа 20231 ответ