Что вас беспокоит?
Обследование
Добрый день. Мне 33 года. Периодически может болеть желудок, но боли возникают только если я во время не поем. В 2021 году делала Фгдс, делала без сна, было трудно, так рвотный рефлекс толком не давал посмотреть, при обследовании врач эндоскопист сказала что есть какой то полип, надо удалить и на биопсию, очень переживала , так как ипохондрик, имеется тревожное расстройство, биопсия как я поняла пришла не очень, но меня смутило то, что в гистологии не описано что это был полип. По заключению Фгдс ничего криминального не было, гастрит. Мог ли врач ошибаться,и полипа не было вообще? И сама клиника в общем была мало известная в городе, и в 2022 году я решила передать фгдс в другой хорошей клинике, попросила врача взять биопсию из 5 участков. Делала во сне, чтобы нормально можно было все посмотреть. По результатам Фгдс врач сказал,что ничего опасного нет,все как у всех, гастрит не большой только. И что если бы не моя просьба о биопсии, при такой картине ее в принципе и не берут. Биопсия пришла уже лучше, нет метаплазии . Врач гастроэнтеролог все посмотрев , ничего плохого не сказала, пить ребагит курсами назначила и правильно питаться. Я очень боюсь онкологии, боюсь пропустить. Как часто надо при такой картине делать Фгдс и биопсию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По поводу эррадикационная терапия доктор ничего не говорил?
Дообследования?
Анна Михайловна, я сдавала кровь на хеликобактер, отрицательный результат
Кровь неинформативна в данном случае
Необходимо сдавать либо антиген в Кале, либо Уреазный дыхательный тест
А что вас сейчас беспокоит из жалоб?
Анна Михайловна, ничего, просто боюсь онкологии, думаю идти делать Фгдс или пока не стоит.
Гастроскопи в вашем случае рекомендуется сделать, так как есть атрофические изменения, их причиной является инфекция Нр.
Биопсия берется из 5 разный точек.
С-13 Уреазный дыхательный тест не делали?
Он наиболее точные результаты дает
Анна Михайловна, нет, мне врач сказал что кровь самая информативная, я поэтому сдавала кровь.
Мы никогда не назначаем кровь для опережения Нр.
Во всех клинических рекомендация это прописано.
Для определения и выявления
Здравствуйте! По биопсии имеются атрофические изменения. ФГДС 1 раз в год методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. И обязательно ежегодно обследование на инфекцию хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Анна Сергеевна, я сдавала кровь на хеликобактер. На сколько есть риск онкологии в моем случае?
Кровь на хеликобактер не информативна, только АГ в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Говорить о точных цифрах нельзя, но лишь малая часть атрофии, менее 5%переходит в онкопроцесс.
Анна Сергеевна, спасибо. Как часто теперь мне делать Фгдс ? Раз в год , раз в два года? Боюсь онкологии до жути
Принятый ответ
Раз в год ФГДС и исследование на хеликобактер пилори.
Активно текущий процесс кровь не покажет, при наличии инфекции
Здравствуйте, по гистологии имеется слабая атрофия.
Рекомендую дообследоваться на хеликобактерную инфекцию:
Сдать кал на аг хеликобактера или Дыхательный уреазный тест С 13.
Обследовагия проводить при полной отмене Ипп.
Соблюдайте диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ребагит 100мг по 1таб 3рд 1 мес ( курсами, 3 курса в год)
При обнаружении хеликобактера провести антихеликобактерную терапию.
Через год фгдс с биопсией по olga из 5 отд 6а предмет атрофии.
Анна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, как часто вообще мне надо делать Фгдс при этой атрофии? Я делала получается в 22 году последний раз. И вопрос ещё такой: какие риски есть появление онкологии? В интернете начиталась что атрофия опасна. А лечащий гастроэнтеролог сказал ,что ничего страшного нет, такая картина у каждого третьего с хроническим гастритом, просто не у всех берут биопсию
Принятый ответ
Фгдс 1раз в год + обследования на хеликобактер.
Атрофия при выполнении всех рекомендаций в онкологию не переходит
Анна, спасибо вам большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад2 ответа
- 56 минут назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа