Консультация эндокринолога /

Анализы на гормоны щитовидной железы — вопрос №1692246

285 просмотров

Обратилась к эндокринологу с проблемами лишнего веса, врач направила на сдачу анализов. Прошу помочь с расшифровкой анализов:
ТТГ 19,1;
свободный т4 0,91;
кортизол 552;
инсулин 15,2;
Пролактин 22,1;
АКТГ 24,1.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализам у вам имеется гипотиреоз.
Требуется гормонозаместительная терапия тироксином.
Вес у вас какой?
Клиент
Елена Валерьевна, добрый вечер.
Вес 90 кг при росте 174 см, скинуть не могу на протяжении двух лет. Ничего не помогает

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Принимайте эутирокс 75 мкг - 1 таб. утром строго натощак, завтракать только через 30 минут. Это очень важно. Контроль ТТГ через 2 месяца для контроля достаточности дозировки.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Эндокринолог
Скорее всего причина лишнего веса в том, что у вас в организме недостаточно гормонов щитовидной железы, это важно для снижения веса.
Дополнительно сдайте на ферритин и витамин д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна,
Большое спасибо за консультацию.
Эндокринолог
Здравствуйте!
У вас гипотиреоз ( сниженная функция щитовидной железы)
Необходимо принимать эутирокс или L-тироксин 75 мкг 1 раз в день, за 30-40 мин до еды, натощак.
Контроль ТТГ , т4 свободного через 8 недель, для коррекции дозы, если ттг не снизится менее 4,0 ммоль/л , то дозу тироксина повышают.

Надо выяснить причину гипотиреоза, для этого сдайте кровь на антитела к ТПО, ферритин, витамин Д.

Сделайте узи щитовидной железы.

Употребляйте в пищу йодированную соль, морепродукты.
Клиент
Айшат Махачевна, добрый вечер.
Подскажите это и влияет на массу тела?
Эндокринолог
Да, гипотиреоз приводит к отекам, оттуда и повышение массы тела.
Но 100% сказать, что после компенсации гипотиреоза вес полностью уйдёт, нельзя.
Надо так же не забывать про правильное питание, регулярные умеренные физические нагрузки, компенсация всех дефицитов витаминов.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна,

Спасибо за разъяснения!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой вес и рост?
Клиент
Софико Бежановна, добрый вечер.

Вес 90 кг, рост 174 см
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас все посмотрю и напишу
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 29.7кг/м2-избыточная масса тела


У вас гипотиреоз. Необходимо начать терапию тироксином. Максимальная суточная дозировка тироксина по вашему весу 144-162мкг. Начните приём с 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов,приём без пропусков!

Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки


Для выявления генеза гипотиреоза, необходимо сдать Ат тпо,Ат тг,Витамин Д ,ферритин(не менее 45),оам ,срб


Если Ат тпо высокие,то принимайте селент100мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год


Обязательно пройдите узи щж.


Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты


При компенсации гипотиреоза вес немного снизится


Так же по весу.


Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба


Если углеводный обмен не смотрели,то сдайте гликированный гемоглобин и глюкозу
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна,

Большое спасибо за такие детальные разъяснения!
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, при ожирении лучше сдать вечернею слюну на кортизол
По гормонам манифестный гипотиреоз, необходимо принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины
Актг, пролактин в норме
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, добрый день.

Большое спасибо за детализацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
7 ноября 2022
Вадим, Пятигорск
Вопрос закрыт
Пиелонефрит?
22 апреля 2023
Елизавета, Биробиджан
Вопрос закрыт
Анализ крови
9 июля 2024
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
20 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел