— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Помощь в расшифровке анализов.

204 просмотра

Добрый вечер! Гинеколог направила на биопсию шейки матки. Результат: "Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием с гипер-паракератозом, акантозом, койлоцитозом, признаками хронического активного цервицита." К своему врачу могу попасть только через две недели. Подскажите, что это значит? Стоит ли бежать к другому врачу или дождаться своего? Изначальной причиной обращения к гинекологу были постоянные боли внизу живота (и поясницу) и кровотечения (чаще небольшие, но иногда сильные, на уровне месячных). По настоящее время боли не прошли (иногда очень сильные), кровит немного почти каждый день.
Заранее спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть воспаление. Нужно сдать мазок на флору, пройти лечение.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Имеется воспаление шейки матки, также следует удалить с помощью лазера участки паракератоза.Сдавали бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам, ВПЧ ?Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза ,чтобы узнать причину кровянистых выделений
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый вечер! УЗИ делали, по результатам выявили диффузные изменения миометрия тела матки, множественная миома матки (рост узлов с 2018 года), параовариальная киста справа, эктазия вен малого таза. Но онкогинеколог, делавший биопсию, просматривал миоматозные узлы, сказал, что они не кровоточат. После биопсии назначил антибиотики, свечи, противогрибковые и обезболивающие препараты, гистологию не расшифровал - сказал идите к гинекологу, все расскажет. Мой врач находится в отпуске, препараты я все пропила, но результата никакого, боли стали еще интенсивнее. Главный вопрос - дожидаться своего врача (с июля идут боли и кровотечения, пару недель еще потерплю), или лучше не тянуть и обратиться к другому врачу? Анализ на флору делали перед биопсией, по словам врача - инфекций не найдено. На ВПЧ делали последний раз в 2016 году, отрицательный, половая жизнь только с мужем более 10 лет. 15 лет назад при родах шейка матки была очень сильно травмирована (множественные разрывы).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дисплазии- угрозы рака- нет. Есть воспаление, нужно выявить возбудителей- мазки- и пролечить.
Акушер, Гинеколог, Онколог
Здравствуйте, у вас имеет место вирусная инфекция на шейке матке. Необходимо пцр на впч, противовирусное лечение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! По результатам биопсии признаки вирусной инфекции, которая была ранее или есть сейчас. Обязательно нужно сдать пцр на ВПЧ высокого онкогенного риска с суммарной вирусной нагрузкой. Мазок на онкоцитологию цитограмма без особенностей? Через 2 месяца после биопсии повторить кольпоскопию, посмотреть, что на шейке больше не осталось подозрительных участков. Такое состояние шейки матки, как в принципе любая ее патология, болей давать не может. Ваши жалобы очень схожи с жалобами при Эндометриозе. Сколько было беременностей? Роды, аборты, выскабливания полости матки, операции? На какой день цикла делали УЗИ органов малого таза? Можете прикрепить протокол УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день!
Цитограмма изначально показала CIN2. Беременностей было три, роды одни, два медикаментозных аборта. УЗИ прикрепила.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У вас есть возможность прикрепить УЗИ? Когда вы делали ?Какие миомы и размеры узлов? Эндометриоз может давать такую симптоматику. Лучше не затягивайте обратитесь к доктору. Сейчас можно выпить НПВС ( ибупрофен, ОКИ и д-р ), чтобы уменьшить болевые ощущения
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
И также вам следует повторить анализ на ВПЧ , т.к вы сдавали уже очень давно
Клиент
Дарья, спасибо за ответы.
УЗИ прикрепила. Обезболивающие практически не помогают (пробовала нурофен, некст, но-шпу, диклофенак (свечи, прописывал онколог), триган). Только слегка притупляют боль
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Имеется воспаление, нужно сдать мазок на флору, пцр на впч и по результатам лечиться
Принятый ответ
Гинеколог
Добрый день! По данным биопсии только признаки воспаление без предраковых изменений в шейке матки, поэтому онколог и направил к гинекологу. По данным биопсии экстренности нет, можно подождать своего гинеколога. Боли и кровотечения скорей всего связаны с миомой и эндометриозом. Надо смотреть узи, как расположены узлы, какой гемоглобин. Если выделения будут обильней чем обычные месячные и боли не снимаются обезболивающими в таблетках, то тогда ждать не надо надо обратиться к другому гинекологу. Во первых посмотреть как шейка заживает после биопсии, во вторых услышать другое мнение по Вашей проблеме. Желательно найти врача который специализируется на проблемах эндометриоза и миомы матки и сам делает узи!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
УЗИ нужно повторить перед менструацией, в идеале, если есть возможность, сделать МРТ, для более четкого понимания наличия в матке эндометриоидных очагов. Субмукозный узел нужно удалять путем гистерорезектоскопии, после операции решать вопрос о гормональном лечении. В отношении шейки матки: контроль мазка на онкоцитологию, кольпоскопия, пцр на впч. Дальнейшие действия по результатам.Когда была биопсия шейки матки? Какие то обезболивающие принимаете? Есть эффект?
Клиент
Ольга, спасибо!
Цитограмму делали 09.08 (результат: CIN2),
Кольпоскопию 23.08. (результат: эктропион шейки матки, НЗТ)/
Биопсию 26.09.
Обезболивающие пробовала разные (Некст, Нурофен, Но-шпу, Диклофенак (свечи), Триган), помогают мало - только слегка притупляют боль.
Когда делали биопсию, делали еще и гистероскопию.
Результат: "Длина полости матки по зонду 5 см. Эндоцервикс бледно-розовый, складчатый. Сосудистый рисунок не выражен. Строение правильное. Область внутреннего зева не изменена. Полость матки не деформирована. Эндометрий бледно-розового цвета, складчатый. Сосудистый рисунок не выражен, строение правильное. Устья маточных труб свободны."
Акушер, Гинеколог
В таком случае мое мнение, перед менструацией сделать мрт органов малого таза, по результатам решать с доктором вопрос о гормонотерапии, преимущественно визанна. Есть расширение вен малого таза, но такую постоянную боль сомнительно, что будут давать. Я склоняюсь к эндометриозу. Кольпоскопию и мазок на онкоцитологию повторить через 2 месяца после биопсии. Сейчас сдать ПЦР на ВПЧ, кровянистые выделения после биопсии шейки матки допустимы до месяца. Если выделения усиливаются осмотр на кресле экстренно.
Клиент
Ольга, спасибо за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма
18 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ расшифровка
13 апреля
Элла
Вопрос закрыт
Травма головы
3 июня
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Данник
129 отзывов
Гинеколог, Акушер
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Валерия Вячеславовна Быченко
165 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Галимат Нарзановна Бузарова
40 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Анна Владимировна  Шишкина
59 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Дарья Наумова
Врач чудесный! Я осталась довольна! Ничего против не имею, я нажала не туда Консультация была...
[email protected], г. Сызрань
фотография пользователя
Благодарю от всей души,замечательный доктор,грамотный и человечный! Консультация очень полезна ...
— Дарья, г. Самара
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Я прислушалась к мнению Олега Владимировича и решила немного подождать и понаблюдать со своим...
— Юлия