Консультация педиатра /

Ночной кашель до рвоты — вопрос №1693349

870 просмотров

Здравствуйте, с 6.11.2023 у ребёнка сопли, заложен нос, но не течёт,потом начался кашель, как-будто из глубины, с отхаркивающим как-будто чем - то. Врач послушала - лёгкие чистые, горло слегка красное.
Назначила ингавирин 10мл 2р/д 2 дня, потом по 10 мл 1 раз в день. Ребёнку 6 лет, по вложенной инструкции не сходится. Ренгалин по 3-4 таблетки в день, и если станет кашель хуже, то беродуал 10-12 капель 2р.день.
Пришли на очередной приём 10,10., ставят трахеит, назначают ингаляции физ раствором, синупрет, лоратадин на ночь, флюдитек,сиалор в нос,нормомед.
ЛОР смотрела, с своей стороны не увидела что-либо.
Нос промываем физ раствором, горло фурацелином/ромашкой полоскаем.
Увлажнитель работает, комната проветривается, жидкость пьётся.
16.11 и сегодня 17.11 ночью кашель до рвоты. Долго. Анализы назначили сдать 20.11.,
Что сейчас делать, как облегчить, просить ли направление на рентген.
Ребёнок после кашля говорит, что трудновато дышать. АКДС прививка есть, но стоит ли сдать на коклюш, кашель длится уже получается 11 дней.
Также на глазу вылез халязион. Капли капаем комбинил и мазь закладываем гидрокортизон.

Возраст: 6

Хронические болезни: Переболели в начале года грипп группы А, пневмония была, ложный круп за 6 лет был 3 раза, стоим на учёте у гастроэнтеролога, переболели рото и норо вирусами, ацетон был высокий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи!
Рекомендую сделать снимок легких в любом случае.
Какие выделения сейчас из носа?
По возможности анализ крови сдать в ближайшее время.
И анализ на коклюш и паракоклюш сдать также.
Клиент
Наталья Александровна, из носа белые при промывании, так нос днём дышит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Смущают ночные приступы кашля - возможно и по типу постназального затека, но инфекцию нужно исключать в первую очередь.
Перед сном рекомендую Вам поделать ингаляции с 1 млфиз.р-ра+0.25 мг Пульмикорта, 2р/с, 7 дней и нат ночь оставить Лоратадин.
Кашель сухой?
Клиент
Наталья Александровна, нет кашель отхаркивающий всё это время, показывает, что кашель идёт снизу горла, где ямочка есть между ключиц,и там больно
Клиент
Наталья Александровна, и да, я давала фенистил, потому что купив лоратадин прочитала, что нельзя давать детям массой ниже 30кг,моя весит 21.
Побоялась
Педиатр
Клинически трахеит отличается от Вашей картины.
Фенистил оставить можно, и добавить ингаляции
Клиент
Наталья Александровна, начать давать нормомед?
И сиалор мы закончили вчера, было 7 дней. В нос ничего больше не надо?
Педиатр
Для нормомеда не вижу показаний. Нужно искать причину кашля и природу кашля, а не в слепую стимулировать иммунитет.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, сегодня выписали Синекод пить стоит ли начинать его?
Педиатр
Добрый вечер!
Кашель сухой приступами?
Клиент
Наталья Александровна, нет, кашель так и остаётся отхаркивающим, иногда до рвотных позывов.
Плюс опять сопли появились, прозрачные, белые
Педиатр
При отхаркивающее кашля Синекод не показан- это противокашлевое средство,а Вам нужно выводить мокроту и противовоспалительное,чтобы не накапливалась мокрота
Клиент
Наталья Александровна, вот она и назначала его как противовоспалительное.
Либо Синекод, либо Коделак нео
Педиатр
Если есть мокрота,то он не будет действовать как противовосполительное- он будет уменьшать кашлевой рефлекс,а мокрота будет на месте
Клиент
Наталья Александровна, что нам сейчас делать тогда? Я уже не знаю
Педиатр
Я бы заменила его на аскарил,по 5 мл 3 раза в день 5 дней
В носик что назначили?
Клиент
Наталья Александровна, ничего. Сказали, что это ответная реакция на сиалор. Только промывать
Педиатр
Оставьте промывание, и присоедините аскарил.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Никакое противовирусное использовать не нужно, они не имеют доказанной эффективности, нет смысла принимать.

Флюдитек не стоит, ребенок начнет кашлять хуже и дольше.

При такой клинической картине нужно исключить коклюш, привитые, к сожалению, тоже болеют.
Сдайте пцр мазок на коклюш, после 2 недель от начала заболевания можно посмотреть кровь на антитела IgM к коклюшу, так как мазок иногда бывает ложноотрицательный.
Клиент
Алина Александровна, получается завтра едем сдаём на коклюш и паракоклюш мазок из зева и носа?
Ребёнок кашляет, как только принимает горизонтальное положение, хоть и верх приподнят. Соплей нет, даю теплое питье, чем можно ещё помочь сейчас?
Педиатр
Да, верно.
Слизь может стекать по задней стенке, промывайте нос так, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, сегодня выписали Синекод пить, стоит ли начинать?
Так же дали направление сдать АТ на коклюш и паракоклюш
Педиатр
Если кашель с влажным компонентом, то синекод принимать нельзя, он подавляет кашель и мокрота останется в легких.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь при беременности
30 ноября 2020
Зарина
Вопрос закрыт
Не проходит кашель уже месяц
15 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Почему держится температура
11 декабря 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Ингаляции не помогли, поднялась температура
16 ноября 2022
Антонина
Вопрос закрыт
Заменить инголяции
2 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кашель не проходит
31 октября 2024
Екатерина, Архангельск
Вопрос закрыт
У ребенка кандидозный стоматит
21 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва