СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1693349

Что вас беспокоит?

Ночной кашель до рвоты

Здравствуйте, с 6.11.2023 у ребёнка сопли, заложен нос, но не течёт,потом начался кашель, как-будто из глубины, с отхаркивающим как-будто чем - то. Врач послушала - лёгкие чистые, горло слегка красное. Назначила ингавирин 10мл 2р/д 2 дня, потом по 10 мл 1 раз в день. Ребёнку 6 лет, по вложенной инструкции не сходится. Ренгалин по 3-4 таблетки в день, и если станет кашель хуже, то беродуал 10-12 капель 2р.день. Пришли на очередной приём 10,10., ставят трахеит, назначают ингаляции физ раствором, синупрет, лоратадин на ночь, флюдитек,сиалор в нос,нормомед. ЛОР смотрела, с своей стороны не увидела что-либо. Нос промываем физ раствором, горло фурацелином/ромашкой полоскаем. Увлажнитель работает, комната проветривается, жидкость пьётся. 16.11 и сегодня 17.11 ночью кашель до рвоты. Долго. Анализы назначили сдать 20.11., Что сейчас делать, как облегчить, просить ли направление на рентген. Ребёнок после кашля говорит, что трудновато дышать. АКДС прививка есть, но стоит ли сдать на коклюш, кашель длится уже получается 11 дней. Также на глазу вылез халязион. Капли капаем комбинил и мазь закладываем гидрокортизон.

Переболели в начале года грипп группы А, пневмония была, ложный круп за 6 лет был 3 раза, стоим на учёте у гастроэнтеролога, переболели рото и норо вирусами, ацетон был высокий
6 лет
17 Ноября 2023·Просмотров: 1075·Дарья, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброй ночи!
Рекомендую сделать снимок легких в любом случае.
Какие выделения сейчас из носа?
По возможности анализ крови сдать в ближайшее время.
И анализ на коклюш и паракоклюш сдать также.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, из носа белые при промывании, так нос днём дышит

Смущают ночные приступы кашля - возможно и по типу постназального затека, но инфекцию нужно исключать в первую очередь.
Перед сном рекомендую Вам поделать ингаляции с 1 млфиз.р-ра+0.25 мг Пульмикорта, 2р/с, 7 дней и нат ночь оставить Лоратадин.
Кашель сухой?

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, нет кашель отхаркивающий всё это время, показывает, что кашель идёт снизу горла, где ямочка есть между ключиц,и там больно

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, и да, я давала фенистил, потому что купив лоратадин прочитала, что нельзя давать детям массой ниже 30кг,моя весит 21.
Побоялась

Клинически трахеит отличается от Вашей картины.
Фенистил оставить можно, и добавить ингаляции

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, начать давать нормомед?
И сиалор мы закончили вчера, было 7 дней. В нос ничего больше не надо?

Для нормомеда не вижу показаний. Нужно искать причину кашля и природу кашля, а не в слепую стимулировать иммунитет.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте, сегодня выписали Синекод пить стоит ли начинать его?

Добрый вечер!
Кашель сухой приступами?

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, нет, кашель так и остаётся отхаркивающим, иногда до рвотных позывов.
Плюс опять сопли появились, прозрачные, белые

При отхаркивающее кашля Синекод не показан- это противокашлевое средство,а Вам нужно выводить мокроту и противовоспалительное,чтобы не накапливалась мокрота

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, вот она и назначала его как противовоспалительное.
Либо Синекод, либо Коделак нео

Если есть мокрота,то он не будет действовать как противовосполительное- он будет уменьшать кашлевой рефлекс,а мокрота будет на месте

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, что нам сейчас делать тогда? Я уже не знаю

Я бы заменила его на аскарил,по 5 мл 3 раза в день 5 дней
В носик что назначили?

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, ничего. Сказали, что это ответная реакция на сиалор. Только промывать

Принятый ответ

Оставьте промывание, и присоедините аскарил.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, спасибо

Здравствуйте. Никакое противовирусное использовать не нужно, они не имеют доказанной эффективности, нет смысла принимать.

Флюдитек не стоит, ребенок начнет кашлять хуже и дольше.

При такой клинической картине нужно исключить коклюш, привитые, к сожалению, тоже болеют.
Сдайте пцр мазок на коклюш, после 2 недель от начала заболевания можно посмотреть кровь на антитела IgM к коклюшу, так как мазок иногда бывает ложноотрицательный.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина Александровна, получается завтра едем сдаём на коклюш и паракоклюш мазок из зева и носа?
Ребёнок кашляет, как только принимает горизонтальное положение, хоть и верх приподнят. Соплей нет, даю теплое питье, чем можно ещё помочь сейчас?

Да, верно.
Слизь может стекать по задней стенке, промывайте нос так, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, сегодня выписали Синекод пить, стоит ли начинать?
Так же дали направление сдать АТ на коклюш и паракоклюш

Принятый ответ

Если кашель с влажным компонентом, то синекод принимать нельзя, он подавляет кашель и мокрота останется в легких.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.