Что вас беспокоит?
Частые болезни
С сентября болеем ,был бронхит пили амоксиклав,неделю походили в школу поднялась температура,в анализе крови повышены лейкоциты были и положили в больницу.Кололи неделю цефазолин и капельницы глюкозы,в нос полидекса мометазол и пили карбоцистеин .После выписки на 3 день начался кашель,сильнее по ночам. Две недели скитаний и мучений сделали снимок,назначил лор опять цефтриаксон,но педиатр заменила на Амикацин. К другому лору обратились назначил левомеколь в нос,ингаляции метрогил и физраствор,цинапсин таблетки ,а антибиотик сказал пока не делать. Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
На сегодняшний день что беспокоит ребенка со стороны лор органов? Заложенность носа, насморк, температура, храп?
Сдавали ли вы развернутый анализ крови в ближайшее время?
Полина Андреевна, нос закладывает по ночам одну ноздрю,температуры нет,храпа нет. Кашель с мокротой беспокоит.
Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Тизин или Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Долфин , после промывания - попросить ребенка высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Анализ крови в ближайшее время не сдавали? Прикрепите фото снимка
Полина Андреевна, анализы прикрепила ,это все что есть на руках.Два дня после левомеколи выходят сопли желтого цвета,хотя до этого не было ничего и в больницу ложились без соплей.Ведь гайморит это запущенные сопли я правильно понимаю? Дезринит нам не идет после него обостряется псориаз
Гайморит- это когда длительный насморк, головная или лицевая боль, температура
Если ничего этого у ребенка нет, не рекомендую использовать лишние препараты, достаточно активно промывать нос, использовать сосудосуживающие по необходимости. Попробовать заменить Дезринит на Авамис, в той же дозировке по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день
В вашей ситуации рекомендую консультацию педиатра, возможно получить второе мнение для выявления причин кашля, их может быть несколько
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции-повышены моноциты. Антибиотик не нужен ребенку.
Кашель наиболее вероятно у ребенка из за постназального затека, стекания слизи с носоглотки.
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, аденоиды смотрели 1 степень,насморк переходит на ту ноздрю на котором боку лежит ребенок.После турунтул с левомеколью начинают высмаркиваться желтые сопли. Они так же текут по задней стенке когда смотришь горло.Меня беспоит что мы даже не болели соплями,а тут сразу кашель и гайморит после того как полежали в стационаре.От Назонекса и дезринита у нас начинаеся обострение псориаза,сейчас как раз идет обострение после мометазона.
Обычно назонекс не имеет никакого отношения к обострению псориаза, можно заменить на Авамис или Фликсоназе или Назорел в той же дозировке
Дополнительно пройдите остальные обследования указанные выше
Анна Юрьевна,у меня есть снимок но только на диске,я никак не могу его вам загрузить,вот по нему поставили гайморит . Но у нас не было соплей,все началось с кашля. Почему после Левомеколи выходят желтые сопли с одной ноздри,значит гайморит все же есть?
Левомеколь нет смысла вставлять в нос, он не оказывает никакого положительного эффекта. У вас симптомы вирусного насморка.
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты ренгена?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Вам нужно снимать отек в носоглотке
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - препарат имеет накопительный эффект, его нужно принимать минимум месяц для более стойкого эффекта
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления