Консультация детского лора /

Частые болезни — вопрос №1694187

93 просмотра

С сентября болеем ,был бронхит пили амоксиклав,неделю походили в школу поднялась температура,в анализе крови повышены лейкоциты были и положили в больницу.Кололи неделю цефазолин и капельницы глюкозы,в нос полидекса мометазол и пили карбоцистеин .После выписки на 3 день начался кашель,сильнее по ночам. Две недели скитаний и мучений сделали снимок,назначил лор опять цефтриаксон,но педиатр заменила на Амикацин. К другому лору обратились назначил левомеколь в нос,ингаляции метрогил и физраствор,цинапсин таблетки ,а антибиотик сказал пока не делать. Как быть?

Возраст: 7

Хронические болезни: псориаз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
На сегодняшний день что беспокоит ребенка со стороны лор органов? Заложенность носа, насморк, температура, храп?
Сдавали ли вы развернутый анализ крови в ближайшее время?
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, нос закладывает по ночам одну ноздрю,температуры нет,храпа нет. Кашель с мокротой беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Тизин или Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Долфин , после промывания - попросить ребенка высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.

Анализ крови в ближайшее время не сдавали? Прикрепите фото снимка
Клиент
Полина Андреевна, анализы прикрепила ,это все что есть на руках.Два дня после левомеколи выходят сопли желтого цвета,хотя до этого не было ничего и в больницу ложились без соплей.Ведь гайморит это запущенные сопли я правильно понимаю? Дезринит нам не идет после него обостряется псориаз
ЛОР, Детский ЛОР
Гайморит- это когда длительный насморк, головная или лицевая боль, температура
Если ничего этого у ребенка нет, не рекомендую использовать лишние препараты, достаточно активно промывать нос, использовать сосудосуживающие по необходимости. Попробовать заменить Дезринит на Авамис, в той же дозировке по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день

В вашей ситуации рекомендую консультацию педиатра, возможно получить второе мнение для выявления причин кашля, их может быть несколько
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции-повышены моноциты. Антибиотик не нужен ребенку.
Кашель наиболее вероятно у ребенка из за постназального затека, стекания слизи с носоглотки.
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, аденоиды смотрели 1 степень,насморк переходит на ту ноздрю на котором боку лежит ребенок.После турунтул с левомеколью начинают высмаркиваться желтые сопли. Они так же текут по задней стенке когда смотришь горло.Меня беспоит что мы даже не болели соплями,а тут сразу кашель и гайморит после того как полежали в стационаре.От Назонекса и дезринита у нас начинаеся обострение псориаза,сейчас как раз идет обострение после мометазона.
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно назонекс не имеет никакого отношения к обострению псориаза, можно заменить на Авамис или Фликсоназе или Назорел в той же дозировке
Дополнительно пройдите остальные обследования указанные выше
Клиент
Анна Юрьевна,у меня есть снимок но только на диске,я никак не могу его вам загрузить,вот по нему поставили гайморит . Но у нас не было соплей,все началось с кашля. Почему после Левомеколи выходят желтые сопли с одной ноздри,значит гайморит все же есть?
Детский ЛОР, ЛОР
Левомеколь нет смысла вставлять в нос, он не оказывает никакого положительного эффекта. У вас симптомы вирусного насморка.
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты ренгена?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Вам нужно снимать отек в носоглотке
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - препарат имеет накопительный эффект, его нужно принимать минимум месяц для более стойкого эффекта


В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...