Что вас беспокоит?
Нужно ли лечить энтерококк фекалис 10*5 в бак посеве из уретры
Добрый вечер, уважаемые врачи) я медсестра, в полной растерянности от полученного результата, очень нужна помощь!!! 1 августа после незащищённого ПА впервые в жизни цистит за 36 лет, в бак посеве мочи эшерихия коли 10*5, в ОАМ бактерии умеренно, лейкоциты в норме, в фемофлоре 16 эти же бактерии10*4. У полового партнера эта же бактерия оказывается была10*5 в бак посеве мочи, в эякуляте 10*3, я не знала, в первый раз без презерватива. Лечилась Супракс 10 дней, в бак посеве мочи стала 10*3. Потом пролечилась еще Супракс 7 дней и пила секстафаг и свечи Полижинакс. Результат 3-х кратных бак посевов мочи норма. Бак посев из влагалища - норма, только лактобактериии рост 10*5. Жжение в уретре периодически всё равно появляются, есть реакции на препараты, например противовирусные, начинает, жечь, щипать, также не могу всё кислое, ни клюквы, ни морсы, провоцирует уретрит.13.11.23 сдала ещё раз бак посев мочи и решила сдать бак посев из самой уретры - бак посев норма опять, а в бак посеве из уретры нашли - энтерококк фекалис 10*5. Я в растерянности, откуда? Половых контактов после 1 августа не было. Нужно ли опять мне лечение?Что делать в такой ситуации. Сейчас делаю свечи с Метилурацил, потому что после бак посева из уретры, очень было больно. Пожалуйста помогите)
Принятый ответ
Здравствуйте. Уретра не будет стерильной. Если общий анализ мочи в норме, то лечение антибиотиками не требуется. Принимайте канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц. Уронекст по 1 саше 1 раз в день 7 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Свечи ацилакт по 1 свече вагинальн на ночь в течение 10 дней. На область уретры и преддверия влагалища наносить гинокомфорт гель 1 - 2 раза в день в течение 10 дней. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. У гинеколога контролировать мазки на микрофлору, фемофлор. Проверить работу желудочно - кишечного тракта, что может провоцировать инфекции мочевыделительной системы.
Галина Александровна, спасибо за ответ) Канефрон пыталась принимать, очень сушит уретру, также как и поватинекс мне доктор назвала при цистите в первый раз с антибиотиками. На лактобактерии - реакциная, начинает ныть мочевой пузырь и жжение в уретре появляется. Пропивала вагилак 14 дней, терпела. Лактожиналь вставлять не смогла. Пробовала пить кефир, таже реакция. Такого до 1 августа не было. Всё абсолютно ела, пила и противовирусные в том числе.Решила сама сдавать бак посев из уретры - по причине возникающих неприятных ощущений жжения именно в уретре на кислое, яблоки, на противовирусные, потому что приболела. Может быть что-то нужно для восстановления микрофлоры именно уретры, для слизистой, чтобы убрать эту чувствительность
После антибиотиков в принципе, можно пропить или максилак, или бифиформ, или хилак форте. Это восстановит микрофлору, в том числе и в уретре.
Галина Александровна, спасибо. Попробую Хилак форте. Я пила Линекс с первыми а/б. И потом ещё, по причине, что в нем тоже лактобактерии, заметила, что опять явления уретрита начались на чистый линекс. Отменила. Стала принимать Бифиформ, вот с ним лучше и сейчас его пью. Хилак форте не пробовала ещё
Да, хорошо, учитывая, приём системных антибиотиков, а не уросептиков, можно ещё флуконазол 150 мг однократно принять - 1 капсулу.
Галина Александровна, Флуконазол принимаю. Кандида не высмеивается нигде. Выделений нет. Врачи говорят, что все хорошо. Но каждый месяц сентябрь/октябрь/ноябрь появляюстся эти ощущения в уретре стойко перед месячными, и на овуляцию принимаю Дифлюкан - легче, хочется убрать эту проблему, которая меня уже измучила
Только антибиотики не принимайте просто так, только строго по показаниям, так как они могут как раз усугублять симптомы дискомфорта.
Галина Александровна, просто так не пью антибиотики. Лечила Эшерихию, поэтому пришлось принимать
Поняла, если было воспаление ещё по общему анализу мочи, а не только обнаружение по посеву.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Паниковать не стоит. Антибактериальная терапия не показана. А вот помочь организму противостоять инфекции надо.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день в течение месяца.
Имунорикс по 2 флакона в сутки в течение месяца.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи , солёных продуктов и половой покой
Можно дополнительно рассмотреть вариант физиотерапии, для этого необходимо обратиться очно к физиотерапевту, он подберёт процедуры в зависимости от оснащения.
Владимир Александрович, спасибо большое. С иммунориксом не знакома. В сентябре были Виферон свечи. В октябре Полиоксидоний свечи. Я так понимаю, что секстафаг и Супракс не лечат энтерококк фекалис, к сожалению
Владимир Александрович, скажите пожалуйста энтерококк фекалис не должен быть в уретре совсем? Может быть это он постоянно вызывает эту чувствительность на лекарственные препараты, диету очень соблюдаю, провоцирует жжение как при молочнице, хотя ее нет и помогает иногда дифлюкан
Уретра по умолчанию не стерильна. При ослаблении организма, он реагирует на условно-патогенную микрофлору
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в анализе мочи норма, то Антибиотик не показан, даже при наличии бактерий.
Дмитрий Валерьевич, если есть жжение кратковременное после мочеиспускания, тоже не показан?
Тоже не показан.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202236 ответов
- 8 Февраля 202322 ответа
- 25 Сентября 202413 ответов
- 7 Октября 20248 ответов