Консультация акушера /

Можно ли сохранить беременность — вопрос №1695664

168 просмотров

Здравствуйте!
Мне 38 лет. Есть трое детей. Последняя беременность закончившаяся родами была в 2016 году.
Первая замершая в июле 2022 г (срок 9-10 Нед закончилась медикаментозным абортом)
Вторая замершая в июле 2023 г (срок 4-5 Нед закончилась самостоятельно)

Я встала на учет к генетику. Сдала анализы. Выявили мутации генов. Поставили диагноз - тромбофилия среднего риска.
Сейчас 18.11 задержка 5/6 дней.
Тест полоска на 3 день была слабая , сдала хгч - 56 ед
Сильно упал ферритин с 53 (в конце августа) до 9 это показания ноября. А гемоглобин на верхней границе хороший.,
Прогестерон - 34 .

Месяц до беременности принимаю веселдуэ/ангионорм/ витамины омега и д3.

Сегодня, Пересдала ХГЧ через 2 дня, и он стал 29. Понимаю что упал, но я сдавала не рано утром и не натощак.

Можно ли еще надеяться, что беременность развивается?
Читаю что многим советуют дюфастон, или свечи.

Возраст: 38

Хронические болезни: Тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Доброе утро.
Дюфастон мы назначаем при подтвержденной развивающейся маточной беременности, на таких цифрах ХГЧ полость матки еще пустая. К сожалению, если ХГЧ упал, даже если Вы сдавали не на тощак, снижение значительное, это говорит о биохимической беременности, то есть до имплантации, она прервалась в разитии сама и просто ожидать менструацию.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, снижение говорит о том, что скорее всего это была биохимическая беременность. Дюфастон назначается только при подтвержденной беременности, без подтверждения прием не рекомендован. Сдайте через 48 часов повторно хгч.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. К сожалению это биохимическая беременность. Вы можете ещё раз сдать хгч
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, скорее всего это биохимическая беременность , ее сохранить нельзя, плодное яйцо не прикрепилось
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нет.
Увы, произошла биохимическая беременность. Прием препаратов прогестерона здесь совершенно ничем не поможет,лишь отсрочит менструацию, которая вот-вот должна начаться. При Вашем анамнезе, прием препаратов прогестерона нужно начинать заблаговременно, сразу после овуляции. Сейчас уже нет никакого смысла.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте
Я правильно понимаю, что веселдуэ было не достаточно для подстраховки и нужно было принять более конкретные меры для исключения повторной ситуации?
И так же принимать гормоны заранее?
Акушер, Гинеколог
Совершенно верно.
Вам нужно планировать беременность совместно с гематологом. Вероятно, он Вам назначит НМГ (Клексан, например).
Клиент
Елена Борисовна, в том то и дело, что это было планирование беременности и назначен препарат врачем. Никаких гормонов там не было и уколов тоже. Было четко сказано, пьем таблетки и витамины, беременеем, сдаем хгч и снова на прием. Потом уже уколы.

Простите, я чувствую себя подопытным кроликом(
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Сочувствую Вам. Попробуйте проконсультироваться с другим гематологом, чтобы услышать второе мнение. Но с таким анамнезом, как у Вас, женщины беременеют на фоне приема препаратов прогестерона и инъекций НМГ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Таблетированно хгч не поднимите. Это может быть биохимическая беременность. Смысла в Дюфастоне нет. Если беременность продолжит развиваться , хгч будет расти- клексан, Дюфастон. Вам нужно было начать клексан колоть за пару месяцев до беременности планируемой .
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Если падает ХГЧ, значит беременность биохимическая. Нет смысла использовать утрожестан/дюфастон и прочий прогестерон, тк беременность уже не развивается.
В плане тактики лечения тромбофилии вам выбрали очень странное лечение. Веселдуэ-не совсем то, что рекомендуется при беременности. В таких ситуациях нужно использовать клексан обязательно. Исключать аутоиммунную причину замерших беременностей(в том числе АФС). Исходя из причин уже назначать лечение.
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте как к вам можно записаться на консультацию ? Проводите ли вы онлайн консультации ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, онлайн консультации провожу в нашем центре. Записаться можно. Контакты здесь не могу дать, тк правилами запрещается. Можно найти в интернете на сайте ЦИР. На сайте, кстати, есть очень много интересных и полезных роликов и статей по поводу вашей ситуации.
Клиент
Вера Николаевна, а здесь наверное можно перейти в личную консультацию? А пока не разобралась с сайтом. У меня все анализы есть. Полный комплект. Гормоны, гены, и тд

Я ищу возможностей запись через ЦИР
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, здесь можно тоже проконсультироваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка неделя, хгч пустой
19 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Как часто сдавать хгч
17 июля 2023
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
ХГЧ упал, менструации нет
5 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Не удвоился хгч
3 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия