Коррекция лечения.

Анна Пахарева19 Ноября 2023

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ваша мама какие анализы сдавала последний раз? Мрт головного мозга?

Юлия Тарасова19 Ноября 2023

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Кортексин разводится 0,9 % натрия хлорида или воды для инъекций 1-2 мл. Пикамилон и Рекогнан готовый раствор, разводить не надо. В один шприц нельзя!
Я не сторонник подобных массовых схем, что сразу всё, тем более пожилому человеку. Феварин начинайте сразу, это препарат, который влияет на эмоциональную сферу, но эффект развивается спустя 3 недели. Из этой схемы Рекогнан да, с последующим переходом на прием внутрь (Цитиколин действующее вещество, это тот же Рекогнан, Нейпилепт и др. аналогов его много), 20 дней. И добавила Циннаризин как в схеме в таблетках с 3 дня лечения, чтобы у Вас не было такой смеси из лекарств. По окончанию приема курса Циннаризина, начать Церетон.

Юлия Тарасова19 Ноября 2023

4.5

Невролог

Но опять же есть базовая терапия (профилактика инфарктов, инсультов) и симптоматическая (которая влияет на симптомы). Важно выполнить дуплексное исследование сосудов головы и шеи -может быть атеросклеротические бляшки есть и из-за этого шум, терапия будет другая; понять, что с кровоснабжением мозга.

Светлана Дробященко19 Ноября 2023

4.9

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! В схеме много всего и сразу, для пожилого человека весьма нагрузочно.
Препараты все хорошие, но я бы развела их по времени- сначала провела бы один курс, через 4-6 месяцев другой.
Например
Пикамилон 2мл в мышцу курс 10 дней, после чего начать прием таблеток.Если они уже выкуплен по рнкомендации врача,. То с 11дня начните Циннаризин по 25 мг три раза в день курс два месяца.
Феварин антидепрессант, он начинает работать не сразу, а только через 3-4 недели, его прием начните в есте с приемом уколов во втооую половину дня с дозы 50 мг, через неделю увеличьте до 100 мг, месячного курса мало, он через месяц только начнет работать.
Назначать антидепрессант следует минимум на 4;6 месяцев.

Анжела Москвина19 Ноября 2023

4.4

Добрый день.
Я как врач-психиатр внесу свою лепту - флувоксамин это антидепрессант из группы СИОЗС, который обладает выраженным анксиолитическим действием, способен накапливать мелатонин, но не вызывает дневной сонливости, именно поэтому назначается на ночь для нормализации сна, настроения. Но принимать сразу 100 мг категорически нельзя, потому что в начале приема антидепрессантов усиливается тревога и если пожилой человек начнет сразу принимать большую дозировку, он просто не найдет себе места, начинать необходимо с 25 мг вечером после еды, затем повышать дозировку по 25 мг 1 раз в неделю, т.е дозировку 100 мг можно принимать только через 4 недели + дополнительно вам нужен транквилизатор для минимизации побочных эффектов во время адаптации к антидепрессанту (можно атаракс, стрезам - выписываются по рецепту). Эффект от антидепрессанта появится через 6-8 недель от начала лечения. При паническом расстройстве желательно принимать минимум 6-9 месяцев.
Так как я вижу у вас в хронических заболеваниях кишечное кровотечение (но это может быть геморрой?), то НПВС с флувоксамином не желательно принимать, можно принимать только ситуационно и чтобы интервал между препаратами был минимум 2 часа.

Алана Хацаева19 Ноября 2023

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Обследования пациент прошел какие - либо ?

Татьяна Реуцкая23 Ноября 2023

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кортексин,пикамилон, рекогнан колоть в/м, Кортексин нужно предварительно растворить с водой для инъекций, колоть в течении 10 дней, препараты колоть разными шприцами,в разные места,по времени можно сразу. С 11-го дня начинать остальные выписанные препараты . Слишком много ноотропных препаратов,я бы рекомендовала убрать пикамилон,Церетон, Бетагестин.