Что вас беспокоит?
Как определить болезнь Миньера или нет?
Здравствуйте. Мучают приступы заложенности ушей и чувство наполненности , при этом сопровождается писком и гулом в ушах. С начала года Иногда случаются головокружения. Изначально был диагноз дппг но сейчас не подтвердился , а головокружения периодически возвращаются. На приеме оттоневролог поставил диагноз мигренососудистый спазм. Принимаю фезам, но мне кажемся все-таки есть проблема с ушами. В сентябре летала на самолете при взлете все было хорошо , на посадке дико болело ухо невозможно было дотронуться. При выходе с самолета осталось заложенность и шум в ушах на весь день. Через какое то время все нормализовалось. Проходила аудиограмму снижения слуха не выявлено. Так же очно была у Лора на приеме , тоже при осмотре ничего не увидела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько времени длится приступ головокружения? Есть ли ощущение вращения вас вокруг окружающих предметов или предметов вокруг вас?
Анна Юрьевна, головокружения длится уже почти год с ушами приступы с июня. При головокружении предметы не вращаются , по типу опьянения больше
Еще в этот раз приступ с ушами случился от громко работающем аппарате в закрытом помещении. Уже третий день чувствую задолженность как бы наполненность в ушах и писк.
До этого приступ был от громкой музыки в машине длился 2 дня
Сколько по времени длится 1 приступ головокружения у вас? Несколько секунд - минуту-час или может дольше?
Анна Юрьевна, раньше было прям постоянно в течении дня . Сейчас гораздо реже
Могу встать ночью пока иду да ванной прям сильно шатает и сразу проходит. Сейчас Днём если кружится то минуту не больше
Принимали ли препарат бетагистин?
Анна Юрьевна, как раз нашла его дома. Когда то принимала , но не помню давно наверное.
Бетагистин начните принимать по 24 мг 1 таб 2 паза в день не менее 2 месяцев непрерывно.
Есть ли головные боли во время приступа головокружения?
Анна Юрьевна, да головные боли бывают.
А заложенность в ушах совпадает по времени с приступами головокружения или уши заложены вне приступа?
Анна Юрьевна, нет не совпадают
На сегодняшний день проблема только с ушами , голова не кружится
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа.
Анна Юрьевна, здравствуйте
Спасибо большое за ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию клинических симптомов, вероятно есть дисфункция слуховой трубы
Выполните тимпанометрию для диагностики
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Также начните Бетасерк 24 мг 2 раза в день - 2-3 месяца
Препарат имеет хороший эффект при снятии симптомов головокружения
Маргарита Александровна, здравствуйте
У меня бывает гайморит , как раз был в июне примерно. И очень часто брызгаю каплями, сейчас как раз такой период
Вот как раз на фоне отека в носоглотке развивается дисфункция слуховой трубы
Сосудосуживающие нельзя длительно использовать
Нужно от них отказываться, на препаратах ИГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Маргарита Александровна, я как раз сейчас перешла на детские капли
С детских капель, переходите на Аквамарис СТРОНГ
Выполните КТ пазух носа, Вероятно есть особенности анатомического строения, в связи с чем развилась зависимость от сосудосуживающих капель
Маргарита Александровна, искривление перегородки.
Вам не предлагали оперативное лечение перегородки?
Маргарита Александровна, предлагали , я думаю над этим, но не объясняли что все эти проблемы с ушами и головокружением идут от туда
Заложенность в ухе скорее всего имеет местно быть действительно из-за нарушенной аэрации полости носа, и как следствие, отека
Маргарита Александровна, а подскажите пожалуйста я сейчас после этой острой боли в ухе боюсь летать. Мне скоро предстоит полет , как обезопасить себя от нее ?
Капли за два дня полностью убрала , сейчас отставила только назонекс.
Вам нужно за 15 минут до взлета и посадки закапать Називин в нос
Во время полета пить из трубочки, жвачки, леденцы
Маргарита Александровна, спасибо огромное
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько по времени у вас эти жалобы ? Шум с двух сторон ? Нос как дышит ?
Прикрепите аудиологическое исследование по возможности.
Мадина Хабилевна, здравствуйте.
голова начала кружится в феврале этого года, а уши закладывать с июня примерно. Аудиограмму нет возможности показать , мне просто ответили, что изменений по ней нет.,все хорошо
Мадина Хабилевна, шум, писк и наполненность ушей с обеих сторон. Но когда был приступ при посадке самолета дико болело только одно ухо, но потом писк и заложенность было в обеих ( как и сейчас)
Нос дышит плохо если без каплей , у меня искривление перегородки еще есть ( советуют операцию ) это как то связано с ушами и головокружением?
Да , если есть проблемы с носом , нет нормального полноценного носового дыхания , будут проблемы с ушами . Поэтому вам надо обязательно разобраться с носом .
Давно пользуетесь каплями ? Сосудосуживающие препараты нельзя больше 5-7 дней капать . Они вызывают привыкание и изменения со стороны слизистой носа .
Назальными гормонами пользовались , такими как Назонекс/Авамис ?
Мадина Хабилевна, сейчас назонекс
Капли совсем другие убрала
Назонекс обладает накопительным эффектом, поэтому пользуйтесь непрерывно по схеме по 2 впр 2 раза 1 мес . После того как сняли отёк в носу , выполняйте гимнастику слуховых труб.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендовано в такой ситуации помимо использования назальных спреев провести продувание слуховой трубы по Политцеру очно и пневмомассад барабанных перепонок. Это делает любой ЛОР врач на приеме
Виктория Викторовна, спасибо запишусь на днях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из вашего описания симптомов и истории развития заболевания в настоящее время нет оснований для установки диагноза болезнь Меньера. Для болезни Меньера характерны приступы головокружения длительностью от 20 минут до 12 часов с тошнотой и рвотой; снижение слуха подтвержденное результатом аудиометрии; шум в ухе. Как правило, при болезни Меньера вначале жалобы возникают только со стороны одного уха, двустороннее поражение ушей в дебюте заболевания практически не встречается.
Опишите пожалуйста ваше состояние, что вы чувствуете во время приступа, при этом не используйте слово головокружение. Данные жалобы вас беспокоят все время или есть светлый промежуток, когда абсолютно никаких жалоб нет? Что провоцирует приступ головокружения, а что облегчает? Есть ли склонность к укачиванию? Беспокоят ли головные боли сейчас или раньше, как часто, если да? Принимаете ли какие-то препараты? Есть ли хронические заболевания? Делали ли тимпанометрию?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Когда бывают приступы ощущение что уши наполняются чем то , давление в них и шум. Когда приступ головокружения ощущение покачивания и опьянения. Тампанометрию не делала . Что она показывает ? Светлые дни бывают да. Сейчас принимаю фезам уже месяц голова почти нормальная. Головные боли тоже бывают , укачивает сейчас реже в детстве очень часто не могла ездить вообще на транспорте
Здравствуйте.
По вашему описанию, ваши жалобы на головокружение не связаны с заболеваниями внутреннего уха. Для данных заболеваний есть специфические проявления и они часто выявляются при объективном осмотре. Я выше писала о критериях для установки диагноза болезнь Меньера. Ваши жалобы им не соответствуют.
Тимпанометрия - объективный метод исследования, который отражает состояние внутреннего уха. Вы жалуетесь на проблемы с ушами в виде заложенности ушей. Данное исследование (тимпанометрия) покажет есть ли у вас объективные проблемы с ушами или нет.
Учитывая жалобы, результат аудиометрии и отсутствие изменений в ушах при осмотре ЛОР-врачом, очень большая вероятность, что ваши жалобы могут быть связаны с патологией сердечно-сосудистой системы. Я рекомендую вам обратиться к терапевту, вести контроль артериального давления утром и вечером в течении недели до визита к врачу. Также чувство наполненности может возникать при метеочувствительности и колебаниях атмосферного давления.
По вашему описанию своего состояния, больше похоже на проявления мигрени, учитывая улучшение на фоне приема фезама. Вам необходимо с данными жалобами обратиться к неврологу-цефалгологу, который занимается данной проблемой. Рекомендую вести дневник головной боли и отслеживать, что ее провоцирует.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 11 часов назад11 ответов