Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый день. Мне 60 лет. Рост 167, вес 85 кг. В 2020 году я переболела ковидом, в феврале 2021 у меня впервые в жизни начало повышаться давление, был криз. Ранее всегда было низковатое давление. Я лежала в больнице. Сделали коронарографию и поставили ИБС. Я пила престариум 5 мг, плавикс, роксеру, индапамид, аспирин кардио. Затем я в плановом порядке пошла на осмотр к врачу, сделала холтер и лечение мне поменяли. Престариум мне перестал помогать, опять начало повышаться давление, опять был криз. Я пошла к врачу, она назначила другое лечение - эдарби кло и амлодепин. Препараты эдарби кло и амлодепин я пила только при повышенном давлении, не на постоянной основе, а под контролем АД. Моксонидин сказала пить при слишком высоком, как скоропомощное. От эдарби кло сильно снижало мне давление и я перестала его пить. Пила только небиволол 5 мг, роксеру, зилт. Какое то время было все в порядке, а недавно опять начало повышаться давление, были приступы ночные, я пила моксонидин, бывало вызывали скорую и кололи магнезию. Приступы сопровождаются красным лицом, лицо как горит, и трусит, трусит в основном ноги. Я опять пошла к кардиологу, мне назначили: гипосарт 8 мг, роксера, занидип 10 мг, зилт 75 мг, небиволол 2,5 мг утром. Данное лечение мне помогало неделю, потом опять ночью был приступ давления и пульс 109, кроме того от занидипа были частые ночные мочеиспускания. Я опять пошла к врачу, она мне назначила: бисопролол 5 мг, индапамид 2,5 мг, престанс 5+5, роксера 10 мг, зилт 75 мг. Я пила эти лекарства, на второй день сильно упало давление, 85/56 было, кружилась голова, было очень плохо. Я опять пошла к кардиологу, она мне опять поменяла лечение: бисопролол 2,5 мг, верошпирон 25 мг, роксера 10 мг, гипосарт 16 мг вечером, зилт 75 мг, амлодипин 5 мг, по 1/2 табл. на ночь, и утром если АД выше 120/80. Я все это выпила, и у меня опять повысилось давление вечером, не смотря на данные лекарства до 156/95, меня опять трясло, лицо было красное и челюсти как стучали. Я опять пила моксонидин. Сегодня утром было опять 130/85. Кроме того, в последние пару лет я стала плохо спать, бывают сильные бессонницы по 3-4 дня не сплю. В течение дня плохое самочувствие, сильные боли в шее, в спине. Очень частые головные боли. Еще бывает шум в ушах. Я пошла к неврологу, мне назначили триттико, с ним стала спать лучше. Прошу Вас помочь мне, потому что я уде столько раз ходила к врачам, и эти лечения не помогают! Что делать? Что это может быть? Может ли это быть еще и психосоматикой? Нужны ли антидепрессанты? От чего вообще может так у меня повышаться давление? Щитовидка в норме, почки по узи тоже, есть 30% атеросклероз, сахар в норме... Прилагаю все имеющиеся мои обследования и анализы. Нужно ли делать опять холтер АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Вам необходимо принимать терапию хотя бы 1 мес для привыкания организма.
Не рекомендую каждую неделю менять терапию.
На данный момент какие жалобы беспокоят кроме давления и отеков?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, я не писала про отеки, терапия мне давление не сбивает, в вечеру повышается давление и меняя начинает трясти, ноги трусятся, и лицо краснеет и горит огнем.
Можно попробовать верошпирон 25 мг.
От учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг утром.
От повышенного давления телзап 40 мг в обед
От повышенного давления леркамен 10-20 мг
Моксонидин 0,2 мг как скорая помощь
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, От повышенного давления леркамен 10-20 мг - это вечером?
так лучше пить верошпирон, чем индапамид?
Верошпирон лучше держит давление.
Да вечером леркамен
Принятый ответ
Здравствуйте, дозы препаратов можно изменять под контролем уровня АД. Прием лекарств должен быть постоянным!
Оставьте утром бисопролол 2.5 мг т верошпирон 25 мг. На вечер амлодипин 10 мг и гипосарт 8 или 16 мг , в зависимости от цифр ад. Вечерний прием за 2-3 часа до обычного подьема дааления.
На вечер валемидин плюс 2-3мл.
Наталья Евгеньевна, так вечером принимать и амлодипин и гипосарт?
А если пить препарат пренстанс?
Можно и престанс , начните с дозы 5+5, далее по динамике АД. Не исключаю повышения до 10/5 либо 10/10
Наталья Евгеньевна, так лучше пить верошпирон, чем индапамид?
Наталья Евгеньевна, получается утром бисопролол 2,5 мг и верошпирон 25 мг, а вкчером только престанс 5+5?
Зилт и роксеру продолжать?
Лучше верошпирон, он стимулирует снижение давления.
Зилт и роксеру продолжаем, это обязательно.
Да все верно -утром верошпирон, бисопролол. Вечер престанс. По дозе смотреть на динамику. И бисопролол и престанс можно увеличить.
Наталья Евгеньевна, сегодня ночью опять было 150 давление, пила моксонидин, что делать?
И не сплю всю ночь. Атаракс пила даже целую таблетку, не помогает
Попробуйте сегодня вечером выпить 2 таблетки престанс 5/5 мг. Возможно, доза маловата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Эффективность от лечения определенно есть, тут нужно не препараты менять а их дозы, подобрать оптимальную для вас терапию с учётом ИБС.
Скажите анализ крови биохимический сдавали на фоне приема розувастатина( роксера или др какой-то препарат) или не принимали?
На сегодняшний день что вы принимаете и какие цифры давления у вас на препаратах?
Валентина Михайловна, анализы да, на фоне приема роксеры. Вчера утром я пила бисопролол 2,5 мг, 1/2 таблетки индапамида, затем выпила амлодипин 1/2 таблетки, ночью был приступ 150/95 давление в 21.00, я выпила моксонидин. Меня трясло и лицо горело огнем, было красное.
Утром давление было 130/85, я выпила 1,5 мг индапамид + 5 мг бисопролола..
Бисопролол оставляем утром в дозе 2,5 мг. Пульс на нем должен быть 50-60 ударов в минуту в спокойном состоянии. Если выше, то увеличиваете до 5 мг
Вместе с бисопрололом можете принимать или верошпирон 25 мг. Часов 17:00 принимайте престанс 5+5 мг.
На ночь розувастатин 20 мг ( так как целевые показатели недостигнуты) целевой ЛПНП менее 1,4.
Зилт 75 мг.
Главное это регулярный прием, каждый день!
Валентина Михайловна, сегодня ночью опять было 150 давление, пила моксонидин, что делать?
И не сплю всю ночь. Атаракс пила даже целую таблетку, не помогает
Можно в вечернем престанс сделать дозу 10+5 мг, если хорошо его переносите.
А моксонидин вам снизил давление?
Валентина Михайловна, да, снизил
Хорошо, при кризах его принимайте. Попробуйте увеличить дозу препарата, как я писала выше .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша гипертония может протекать нестабильно в том числе и на фоне психосоматического состояния, тревоги, нарушений сна.
Значимых нарушений по анализам у вас нет, УЗИ сердца и почек в пределах возрастной нормы. Атеросклероз брахиоцефальных артерий не приводит к повышению давления.
Нужно принимать препараты 2-4 недели для того, чтобы они накопились. Не нужно их так часто менять - так не будет эффективного снижения.
Принимайте:
Бисопролол 2.5 мг утром
Верошпирон 25 мг утром
Эдарби 20-40 мг вечером
Роксера 10 мг+ эзетимиб 10 мг
Зилт 75 мг
Триттико
Атаракс 25 мг 1/2 таб вечером 1 мес.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, а вместо Эдарби можно пить престанс 5+5?
От эдарби у меня сильно понижалось давление
Можете принимать престанс 5+5
Елена Ивановна, сегодня ночью опять было 150 давление, пила моксонидин, что делать?
И не сплю всю ночь. Атаракс пила даже целую таблетку, не помогает
Елена Ивановна, триттико не пила, его можно пить вместе с атараксом?
Здравствуйте.
Можно с атараксом принимать триттико.
Нужно время,чтобы препараты накопились и начали работать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия .
Советую принимать бисопролол 2,5 мг утром и амлодипин 5 мг утром и при необходимости 2,5 мг вечером, если давление 140/90 и выше . Обязательно курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и предотвращает повышение давления и пульса
Крепкого Вам здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20207 ответов
- 29 Марта 20223 ответа
- 22 Января 202319 ответов
- 13 Сентября 20243 ответа