Что вас беспокоит?
Длительная нейтропения
Здравствуйте. Около года в оак изменения - нейтропения и лейкопения. Обнаружила это в феврале, т к было постояннотбодезненное состояние, то насморк, то горло, то слабость, вялость, голова болела. Принимала ингавирин, арбидол, тилорон, по очереди т к выздороветь не могла. Постепенно состояние улучшилось, но изменения в крови остались. Была у гематолога - заболевания крови не обнаружено, показаний для пункции нет. У ревматолога - обследовалась по их части, тоже все спокойно. Сдавала анализ на ВЭБ, ЦМВ, гепатиты. На вич не сдавала, т к в декрете и сдавала перед родами 3 г назад. Сдам. Есть ли какая то иммунная патология? Что делать в таких случаях? Нужны ли мне какие-то инъекции имунноглобулина? Переживаю очень что это со мной происходит и что ждать дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Для полной оценки всех звеньев иммунитета нужно сдать иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Тогда можно будет говорить более предметно, что происходит с иммунитетом
Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, есть ли повод для паники и в случае проблем, насколько это опасно и требует госпитализации?
Я не вижу никаких серьезных отклонений
Марина Михайловна, а по анализам, вы можете предполагать, что произошло со мной? Какая то болезнь ведь проявлялась так, что у менябыла симптоматика орви или схожая с этим. В течение этого времени я серьезно не болела, был гайморит один раз, переодически насморк, у меня он постоянный, но лор не видит проблем серьезных. Мазки и фитограмма я сдавала тоже.
Я на расстоянии пока не научилась видеть…
Часто такое бывает в постковиде
Марина Михайловна, а могут ли показатели восстановиться самостоятельно? Или обязательно нужно принимать препараты для этого? Вы упомянули анализ в том числе на чувствительность к препаратам. А к каким именно? Они же каждый отдельно сдаются
Они у Вас уже и восстанавливаются в анализах. Я все просмотрела
Здесь общий чат, не личная консультация
Марина Михайловна, я посмотрела некоторые ваши ответы клиентам, где вы также в общих вопросах даете конкретные рекомендации, объясняете отличие одного анализа от другого, даете подробную их расшифровку. Я этого не просила, тем не менее, пояснить свое направление относительно ваших рекомендаций по анализу на чувствительность к препаратам вы отказались. Вы выборочно даете свои рекомендации и на чем они основываются тогда?
Прикрепите список препаратов- я напишу, что имеет смысл сдавать
Марина Михайловна, так мне имеет смысл их сдавать или все это восстановится и без этих анализов? Вы пишете, что тенденция к восстановлению уже идет. Вы же знаете, сколько стоят эти анализы? Я понимаю по вашим ответам, что вы отвечаете совершенно пустыми фразами и в принципе на результат моих анализов вам дела нет, мягко говоря.
Претензии к врачу, который Вам кропотливо отвечает в выходные, да еще в Воскресенье в 11 часов вечера, о якобы «невовлеченности», мягко говоря, необоснованны
Больше никто, как мы видим, не заинтересован Вами заниматься
Я Вас никогда не видела и ничего про Вас не знаю, чтобы говорить о какой-то заинтересованности или наоборот. Пишу строго по тем анализам, которые Вы приложили. Всей картины полностью, естественно, не вижу. Здесь не больница, а только дистанционное консультирование. Это не консультация в классическом смысле, это нужно понимать про дистанционные в чате консультации и особзнавать. Никто не лечит в чате. Материального Вашего положения не знаю
Написала, как обычно назначаю обследование пациентам с похожими жалобами. Сдавать Вам анализы или нет-этого я за Вас решить не могу
Если хотите список тех препаратов, к которым есть смысл проверить чувствительность, я Вам уже написала-пришлите список и я выберу, что имеет смысл сдавать и что нет. В каждой лаборатории он свой
Марина Михайловна, вы в 11 часов находитесь на этом портале явно не из-за одной меня. Не преувеличивайте. Да. Пока кроме ваших ответов, тут нет ответов других врачей. Бывает и такое. Вы не знаете меня, но вы и других пациентов не знаете. Тем не менее свою вовлеченность и участие к их проблемам вы проявляли. Именно по этой причине и вступила с вами в полемику, т к это мне показалось не этичным. К сожалению, изза таких ситуаций и складывается негативное впечатление о сайте в целом.
Со мной в полемику вступать нет никакого смысла - мне это не нужно. Сравнивать себя с другими пациентами на сайте тоже бессмысленно. Если нужны знания-спрашивайте
Ольга, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы. На данный момент у вас все в порядке. Возникшая весной умеренная нейтропения прошла, уровень нейтрофилов восстановился. Если нет частых и тяжёлых инфекционно-воспалительных процессов, серьезные вмешательства в иммунитет не нужны. Вероятно вы перенесли какую-латентную инфекцию, обычно преходящая нейтропения часто сопровождает вирусные инфекции. Но, может быть аутоимунного характера, такой нейтропенией занимаются гематологи.
Если вы в декретном отпуске и кормите грудью, то есть вероятность дефицитов, которые способствуют развитию нейтропении - сделайте анализ крови на ферритин, СРБ, Вит Д, ТТГ, антитела к ТПО. Даже если показатели будут в норме, вам необходимо ежедневно добавлять в свой рацион калий йодид, Вит Д, кальций, омега 3. Можно в фарм препаратах.
Екатерина Викторовна, благодарю вас за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы! ?
Екатерина Викторовна, а какой комплекс витаминов порекомендуете? Я думала может для беременных пропить?
Здравствуйте, Ольга!
Позволю себе тоже дать комментарий по Вашему обращению с точки зрения терапевта и того, с чем встречаюсь на приеме постоянно. После вирусных инфекций, особенно после гриппа и ковида, в последнее время наблюдается так называемых "хвотст", который прослеживается как в анализах в виде нейтропении и повышенного СОЭ, так и в самочувствии - апциенты жалуются на слабость, снижение внимания, памяти, рассеянность. Конечно, если бы это было возможно, то для восстановления организма было бы оптимально перенестись к теплому морю с обилием моря, свежих фруктов, овощей и зелени, но ведь восстановление идет в условиях в лучшем случае короткого больничного, а потом мы живем в привычном темпе и с ежедневными нагрузками, поэтому процесс несколько затягивается.
Сейчас у Вас все в порядке с нейтрофилами, но с учетом того, что наступил осенне-зимний период, стоит подключить витамин Д в дозировке 1000 МЕ по утрам, также можно принимать витамины, в которых содержится аскорбиновая и фолиевая кислота. Аскорбинка нам нужна для многих процессов в организме, в том числе - восстановительных, фолиевая - также для восстановления иммунитета, работы сердечно-сосудистой и нервной систем, а также поддержания нужного уровня железа в организме. Основной источник фолиевой кислоты - это зелень, которая уменьшается в нашем рационе с приходом осени.
Виктория Юрьевна, спасибо вам большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:521 ответ
- Вчера в 19:013 ответа
- Вчера в 11:598 ответов
- Вчера в 10:521 ответ