Консультация хирурга /

Рана на локте — вопрос №1696802

1018 просмотров

Добрый день. Муж упал с мотоцикла, получил глубокую рану на локте. На данный момент оказали первую помощь: обработали и забинтовали. Хотелось бы узнать, можно ли её зашить или нужна операция с пересадкой кожи?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Дарья, здравствуйте!
1. Прививку от столбняка ? сделали?
2. Ничего зашивать не нужно❗
3. О пересадке кожи говорить рано.
Сейчас необходимо нормализовать окружающие ткани. Это займёт время.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Мы сейчас в Индонезии, здесь по поводу прививки ничего не сказали. Здесь врачи утверждают, что нужна пересадка кожи. Если об этом рано говорить, то что можно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Индонезия...
Это сложнее.
У них свои стандарты лечения.
Переломы исключили?
Операцию предлагают платную или покрывается страховкой?
Клиент
Рентген сделали, перелома нет. Операция платная, очень дорогая. Но нам сказали, что без операции рана будет постоянно мокнуть и может быть некроз
Хирург
По-хорошему, чёрные ткани надо иссечь и "залить" растворами антисептиков либо заложить мази.
Через сколько будет возвращение в РФ?
Вы могли бы остальное лечение пройти здесь.
Клиент
Возвращаемся не скоро, к сожалению. А иссечение тканей - это операция под наркозом или можно сделать под местной анестезией?
Хирург
Лучше, конечно, под наркозом, но тут зависит от того, какие протоколы у них там.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, понятно, уточним, спасибо большое
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Дарья.
Рентгенограмму сделали? Перелом исключили?
Относительно прививки от столбняка - её стоит сделать в течение 20 суток с момента получения травмы, если её не было более 5 лет.
Зашивать и проводить пересадку кожи нет никакой необходимости. Имеется обширная ссадина, более глубокая в зоне локтевого сгиба.
На перевязках ссадины быстро должны затянуться. Какие перевязки Вам назначили?
Клиент
Антон Андреевич, здравствуйте. Перелом исключили, сказали делать перевязки нужно будет раз в день. По поводу лекарств - назначили антибиотик и пока всё
Хирург, Онколог
Стоит проводить перевязки, но под контролем доктора. Я несколько неверно выразился,назвав участок в области локтевого сгиба более глубокой ссадиной. Это полноценная рваная рана. Но общей тактики это не меняет.
Ежедневные перевязки, регулярный осмотр хирургом, поэтапная хирургическая обработка раны. Обезболивающие и антибиотики обязательно. Ну и привиться от столбняка, если имеется такая необходимость.
Клиент
Антон Андреевич, спасибо!
Хирург, Онколог
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте !
Рано не чистая , попала грязь , необходимо обратиться к хирургу для осмотра , иссечь «освежить» края , которые темные , по возможности наложить наводящие швы , либо вести рану сейчас открыто(без швов) , наблюдать как будет себя вести на перевязках . О пересадки сейчас речи нет . Если был удар выполнить рентген . Обязательно прививку от столбняка , если не привит .
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, большое спасибо
Хирург
Здравствуйте.
Ни о какой пересадке кожи сейчас речь не идет.
Рану на локте зашивать не надо, пусть остается открытой и при проведении перевязок поэтапно будут иссекать некротизированные ткани. Потом рана должна зарасти сама, когда очистится.
Основная задача сделать прививку от столбняка (вакцина или иммуноглобулин, а лучше и то и другое).
Антибиотики просто необходимы. Как и анальгетики.
С чем перевязываться Вам должны рассказать доктора.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо!
Хирург
Здравствуйте, пересаживать кожу не нужно, как и швы тоже не нужны. Рана будет заживать вторичным натяжением.
Сейчас обработайте антисептиком, затем антибактериальная мазь под повязку.
Приём НПВС с целью купирования болевого синдрома и воспаления, также нужны антибиотики широкого спектра действия.
И прививка от столбняка если не прививались больше 5 лет.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Можете порекомендовать какие-то конкретные препараты? Нам сказали нужно промывать простой водой...
Хирург
Я могу написать то, что есть в России, просто не знаю насколько это исполнимо в Индонезии.
Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином (антисептик водный который есть в аптеке), затем антибактериальная мазь Левомеколь, можно на основе йода Бетадин, тетрациклиновая мазь.
Антибиотик Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, либо таб. Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день 5 дней.
Приём НПВС Нурофен, или Нимесил до 3 раз в день 5 дней, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, большое спасибо!
Хирург
Здравствуйте.
Рана сейчас является инфицированной, такие раны зашивать нельзя. Ее необходимо лечить по всем стадиям раневого процесса - это сначало очищение раны, это и иссечение некрозов и очищение от воспалительного экксудата, занимает в разных случаях, от 4 до 10 дней в среднем, все индивидуально, может и больше. Затем доведение раны до состояния гранулирующей чистой раны, и если она будет все таки больших размеров, то только тогда встаёт вопрос о пересадке кожи.
Точно не сейчас.
Сейчас антибиотики внутрь, противовоспалительные препараты, иммобилизация конечности косыночной повязкой и местно промывание раны растворами антисептиков, первые дни (2-3 дня) повязки с антисептиками типо Мирамистин, далее по состоянию раны нужно ориентироваться, возможно с малью типа Левомеколь.
Про прививку от столбняка надо уточнять Вам, дело необходимое.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Борисовна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИЦН боль внизу живота
23 декабря 2023
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Шов после операции расходится
21 марта 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск