Консультация хирурга /

Не заживающая рана — вопрос №1784599

143 просмотра

Здравствуйте! Такая ситуация, мама около трех лет назад, порезала ногу, и рана до сих пор не зажила, она сразу начала сочиться, потом рана разраслась, ходила к местным хирургам, делают перевязки но ничего не заживает, сдавала анализы, там хоть в космос лети! Нет ни сахарного диабета, ни варикозного расширения вен! Сказали, что плохое питание тканей!Подскажите что делать!?

Возраст: 51

Хронические болезни: Повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото раны.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, прикрепила к теме

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Посмотрел.
Такая площадь раны была с с самого начала или увеличивается?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, нет, был просто маленький порез, за 3 года так разрослась
Хирург
Понял Вас.
Судя по фото конечности, есть проблемы с сосудами.
УЗИ сосудов нижних конечностей давно выполняли?
Какую-то терапию, сосудистую, принимает?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да, узи делала по поводу терапии надо у нее уточнять!
Хирург
Как давно было сделано УЗИ?!
Клиент
Дмитрий Юрьевич, вроде весной делала
Хирург
Его надо переделывать!
Имеются явные признаки трофических проблем. Проблем с сосудами нижних конечностей.
Из-за этого и растёт дефект.
Какие сопутствующие заболевания есть?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, только проблемы с давлением, оно у нее всегда было высоким
Клиент
Дмитрий Юрьевич, принимала Детролекс
Клиент
Дмитрий Юрьевич, винарус еще принимала от 2 до 6 месяцев
Клиент
Дмитрий Юрьевич, из сопутствующих болезней Гипертония
Хирург
Что хочу сказать — нужна госпитализация!
Здесь надо проводить лечение в условиях стационара!
Клиент
Дмитрий Юрьевич, прикрепила анализы какие на руках есть
Хирург
Посмотрел.
Они старые и неинформативны на текущий момент.
Хирург
Здравствуйте.
Судя по практически циркулярной язве, то проблемы с сосудами быть все таки должны.
Прикрепите сюда результат УЗДГ и вен и артерий. Если нет, то надо сделать.
Также не помешает взять мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, взять соскоб из язвы из разных мест на атипичные клетки.
Также не помешает посетить дерматолога.
Как и чем Вы сейчас лечитесь (включая и таблетки и мази)?
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, актовигин, пентаксифилин принимала, на мази аллергия левомиколь в частности, офламилид, на данный момент алазоль использует
Хирург
Дополнительно к тому что я написал выше, попробуйте полечиться следующим образом (хотя по хорошему дома Вам делать нечего, больную надо госпитализировать и обследовать и лечить как положено).
Итак, Вазапростан внутривенно 60 мкг/сут 10 дней,
Сулодексид внутривенно 600 ЛЕ/сут 15 дней;
Амоксиклав 1000 - 2 раза в сутки 7 дней,
обезболивающие и десенсибилизирующие препараты. Например, Супрасин по 1т. - 2 раза в сутки до 10 дней.
Язву обрабатывать раствором Мирамистина, затем раствором Браунонодин (если нет аллергии на йод).
Затем на язву накладывать альгинатные повязки Сорбалгон (Sorbalgon®). Смена повязок в течение первой недели осу-
ществлять через сутки, далее – каждые 3 суток.
Когда язвы постепенно очистятся от некроза, боли и зуд практически полностью пройдут, то для топического лечения можно использовать повязки Бранолинд Н (Branolind N®).
Какой то быстрый эффект обещать не могу, да и не буду. Повторюсь, нужно стационарное лечение и обследование.
Если язва полностью перейдет в циркулярную, то так и ногу недолго потерять.
Здоровья Вам.



Клиент
Андрей Сергеевич, прикрепила фото анализов, которые есть на руках
Хирург
С документами ознакомился.
Все это было с марте 2023 года. Сейчас, как я понимаю, ухудшение, причем значительное.
На стационарном лечении я думаю Вам надо настаивать.
Если никак, то лечение я Вам по возможности расписал.
Хирург
Здравствуйте, чем Вы Перевязывайте сейчас? Прикрепите протокол узи сосудов пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, сейчас использует алазоль
Хирург
Конечно одному алазолю здесь не справится.
По хорошему я согласна следует госпитализироваться в отделение раневой инфекции. С язвы следует взять бак посев, соскоб на атипичные клетки.
Саму язву обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку. Также можно использовать мазь Эбермин в перевязках.
Выполнить узи сосудов нижних конечностей
Приём таб. Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней, капс. Вобензим 3 капс х 3 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам в ближайшее время необходимо покататься онкологу, так как рана уже достаточно длительно не заживает! это настораживает! онколог возьмёт цитологию (мазок-отпечаток) из раны чтобы исключить зно! Так же хорошо выполнить УЗДГ вен нижних конечностей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вторичное проявление сифилиса
3 февраля 2023
Георгий
Вопрос закрыт
Послеоперационная рана
18 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Рана на ноге (чем лечить)
4 ноября 2023
irina.maggot@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Чешется рана
14 октября 2024
Людмила, Подольск
Вопрос закрыт
Рассечение лба, отек
6 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий