Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1784599

Что вас беспокоит?

Не заживающая рана

Здравствуйте! Такая ситуация, мама около трех лет назад, порезала ногу, и рана до сих пор не зажила, она сразу начала сочиться, потом рана разраслась, ходила к местным хирургам, делают перевязки но ничего не заживает, сдавала анализы, там хоть в космос лети! Нет ни сахарного диабета, ни варикозного расширения вен! Сказали, что плохое питание тканей!Подскажите что делать!?

Повышенное давление
51 год
28 Декабря 2023·Просмотров: 208·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото раны.

Дмитрий Юрьевич, прикрепила к теме

Посмотрел.
Такая площадь раны была с с самого начала или увеличивается?

Дмитрий Юрьевич, нет, был просто маленький порез, за 3 года так разрослась

Понял Вас.
Судя по фото конечности, есть проблемы с сосудами.
УЗИ сосудов нижних конечностей давно выполняли?
Какую-то терапию, сосудистую, принимает?

Дмитрий Юрьевич, да, узи делала по поводу терапии надо у нее уточнять!

Как давно было сделано УЗИ?!

Дмитрий Юрьевич, вроде весной делала

Его надо переделывать!
Имеются явные признаки трофических проблем. Проблем с сосудами нижних конечностей.
Из-за этого и растёт дефект.
Какие сопутствующие заболевания есть?

Дмитрий Юрьевич, только проблемы с давлением, оно у нее всегда было высоким

Дмитрий Юрьевич, принимала Детролекс

Дмитрий Юрьевич, винарус еще принимала от 2 до 6 месяцев

Дмитрий Юрьевич, из сопутствующих болезней Гипертония

Что хочу сказать — нужна госпитализация!
Здесь надо проводить лечение в условиях стационара!

Дмитрий Юрьевич, прикрепила анализы какие на руках есть

Посмотрел.
Они старые и неинформативны на текущий момент.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по практически циркулярной язве, то проблемы с сосудами быть все таки должны.
Прикрепите сюда результат УЗДГ и вен и артерий. Если нет, то надо сделать.
Также не помешает взять мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, взять соскоб из язвы из разных мест на атипичные клетки.
Также не помешает посетить дерматолога.
Как и чем Вы сейчас лечитесь (включая и таблетки и мази)?
Спасибо.

Андрей Сергеевич, актовигин, пентаксифилин принимала, на мази аллергия левомиколь в частности, офламилид, на данный момент алазоль использует

Дополнительно к тому что я написал выше, попробуйте полечиться следующим образом (хотя по хорошему дома Вам делать нечего, больную надо госпитализировать и обследовать и лечить как положено).
Итак, Вазапростан внутривенно 60 мкг/сут 10 дней,
Сулодексид внутривенно 600 ЛЕ/сут 15 дней;
Амоксиклав 1000 - 2 раза в сутки 7 дней,
обезболивающие и десенсибилизирующие препараты. Например, Супрасин по 1т. - 2 раза в сутки до 10 дней.
Язву обрабатывать раствором Мирамистина, затем раствором Браунонодин (если нет аллергии на йод).
Затем на язву накладывать альгинатные повязки Сорбалгон (Sorbalgon®). Смена повязок в течение первой недели осу-
ществлять через сутки, далее – каждые 3 суток.
Когда язвы постепенно очистятся от некроза, боли и зуд практически полностью пройдут, то для топического лечения можно использовать повязки Бранолинд Н (Branolind N®).
Какой то быстрый эффект обещать не могу, да и не буду. Повторюсь, нужно стационарное лечение и обследование.
Если язва полностью перейдет в циркулярную, то так и ногу недолго потерять.
Здоровья Вам.



Андрей Сергеевич, прикрепила фото анализов, которые есть на руках

С документами ознакомился.
Все это было с марте 2023 года. Сейчас, как я понимаю, ухудшение, причем значительное.
На стационарном лечении я думаю Вам надо настаивать.
Если никак, то лечение я Вам по возможности расписал.

Принятый ответ

Здравствуйте, чем Вы Перевязывайте сейчас? Прикрепите протокол узи сосудов пожалуйста

Елизавета Александровна, сейчас использует алазоль

Конечно одному алазолю здесь не справится.
По хорошему я согласна следует госпитализироваться в отделение раневой инфекции. С язвы следует взять бак посев, соскоб на атипичные клетки.
Саму язву обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку. Также можно использовать мазь Эбермин в перевязках.
Выполнить узи сосудов нижних конечностей
Приём таб. Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней, капс. Вобензим 3 капс х 3 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам в ближайшее время необходимо покататься онкологу, так как рана уже достаточно длительно не заживает! это настораживает! онколог возьмёт цитологию (мазок-отпечаток) из раны чтобы исключить зно! Так же хорошо выполнить УЗДГ вен нижних конечностей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.