Что вас беспокоит?
Возможная аллергия на карбамазепин, на что заманить данный препарат?
В сентябре 2023 г. начались первые признаки аллергии – чесался локоть и внизу колена на ноге. Далее стало хуже – на локте и на ноге выскочили красные зудящие пятна (см. фото), очень сильно чесались и зудели. На момент начала аллергии я принимал следующие препараты: 1. Эвиплера (терапия при ВИЧ, принимаю данный препарат в течение 6 лет, никакой аллергии на него до этого не было). 2. Финлепсин (карбамазепин) – принимал по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в день по назначению нарколога – для снятия тяги на вещество (меф). Принимал в течение 5 месяцев, препарат мне очень помог, с ним не был вообще никакой тяги. В августе 2023 г. я попытался отменить препарат, в течение 3 недель постепенно снижал дозировку, после отмены препарата у меня случился срыв на вещество и я снова начал принимать по 1 таблетке в день. 3. Корвалол – принимал по 60 капель на ночь – чтобы уснуть, в течение 1,5 лет. Ранее, 5 лет назад у меня уже была аллергия на корвалол – после ежедневого приема в течение 3 лет у меня начался коньюктивит, долго не могли понять причину коньюктивита, потом наконец отменили корвалол и все прошло. В этот раз я принимал корвалол и думал, раз у меня нет коньюктивита, то и дальше его можно пить. 4. Амитриптиллин 1/2 таблетки – прописал невролог, у меня много лет синдром хронической тазовой боли, принимал препарат в течение 6 месяцев. 5. Кветиапин – 1/2 таблетки на ночь – назначил невролог от бессонницы, но он мне не очень помогал заснуть и поэтому я еще дополнительно принимал корвалол на ночь. 5. Витамины Супрадин по 1 табл в день в течение 1 месяца. 6. Ингаляции с пульмикортом – у меня был кашель в течение 1 месяца - после отдыха в Абхазии начался кашель и никак не проходил. На этих ингаляцих кашель прошел. 7. Статин Аторис – 10 мг 1 раз в день – у меня нашли холестерин повышенный и первичные признаки атеросклероза по узи артерии -принимал 1 месяц на момент начала аллергии. После того, как начался сильный зуд, я отменил все что можно из лекарств. Оставил только: Эвиплера (нельзя прекращать терапию от ВИЧ), корвалол и карабамазепин. Аллерголог мне назначила энтеросгель (принимаю по 1 столовой ложке 1 раз в день и этого хватает, чтобы больше не было зуда), также назначили атаракс. С атараксом возникли проблемы, я принимал сначала 1/2 таблетки и через 2 дня начало сильно тошнить и начались боли в области желудка. Я тогда стал принимать атаракс по 0,25 таблетки 1 раз в 3 дня – только тогда не тошнит и нет боли в желудке. Аллерголог в итоге мне заменила атаракс на кетотифен – его еще не принимал, завтра начну принимать. Опытным путем вот что я обнаружил: мне достаточно принимать только 1 раз в день 1 ложку энтеросгеля и тогда нет высыпаний и зуда, при этом атаракс даже можно не принимать. Если принимать только атаракс и не принимать энтеросгель, то все равно будет зуд – небольшой зуд, но все равно будет. То есть атаракс только частично снимает зуд, а не полностью. Далее как-то ночью я никак не мог уснуть и в итоге выпил 50 капель корвалола, потом еще через 1 час 50 капель и потом еще 50 капель через 1 час и только потом смог уснуть. Когда я проснулся, у меня весь локоть был красным у ужасно зудел – это при том, что я выпил на ночь атаракс и днем еще пил энтеросгель – я понял, что это корвалол вызвал такой зуд, это точно. В итоге я отменил полностью еще и корвалол. Прошло 10 дней с момента отмены корвалола. Я решил перестать пить энтеросгель и атаракс. В итоге через 2 дня снова начался зуд на локте. Теперь у меня подозрение на финлепсин (карбамазепин) – что это он вызывает зуд. Отменить карбамазепин – сложно, я могу снова сорваться, при том, что я регулярно хожу на собрания АН, у меня есть спонсор, я пишу шаги все такое. Чем мне можно заменить карбамазепин, чтобы не было тяги на вещество? Хлорпротиксен, грандаксин, тиаприд - никак не меня не действуют, они не снижают тягу у меня вообще никак. Атаракс хорошо снимает тягу, но я его не смогу долго принимать – см. выше побочки. Тяга на вещество у меня всегда через похоть и сильно сексуальное возбуждение. Мне хорошо подходят для снятия тяги препараты, которые снижают либидо типа атаракса и финлепсина. Чем мне можно заменить карбамазепин? С момента начала аллергии мне сделали: клинический анализ крови, биохимия (АСТ у меня всегда повышен – это реакция на Эвиплеру, в инструкции написано, что Эвиплера повышает АСТ). ГГТ вероятно повышен из-за постоянного употребления корвалола. Также мне сделали узи органов брюшной полости, анализ на дисбактериоз, колоноскопию – нашли 1 полип, взяли биопсию – все эти анализы я прилагаю. Также брали анализ на С-реактивный белок (в норме) и общий IGE (в норме). Также сдал анализы на гепатиты В и С (отрицательно). Также взяли кровь на аллергены, см. файл. В анамнезе у меня синдром хронической тазовой боли в течение 6 лет (уже давно ничего не болит, даже после отмены амитриптилина ничего не начало болеть – правда я следую протоколу Вайса-Андерсона и ежедневно делаю гимнастику, чтобы не начало болеть снова), также у меня синдром раздраженного кишечника последние 15 лет – сейчас ремиссия уже давно. Фото локтя с зудом прилагаю – это фото сделано не в самый разгар зуда, а уже на спаде, когда я начал принимать атаракс и энеросгель, на второй день после этого я сделал это фото. Из пищевого поведения – последний год я каждый день сьедал по 2 батончика сникерса. После начала аллергии я прекратил есть сникерсы. Также я выяснил, что у меня еще и на пульмикорт аллергия. После отмены пульмикорта прошло 2 недели, я как-то пару раз закашлял и решил снова сделать ингаляцию с пульмикортом – сразу после ингаляции у меня весь локоть стал красным и начал зудеть, а до ингаляции локоть был полностью без зуда. Пульмикорт больше не использую, сейчас прошло примерно 12 дней с того случая ингаляции. Что мне делать с этой аллергией, как по-вашему, что является причиной, нужно ли мне отменять карбамазепин и если да, то на что его поменять с учетом всей моей ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нарколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нейродермит с дерматологом исключали? Можно алимемазин( тералиджен) рассмотреть.
Екатерина Дмитриевна,
Я был у дерматолога. Она сказала, что пока рано говорить о нейродермите, т.к. ещё не исключили лекарственную аллергию. Тералилджен я раньше принимал, он никак не снимает тягу.
Екатерина Дмитриевна, мне ещё весной при стрессе назначили ламиктал, он снял у меня сильный стресс за несколько дней. Можно ли принимать ламиктал для снятия тяги?
Да, его можно как аналог
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте сменить производителя, например на зептол или карбамазепин алси, если аллергия будет сохраняться, то карбамазепин заменяют на окскарбазепин (трилептал). Дозировка 200 мг карбамазепина по терапевтическому эффекту эквивалентна 300-350 мг трилептала.
Екатерина Николаевна,
Добрый день. мне весной назначали ещё ламиктал при сильном стрессе. Он мне помог, снял стресс за несколько дней приема препарата, принимал по 1/2 таблетки 1 раз в день. Будет ли эффект от ламиктала для снятия тяги?
У ламиктала не такой выраженный эффект от тяги как у карбамазепин или окскарбазепина. Но можно его использовать если эти два не подходят
Екатерина Николаевна,
в какой дозировке принимать ламиктал и сколько по времени его можно принимать.
и в какой дозировке принимать окскарбазепина и сколько по времени его можно принимать?
Я сначала выберу один из этих препаратов и посмотрю какой будет эффект.
Дозировка и срок лечения подбирается индивидуально на очном приеме. По трилепталу написала вам выше. Ламиктал средняя рабочая дозировка 75-100 мг в день.
Екатерина Николаевна,
какие еще препараты, взамен ламиктала и трилептала, можно принимать? у этих препаратов в инструкции тоже масса побочек, в т.ч. зуд и сыпь
сколько по времени можно принимать атаракс?
тералиджен, грандаксин, хлопротиксен, тиаприд - не снимают у меня тягу.
Вальпроевая кислота.
У всех лекарств есть побочки, но не факт что все они у вас проявятся
Принятый ответ
Здравствуйте, для улучшения состояния рекомендован ламиктал.
Анастасия Юрьевна,
в какой дозировке принимать ламиктал?
какие еще препараты, взамен ламиктала можно принимать? у ламиктала в инструкции тоже масса побочек, в т.ч. зуд и сыпь.
у любых препаратов есть побочные эффекты, не факт что у вас они будут.
нач дозировка ламиктала 25 мг/сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ламиктала чаще всего появляется сыпь, но она бывает доброкачественная (без температуры, не сливается между собой, длится около 2 недель, необходимо принимать антигистаминные или гормональные мази местно) и злокачественная сыпь (лихорадка, сыпь на верхней части туловища, глаза, рот, сыпь сливается между собой, здесь отмена ламиктала), поэтому ламиктал всегда повышают дозировку постепенно по 25 мг 1 раз в неделю.
Я думаю в вашем случае можно попробовать депакин (вальпроевая кислота) - там дозировка 10-15 мг/кг, чаще всего это 1000 мг в сутки.
Анжела Вильевна,
я начал прием ламиктала, мне хватает пока 1/4 таблетки 1 раз в день.
Если не подойдет ламиктал, то можно ли принимать тералиджен длительно (я принимал ранее 1/2 таблетки, 2,5 мг 1 раз в день, не очень помогало, какая дозировка нужна?)
если и это не подойдет, то можно ли длительно принимать атаракс (я без ущерба себе могу принимать 1/4 таблетки 1 раз в 3 дня)?
Да, тералиджен можно до 3 таблеток в сутки длительно.
Атаракс можно до 2 таблеток в сутки, также длительно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 26 Июня 20182 ответа
- 5 Сентября 20191 ответ