Причина смерти-стеноз аорты врожденный

Юлия Пилевина20 Ноября 2023

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия
Коарктацию аорты должны были уже увидеть на 2 скрининге во время беременности и подтвердить на узи сердца в 1 месяц .
Такую патологию очень сложно не заметить !

Наталья Паневкина20 Ноября 2023

4.7

Кардиолог

Принятый ответ

Наталия, соболезную вашей утрате.
К сожалению в медицине все бывает.
Все может зависеть от многих факторов-сроки гестации, аппаратура, специалист.
Но так же особенности данного порока.
Практически ни один из ультразвуковых признаков в антенатальном (до родов) периоде не имеет высокой степени диагностической точности.
Известно, что диагноз данного порока сердца опирается на прямой признак - визуализацию места сужения аорты, и, возможно, расширение проксимального (ближнего) отдела аорты. Однако четко визуализировать участок сужения аорты у плода достаточно трудно и удается только в единичных наблюдениях. Порок можно увидеть лишь тогда, когда имеется уменьшение диаметра перешейка аорты более чем на 1/3 по сравнению с нормой для каждого срока беременности.
В остальных случаях это косвенные признаки изменения гемодинамики, которые могут быть не видны при внутриутробном развитии. Иногда за счет функциональной узости аорты, которая потом расширяется в норме. Так же может визуализация участка затруднена. Очень маленький участок сужен и он извит. И описывают случаи возникновения коарктации после закрытия Боталлова протока, когда его ткань врастает в аорту и суживает просвет. Это как правило может происходить через 2-3 нед после родов, а у кого-то этот проток закрывается еще позже.
То есть ошибка могла быть на любых этапах, но вероятность пропустить в месяц меньше, конечно. Но смотря еще как себя ребенок на процедуре вел