Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1700260

Что вас беспокоит?

Высокий уровень лекоцитов секрета простаты

Здравствуйте! 5 месяцев назад появилось жжение и зуд в уретре и мошонке. Покраснение вокруг уретры в диаметре 1.5 см. Частые позывы к мочеиспусканию. Два раза сдавал пцр на зппп. Всё отрицательное. Сдал секрет простаты, показал высокий уровень лейкоцитов. Когда брали секрет уролог сказал, что простаты увеличена. Немного чувствовал боль. БАК посев отрицательный. Также ощущается тянущая боль в пояснице. ТРУЗИ сдать не успел, уехал в командировку. Подскажите пожалуйста с чего начинать лечение? Консультации уролога после сдачи анализа не было, не успел. В данный момент жжение и зуд прошли. Покраснение ещё осталось. Все анализы прилагаю.

Гепатит В
42 года
21 Ноября 2023·Просмотров: 2071·Андрей Владимирович

Принятый ответ

Доброго времени суток. Получается, что у вас абактериальный простатит.
Рекомендации следующие:
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Свечи Аденопросин по 1 на ночь в течение месяца.
По возможности сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Сдайте кровь на ПСА общий.

Владимир Александрович, может ли это передаваться половым путем? Моя партнёрша говорит что у неё появились жёлтые выделения и она подумала на молочницу. Может это какая-то реакция на мою микрофлору?

Нет, не передаётся

Микроскопия секрета показывает флору. Это нормально?

Да, абсолютно

Принятый ответ

Добрый день.По результатам микроскопии есть активный процесс+флора,хотя посев отрицательный.У Вас нет дискомфорта в промнжности?Боли,жжения при семяизвержении?

Луиза Римихановна, здравствуйте! Есть жжение в уретре, когда хочется в туалет и после семяизвержения. Также иногда чувствую жжение в мошонке.

Схема:
-Левофлоксацин 500 мг по 1т 1р/с 20 дней
-Простакор 5 мг в/м 1р/с 10 дней
-Лонгидаза 3000 ЕД чередовать с Простатекс ректально на ночь по 10 свечей
-Флуконазол 150 мг по 1капсуле однократно на 10-й и 20-й день лечения
-Бифиформ по капсуле 3р/с 20 дней

Луиза Римихановна, получается что есть какая-то информация? Моя партнёрша говорит, что у неё появились жёлтые выделения.

Партнерша пусть сдаст Фемофлор и мазок на чистоту из трех точек.Возможно к нее банальный бак.вагиноз к которому Вы никакого отношения не имеете.

Прошу прощения, неправильно написал предыдущее сообщение. Хотел уточнить, есть у меня какая-то инфекция, раз есть флора в микроскопии ?

У Вас воспаление в предстательной железе.Есть там именно ИППП или нет ,данный анализ не отражает.

Луиза Римихановна, а какой анализ нужно сдать, чтобы исключить иппп кроме пцр? Я сдавал пцр 2 раза все чисто

Посев эякулята/секрета на хламидию,уреаплазму,микоплазму.

Принятый ответ

Здравствуйте. По микроскопическому исследованию секрета предстательной железы имеется воспалительный процесс. По посеву секрета микрофлоры не обнаружено, так тоже бывает.
Рекомендую курс:
1) Левофлоксацин (таваник) 500 мг по 1 таблетке * 1 раз в день не менее 21 дня.
2) свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней на период лечения свечей с диклофенаком.
3) Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
4) Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
5) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
6) На 7, 14, 21 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
7) При проблемах с мочеиспусканием принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапи и проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.

Галина Александровна, спасибо. Можно ли заменить таваник на что-то другое. У меня гепатит В, может ли этот препарат быть опасным для меня? Также у меня есть проблемы с геморроем.

Можно заменить на Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, далее Вильпрафен Солютаб 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней.

Принятый ответ

Я бы пересдал посев (в анализе микроскопии Флора +++, но посев чистый). Но такое тоже бывает. Пока терапия застойного простатита.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. А какая терапия? Можно подробнее?

Свечи (Витапрост форте или Аденопросин) 20-30 дней по свече перед сном, при болевом компоненте - свечи с Индометацином или Диклофенаком до 10 дней, БАДы например Мэнсформула простата форте по 1 табл 2 р/сут, при проблемах с мочеиспусканиями (надо проверить по опроснику IPSS) - Тамсулозин (Омник) или Алфузозин (Алфупрост). Тактика по а/б зависит от выявленного бактериального фактора ?‍♂️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.