Консультация уролога /

Высокий уровень лекоцитов секрета простаты — вопрос №1700260

432 просмотра

Здравствуйте! 5 месяцев назад появилось жжение и зуд в уретре и мошонке. Покраснение вокруг уретры в диаметре 1.5 см. Частые позывы к мочеиспусканию. Два раза сдавал пцр на зппп. Всё отрицательное. Сдал секрет простаты, показал высокий уровень лейкоцитов. Когда брали секрет уролог сказал, что простаты увеличена. Немного чувствовал боль. БАК посев отрицательный. Также ощущается тянущая боль в пояснице. ТРУЗИ сдать не успел, уехал в командировку. Подскажите пожалуйста с чего начинать лечение? Консультации уролога после сдачи анализа не было, не успел. В данный момент жжение и зуд прошли. Покраснение ещё осталось. Все анализы прилагаю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гепатит В
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Получается, что у вас абактериальный простатит.
Рекомендации следующие:
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Свечи Аденопросин по 1 на ночь в течение месяца.
По возможности сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Сдайте кровь на ПСА общий.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, может ли это передаваться половым путем? Моя партнёрша говорит что у неё появились жёлтые выделения и она подумала на молочницу. Может это какая-то реакция на мою микрофлору?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет, не передаётся
Клиент
Микроскопия секрета показывает флору. Это нормально?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, абсолютно
Андролог, Уролог
Добрый день.По результатам микроскопии есть активный процесс+флора,хотя посев отрицательный.У Вас нет дискомфорта в промнжности?Боли,жжения при семяизвержении?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте! Есть жжение в уретре, когда хочется в туалет и после семяизвержения. Также иногда чувствую жжение в мошонке.
Андролог, Уролог
Схема:
-Левофлоксацин 500 мг по 1т 1р/с 20 дней
-Простакор 5 мг в/м 1р/с 10 дней
-Лонгидаза 3000 ЕД чередовать с Простатекс ректально на ночь по 10 свечей
-Флуконазол 150 мг по 1капсуле однократно на 10-й и 20-й день лечения
-Бифиформ по капсуле 3р/с 20 дней
Клиент
Луиза Римихановна, получается что есть какая-то информация? Моя партнёрша говорит, что у неё появились жёлтые выделения.
Андролог, Уролог
Партнерша пусть сдаст Фемофлор и мазок на чистоту из трех точек.Возможно к нее банальный бак.вагиноз к которому Вы никакого отношения не имеете.
Клиент
Прошу прощения, неправильно написал предыдущее сообщение. Хотел уточнить, есть у меня какая-то инфекция, раз есть флора в микроскопии ?
Андролог, Уролог
У Вас воспаление в предстательной железе.Есть там именно ИППП или нет ,данный анализ не отражает.
Клиент
Луиза Римихановна, а какой анализ нужно сдать, чтобы исключить иппп кроме пцр? Я сдавал пцр 2 раза все чисто
Андролог, Уролог
Посев эякулята/секрета на хламидию,уреаплазму,микоплазму.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По микроскопическому исследованию секрета предстательной железы имеется воспалительный процесс. По посеву секрета микрофлоры не обнаружено, так тоже бывает.
Рекомендую курс:
1) Левофлоксацин (таваник) 500 мг по 1 таблетке * 1 раз в день не менее 21 дня.
2) свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней на период лечения свечей с диклофенаком.
3) Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
4) Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
5) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
6) На 7, 14, 21 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
7) При проблемах с мочеиспусканием принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапи и проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Можно ли заменить таваник на что-то другое. У меня гепатит В, может ли этот препарат быть опасным для меня? Также у меня есть проблемы с геморроем.
Уролог, Андролог
Можно заменить на Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, далее Вильпрафен Солютаб 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней.
Андролог, Уролог
Я бы пересдал посев (в анализе микроскопии Флора +++, но посев чистый). Но такое тоже бывает. Пока терапия застойного простатита.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. А какая терапия? Можно подробнее?
Андролог, Уролог
Свечи (Витапрост форте или Аденопросин) 20-30 дней по свече перед сном, при болевом компоненте - свечи с Индометацином или Диклофенаком до 10 дней, БАДы например Мэнсформула простата форте по 1 табл 2 р/сут, при проблемах с мочеиспусканиями (надо проверить по опроснику IPSS) - Тамсулозин (Омник) или Алфузозин (Алфупрост). Тактика по а/б зависит от выявленного бактериального фактора ?‍♂️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение при мочеиспускании
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение свежей гонореи
2 часа назад
3000.00 р.
Андрей
Проблемы с ЭД
3 часа назад
700.00 р.
Дмитрий, Лысьва
Мочевой катетер фолея и тампоны
7 часов назад
699.00 р.
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение возле уретры
7 часов назад
800.00 р.
Дмитрий, Москва
Тянущие боли при мочеиспускании
10 часов назад
700.00 р.
Алина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва