Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый день Уже года 3 ставят рефлекс гастрит , эзофагит 23года девушка худенькая На данный момент беспокоит боль в желудке , ком в горле , и вздутие живот ,при пальпации живот твердый Стала принимать ланцид 30мг утро, улькавис 2таблетки 2р д итомед 1т 3р/д Альмагель А 2 р д Совместимы эти препараты Или еще что то добавить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс .
Данные препараты совместимы .
Но улькавис назначается если есть эрозии или язва , если по фгдс все хорошо , то данный препарат не нужен .
Алмагель а назначается 3 раза в день .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Екатерина Андреевна, Фгдс не делала
Альмагель пить до еды или после ?
Екатерина Андреевна, если будет вздутие сильное можно купить мотилегаз
Или итомед тоже убирает вздутие?
Алмагель а за 15-20 мин до еды . На фоне данной терапии посмотрите как будет взвдутие . Если будет сохраняться , то нужно обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительным тесте на сибр нужна санация кишечника альфанормиксом .
Принятый ответ
Здравствуйте! Все препараты, указанные Вами совместимы. Терапия рефлюкса, вполне адекватная, денол даже лишний.
Касательно Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник, особенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Боли так же могут возникать на фоне проблем с кишечником! Так как в проекции верхнего отдела живота и в эпигастрии в том числе расположена поперечно-ободочная кишка. И ещё важно, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! Поэтому по возможности необходимо дообследоваться :
-УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Касательно кома в горле, то необходимо исключить проблемы щитовидной железы, выполнив УЗИ ЩЖ, кровь на ТТГ, Т3 и Т4. Но в большинстве случаев ком является неврогенным и сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, поэтому при их наличии, коррекция данных состояний должна быть в обязательном порядке.
Анна Сергеевна, если будет вздутие беспокоить то мотилегаз можно добавить или это уже лишнее к моему лечению ?
Если Вы ранее принимали его, то можно.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов