Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1701041

Что вас беспокоит?

Псориаз ладоней

Здравствуйте! У меня псориаз с июля 2020 года,у мамы,бабушки,прабабушки тоже был.Но не такой как у меня.Что спровоцировало его проявление я до сих пор не поняла,19 лет не было,и тут на тебе. Живу я в маленьком городке,тут один дерматолог на весь город,я поехала в другой город к дерматологу,он сказал,что это экзема,лечилась от экземы,уже не помню чем именно,но точно помню,что кремами.Естественно это не помогло,стало хуже.Пошла к местному дерматологу.Прописала уколы дексаметозон в/м,и еще какие-то уколы в/в,мне с них было очень плохо.Ставили капельницы,мазала белосалик,и таблетки еще пила(название тоже не помню),на 2 день всех этих процедур мои руки почти зажили,а на 4 день все вылезло обратно,а после отмены уколов все еще больше усугубилось. В третий раз я поехала снова в другой город,к другому дерматологу.Прописала уродерм,дайвонекс,атаракс,фосфоглив,лактофильтрум,витамин д,кальций.все пропила,мои руки почти зажили,но на прошлой неделе я очень сильно понервничала.И на утро увидела вот это(фото прикрепила)! Бонусом ко всему этому безобразию дико болит грудная клетка,точечные высыпания на пояснице,ногах,ягодицах,плечах(буквально по 2-3 прыщика,не чешутся,не болят),и ангина! Сегодня была у невролога,поставили астено-невротический синдром.Прописали найз,габапентин,мидокалм,мелоксикам. К слову до этого у моих рук был более менее приличный вид,а сейчас как в фильме ужасов! Чем это лечить?что бы хотя бы эти волдыри сошли? Сейчас нет ни средств,ни времени ехать в другой город к врачу. Фото ладони сверху,это новые высыпания,их раньше не было

Гастрит
22 года
21 Ноября 2023·Просмотров: 4269·Юлия, Иркутск

Юлия,здравствуйте.
У вас пустулезная форма псориаза. Причины ее образования- наследственность, нарушение иммунной, эндокринной, нервной систем.
Провоцирующие факторы- стрессы, наличие очагов инфекции в организме, алкоголь, курение.
Если есть больные зубы или горло - надо пролечить. Эти меры не сразу, но дадут эффект в плане профилактики рецидивов.
В лечении - наружнее применение сильных гормональных мазей и эмолентов.
Посоветовала бы вам курс мази Дермовейт 2р в день 2 недели, а потом перейти на поддерживающую терапию мазью Дайвобет 1 раз в день 2 раза в неделю. Дополнительно, в качестве увлажняющего средства, использовать крем Лостерин 2 раза в день на 2-3 месяца.

Юлия Юрьевна, спасибо за ответ!
Зубы в этом месяце все вылечила,ангину тоже,завтра последний день антибиотиков.
Как убирать гормональные мази?постепенно?или просто перестать пользоваться по истечении 2 недель?
Я склоняюсь к тому,что это появилось от сильного стресса,даже цикл сбился,буду восстанавливать.

Еще - можно добавить Цетрин по 1т 1р в день 10 дней.
Да, через 2 недели переходите на поддерживающую терапию мазью Дайвобет.

Юлия Юрьевна, чем можно заменить Лостерин?у нас нет в аптеках.

Принятый ответ

Можно Айсида крем для проблемной кожи, Дексерил, Липобейз, Эмолиум

Здравствуйте!
Поддерживаю коллегу, это проявления пустулезного псориаза.
Одна из тяжелых форм лечения.
Вам необходимо взять направление и в КВД в стационар для начала лечения Метотрексатом, только он даёт хорошие результаты, а гормоны ухудшают.
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 7кап ежедневно на на 6мес.
Наружно крем Дермовейт 2 р в день на 2нел,далее мазь Дайвонекс 2 р в день на 3 мес.
Ограничить длительный контакт с водой и бытовой химией или в нитриловых перчатках, антисептиками.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, асло, срб, рф, биохимию минимальную

Татьяна Сергеевна, а без стационара обойтись можно?

Нет, иначе это долгая история, метотрексат хорошо помогает выйти в ремиссию, затем отмените его.
Все Наружное лечение, к сожалению, носит слабый характер.

Здравствуйте. Рассмотрите вариант терапии : прием капель эдас 111 три раза в день две недели,паста борно-цинк-нафталановая вечером,слегка вмассировать в область поражения.Утром удалить остатки детским кремом и нанести мазь дайвонекс.Сообщите о результате спустя 7-10 дней.

Юлия !Добрый вечер. Ладонно-подошвенный псориаз Барбера.Диета:ограничение жареного,жирного,соленого.Лечение:Наружная терапия :Дайвонекс ,2 раза в в день ,2 месяца.Эссенциале ,по 1 капсуле ,2 раза в день,3 месяца .Очень хороший результат в лечении такого псориаза :узкополосная фототерапии UVB 311 нм ,обсудить вопрос с дерматологом.

Здравствуйте, Юлия
Вам бы в стационар лечь
Обследование пройдете и лечение
Это пустулезный псориаз
Лечится сложно
Носит наследственный характер
Сейчас надо вскрыть все гнойники
Промыть хлоргексидин
Левомеколь мазь 2 раза в день 7-10 дней или банеоцин мазь или эритромициновая мазь
Затем дайвобет 2 раза в день месяц
Ограничить контакт с водой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.