Консультация дерматолога /

Опоясывающий лишай — вопрос №1702164

326 просмотров

Добрый день. У мамы (68 лет) неделю болит рука, особенно сильно ночью. Позавчера появились высыпания-пузырьки на ладони и у основания среднего пальца, вчера и сегодня они надулись сильнее, появились новые у локтя и на кончике безымянного пальца. Опоясывающий лишай уже был больше 10 лет назад на спине. В этот раз прописали мовалис 1р/д и ацикловир 200 мг. Не мала ли дозировка ацикловира? Рука продолжает болеть, слабость. Нужно ли ещё что-то принимать, как облегчить состояние? Нужно ли мазать ацикловиром сами пузырьки? И какое время больной заразен для ребёнка, не болевшего ветрянкой?

Возраст: 68

Хронические болезни: Варикоз, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Маргарита, здравствуйте!
По фото, действительно, похоже на опоясывающий герпес в лёгкой форме. Доза ацикловира слишком маленькая, необходимо принимать по 800 мг 5 р./Сутки в течение 7-10 дней, можно заменить на валацикловир по 1000 мг 3 р./Сутки. ПРи болях также можно принимать мовалис, нимесулид и другие НПВС. Если эффект недостаточный, то можно обратиться к неврологу, чтобы он выписал рецепт на габапентин.
Пузырьки можно подсушивать цинковой пастой.
Человек заразен, пока на месте пузырьков не образуются корочки. Но это относительно малозаразное заболевание (вирус содержится только в содержимом пузырьков), обычно достаточно прикрывать сыпь одеждой, чтобы не допустить заражения.
Мама обследована на ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет? У людей с нормальной иммунной системой рецидивы опоясывающего герпеса обычно не возникают.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Маргарита, здравствуйте! Это проявления опоясывающего герпеса.
Рекомендую:
1. Валацикловир по 1000 мг 3р в день 7 дней
2. Фукорцин- обрабатывать точечно 3р в день, сверху мазь Ацикловир 3р в день 7 дней.
3. Минимизируйте контакт с водой.
4. Не тереть, полотенцем аккуратно промокать.
Заразный период- до образования корочек.
При болях можно Нимесил по 1 пакетику 2р в день или Ибуфен 400мг 2р в день.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Внутрь либо таблетки валацикловир 1000 мг (2 табл по 500 мг) 3 раза в день в течение 7 дней. Или табл ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней. Наружно р-р фукорцина 2 раза в день и мазь ацикловир 3 раза в день 7 дней. Не мочить высыпания. Не переохлаждаться, соблюдать питьевой режим, соблюдать режим труда и отдыха. Если боли после перенесенного герпеса будут сохраняться, необходимо будет обратиться к неврологу, возможна постгерпетическая невралгия, этим занимается врач невролог. Заразен для детей в течение 5 дней после появления высыпаний.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Герпес зостер может повториться. 2-3 раза в день сначала прижигать зелёнкой, а потом крем Девирс, таблетки Валцикон 500 по 1 т.3 раза в день, общение с ребёнком минимизировать. Удачи
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Маргарита
Это клиника герпеса опоясывающего, верно
Развивается на фоне ослабления иммунитета
- валоцикловир 500 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней
- при болях найз или немесил в таблетках
- панавир гель наружно 2 раза в день 10 дней
Важно
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями

Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Маргарита ,здравствуйте
На фото действительно
герпес,вирус,который активируется при снижении иммунитета,переохлаждении
Рекомендую :
-валацикловир 500 мг по 2 т 3 р в день 7 дней/ацикловир 400 мг по 2 т 5 р в день 7 дней
-фукорцин 2 р в день 7 дней
-гель панавир(мазь ацикловир ) 3-4 р в день 7 дней
-при болях прием обезболивающих(найз,ибупрофен,нурофен)
-не мочить
-не тереть

Данное заболевание заразно для тех,кто не болел ветрянкой (после последних высыпаний еще спустя 5 дней)
Профилактика :
Проветривание помещения,сбалансированное питание и сон,обильное питье
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Маргарита.
Действительно, Это проявления опоясывающего .
Возникает на фоне снижения иммунитета или контакт с ветрянкой.
Если в окружении не болели ветрянкой, то риски есть 7дней от первых высыпаний.
Лечение обязательно.
Не мочить.
Рекомендую по лечению
Внутрь Валвир 1000мг 3 р в день 7дней или Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7дней или Фамвир 500мг 3 р в день 5дней
Внутрь Нимесил или Найз при боли 1 р в день 5дней после еды.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Мазь Ацикловир 5р в день 5 дней.
Далее крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
После выздоравления пропить курс витаминов, нейромультивит 1т 2 р в день 14 дней.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на опоясывавший лишай . Ацикловир принимается по 800 мг 5 раз в день 7 дней или валацикловир 1000 мг 3 раза в день 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
21 февраля 2023
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Понос водой и температура
25 февраля 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы. Спасибо
11 ноября 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
90 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Чуткое и очень внимательное Дерматит начал отступать , но я буду продолжать лечение 👍 Очень...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Вероника Арефьева
Огромное спасибо! Вы мне очень сильно помогли, дерматит начинает сходить🫶 Супер! Все на высшем...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как успокоила врач от бога рекомендую 5+++++++...
— Дмитрий, г. Уфа