Что вас беспокоит?
Полиморфизмы генов гемостаза и фолатного цикла и беременность
Добрый день! В 2022 году при подготовке к ЭКО сдавала анализ "Полиморфизмы генов гемостаза и фолатного цикла". Результаты следующие: FGB -455G> A G/A ITGA2 C807T C/T PAI-1 -675 5G>4G 5G/4G MTHFR 1298 A>C A/C MTRR 66 A>G A/G Остальные гены без особенностей. Сейчас у меня 6-я неделя беременности, самостоятельное зачатие. ХГЧ сдавала 4 раза в динамике, уровень и рост по всем показателям хороший. На УЗИ иду 27.11., после только буду вставать на учет. Пью мультивитамины, в составе есть Vitamin B9 400 mcg, Vitamin D3 5 mcg, Vitamin B6 5 mg, Magnesium 100 mg, Iodide 75 mcg, и много еще витаминов и минералов в составе.Подскажите, пожалуйста, необходимо ли сейчас уже начать принимать какие-то дополнительные препараты, чтобы дальше все хорошо развивалось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте.
Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Подскажите, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра Рамисовна, беременность первая, ни разу не видела даже призрака полоски на тесте, 14 лет в браке без предохранения, было три попытки ЭКО, все неудачные, точной причины бесплодия нет. Неудачные попытки ЭКО связываю со слабость полученных эмбрионов, все попытки были со стимуляцией, подсаживали по 2 эмбриона, оставшиеся эмбрионы в заморозку не оставляли из-за их плохого развития. В молодости курила, сейчас уже 10 лет не курю. Лишний вес есть ИМТ 31, периодами то поправляюсь, то худею. Планировала весной опять на ЭКО и к этому времени похудеть, но вот случилась приятная неожиданность. Хронических заболеваний нет никаких, тромбозов и прочего нет ни у кого в семье. Давление свое всегда невысокое в серднем 110 на 70, на повышение давления не жаловалась. По ХГЧ плод 1, сдавала на 16 ДПО - 189, 18 ДПО - 543, 20 ДПО - 1564, 24 ДПО - 5423
Принятый ответ
Что касается кроворазжиающих препаратов:
- у вас на данный момент всего лишь 2 фактора риска тромбообразования: возраст и имт, назначение антикоагулянтов во время беременности на данный момент не требуется, потребуется после родов не менее 10 дней.
- в связи с наличием рисков преэклампсии (возраст, первая беременность, ИМТ), вероятнее всего, понадобится назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил или тромбоасс) по 150 мг в день ежедневно с 12 до 36 недели беременности.
Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Учитывая указанные вами данные риск ВТЭО(тромбозов) во время беременности 2 балла и антикоагулянтная терапия не показана. Активный питьевой и двигательный режим. Учитывая высокий риск преэклампсии по анамнезу (возраст, ИМТ, первая беременность) с целью профилактики рекомендуется прием Ацетилсалициловой кислоты(Кардиомагнил) в дозе 150мг ежедневно с 12 по 36 неделю беременности, препараты кальция 1г в сутки. Далее отменить.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202113 ответов
- 3 Октября 202113 ответов
- 14 Декабря 20236 ответов
- 26 Февраля 202422 ответа