Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Здравствуйте. Дочке 3.8 года(есть аденоиды 2ст). 14.11 стала жаловаться на боли в горле. Лечили все на местном уровне, температуры не было,но и горло словно не заживало( она говорила,что болит). Очень сильный сухой кашель, педиатр сказала,что лёгкие чистые.18.11 появилась температура 38.3. Так же дочь сказала,что опять сильно болело горло. Уши отоскопом посмотрела- воспаления не было( пришлось его купить так как частые отиты, в т.ч. экссудативные). 21.11 воспалилось левое ухо,очень красная перепонка, дочка сказала,что болит,но не сильно. Сразу стала капать Отипаксом. Как только ухо воспалилось, температура выросла до 39- 39.8С. Сбивается хорошо. 22.11 сдали ОАК ( прикрепляю). Кашель сильный так же присутствует. Насморка нет,но отек в носоглотке присутствует ( так как ночью храпит).Педиатр говорит,что вирусная инфекция и не надо антибиотики. Но СОЭ и С реактивный белок высоченные. Хочу ещё услышать мнения специалистов, нужны ли АБ. Мне бы, конконечно, не хотелось их использовать, так как за неделю до этого закончили приём Панцефа ( лечили экссудативный отит), а до него ещё был отит, лечили Клацидом. То есть два отита подряд и два курса АБ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК действительно вирусная инфекция, СОЭ и СРБ также могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции, не нужно пугаться таких значений
Антибиотики вам не показаны
Кашель скорее всего от стекания слизи по носоглотке
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, називин начала капать два дня назад. Солевым раствором так же орошаю. Самопродувание делаем,но пару раз в день, может быть чаще нужно?
Да, нужно 5-6 раз
Пейте из трубочки обязательно
Маргарита Александровна, про гимнастику поняла. Скажите какая точка контрольная? Сколько дней ещё можно терпеть температуру? И если она не спадает,то что дальше
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, если температура не спадает - пересдайте ОАК через 2-3 дня, чтобы посмотреть в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
В лейкоцитарной формуле конечно однозначно признаки вирусной инфекции у ребенка.
Как общее самочувствие ребенка? Сон, аппетит, активность?
Анна Юрьевна, когда температура повышена,она вялая, конечно, и тяжело ей. По поводу аппетита- не очень сильный,но немного кушает,думаю ей хватает. Часто заставляю пить. Сейчас даю от сухого кашля сироп подорожника, оциллококцинум, витамины, лизобакт, називин
Лучше вам все же очно сходить на осмотр к лор-врачу для исключения гнойного содержимого за перепонкой. Самостоятельно это трудно определить
В нос обязательно для снятия отека со слуховой трубы используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, если бы был гнойный отит,разве ОАК не показал бы?записи просто к Лору нет на ближайшие дни(((
Не всегда, учитывать нужно картину в ухе в совокупности с анализами. Если температура будет сохраняться- к лор-врачу обязательно сходите- можно к дежурному в лор-отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте. А на Коклюш не сдавали ПЦР или иммуноглобулины М?
Виктория Викторовна, нет, не сдавали. Сегодня только сдала оак и мазок на вирусы ( они только через 3 дня будут готовы). Хочется понимать, что делать далее. Сейчас из лечения: сироп подорожник от сухого кашля, оциллококцинум, лизобакт,називин,витамины
А с ушами как сейчас,есть боль или что при отоскопии?
Виктория Викторовна, боли нет,но дочь сказала,что будто кто-то жужжит. Ухо так же остаётся очень красное. Конечно, я сама не могу определить гнойный или нет отит. Но опять,если бы он был гнойным,то ОАК бы показал.
Я думаю,что при наличии отита, антибиотик показан. Хорошо бы сдать ПЦР из зева на Бордателлу пертусис (коклюш) Из антибиотиков обычно назначается , например Азитромицин на 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20202 ответа
- 26 Апреля 20204 ответа
- 11 Августа 20213 ответа