Болит живот — вопрос №1703681

Question

Болит живот — вопрос №1703681

Иван, Ростов-на-Дону

159 просмотров

22 ноября 2023

19.11.2023 у меня ночью в животе в районе поджелудочной железы начались боли, спазмы, тошнота. Выпил дротоварин спазм немного ушел, но дискомфортн остался. Боль была опоясывающая как при панкреатите. Утром вызвал рвоту, вышла какая-то масса коричнего цвета. Обратился к врачу и сдал анализы. Врач поставил предварительный диагноз хронический холецистит, билиарный сладж. Назначил терапию ( прикрепил назначение). Пришли анализы, а возможности попасть к доктору пока нет. Может с учетом анализов нужно что-то подкорректировать ? Сейчас острой боли нет, но есть небольшой дискомфорт в районе поджелудочной железы и живота.

Возраст: 52

Хронические болезни: Хронический холецистит, панкреатит

Вопрос закрыт

доктор

острая боль

билиарный сладж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, да, нужно подкорректировать Ваше лечение.
Эрмиталь убрать, заменить на креон 10 тыс ед в каждый прием пищи (2 недели), омез, Дюспаталин продолжить и все таки исходя из результатов обследования лейкоцитоз по крови, я бы добавила Вам амоксициллин 1000 мг два раза в день (7 дней)
Как только у Вас купируются все симптомы со стороны поджелудочной, начинайте прием урсасан 250 мг три раза в день через час после еды. (3 месяца)
Во первых этот препарат наведет скажем так порядок в желчном пузыре , уберет густую желчь, нормализует реалогию желчи, улучшит работу желчного пузыря и так же он очень благоприятно повлияет на вашу печень т.к. пац пнтам с жир гератозом согласно клин рекомендациям показан урсасан. АЛТ у Вас повышена на фоне жирового гепатоза, урсасан поможет снизить этот показатель. Другие препараты, такие как Гептрал, Эссенциале, резалют Вам не показаны , уточнила сразу. И конечно же гипохолестериновая диета, убрать из рациона животные жиры, по возможности снизить массу тела, если она имеется физическая активность.
Но сначала дождитесь ремиссии панкреатита, урсасан обладает желчегонными свойствами, сто может негативно повлиять на вашу поджелудочную, поэтому сначала лечим панкреатит, через месяц начинаем прием урсасана.

Пожаловаться

Иван, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, мне назначен омез дср его продолжать пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, да, можно его, он комбинированный.

Пожаловаться

Иван, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, а статины в данном случае необходимо принимать или достаточно диеты?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Хороший вопрос) да, холестерин у Вас большой, скажите, какие у Вас сопутствующее заболевания, какая наследственность и вес какой и рост.

Пожаловаться

Иван, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, сопутствующие заболевания я описал выше, ну еще остеохондроз и сустав тазобедренный я заменил недавно. Рост 164 вес 76. Мама страдала сосудистыми заболеваниями. Так вроде все в пределах возрастной нормы и сердце и сосуды. Проверялся полгода назад перед заменой сустава.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сделайте уздг сосудов головы и шеи посмотреть нет ли атеросклероза и холестериновых бляшек в сонных артериях. Гипертонии значит нет? А вот потом проконсультируйтесь с кардиологом по поводу статинов. Антибиотик Вам показан, но без квалулоновой кислоты, Амоксиклав очень плохо переносится и вызывает поносы, он предпочтительнее назначается при воспалительных заболеваниях органов грудной клетки, т.е. легких, Вам лучше пропить обычный амоксициллин.

Пожаловаться

Иван, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое за разъяснения. А вместе с антибиотиком нужно пить какие-нибудь бактерии? И вот сейчас у меня ноющие боли в животе. Чем боль можно снять?

Пожаловаться

Иван, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, понял. Спасибо. А папсан Р тоже продолжать принимать?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По ОАК признаки бактериальной инфекции, так же, ПО БАК, признаки повреждения поджелудочной железы. Выраженная гиперхолестеринемия.

По поводу гиперхолестеринемии консультация кардиолога.

Для уточнения причин болевого синдрома и изменения показателей крови и УЗИ (увеличен ЖП) рекомендую дообследование:

МРТ ОБП, кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, ФГДС

НА данный момент:

дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 4-6 нед, нексиум 20мг 2р\сут 4нед, амоксиклав 1000мг 2р\сут 7дней.

Пожаловаться

Иван, 22 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо. А антибиотик в моем случае необходим?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии антибиотики (в связи с воспалительной реакцией по результатам анализа крови и воспалением поджелудочной по результатам УЗИ) - Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 5-7 дней или Ципрофлоксацин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 5-7 дней+Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 5-7 дней, с 8 дня - Пробиолог --форте по 1 капс в сутки 30 дней. После окончания антибиотткотерапии рассмотреть возможность приема препарата Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 17-10 дней - далее 10-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения. УЗИ брюшной полости через 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Иван, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, а пепсин Р мне назначили его продолжать пить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! ДА. Пепсан Р можно продолжить по назначению.

Пожаловаться

Иван, 24 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо.

Пожаловаться

Иван, 24 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, антибиотик стал принимать сразу наступило облегчение.

Пожаловаться

Иван, 24 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно повышен в 12

1 ответ

19 ноября 2022

Катрин

Вопрос закрыт

Узи сосудов шеи

4 ответа

19 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Грыжи в поясничном и крестцовом отделе

6 ответов

14 июля 2023

evg_sushkova@mail.ru, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Билиарный сладж

4 ответа

22 января 2024

Татьяна, Королёв

Вопрос закрыт

Низкие нейтрофилы

1 ответ

20 марта 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T22:43:31+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Антибиотик необходим, высокий лейкоцитоз, в принципе амоксициллин переносится хорошо, но если Вам очень беспокоит этот вопрос, то можно подключить пробиолог 1 капс два раза в день (14 дней)

Принятый ответ