Консультация онколога /

Узи лимфоузлов — вопрос №1703804

351 просмотр

Мужчина 66 лет, в июле 2023 операция,удаление опухоли левого легкого(полностью удалена нижняя доля ) ,по гистологии аденокарцинома нижней доли левого лёгкого, 4 курса пхт карбоплатин и паклитаксел, сейчас проходит плановое обследование после курса пхт, на узи лимфоузлов признаки лимфоаденопатии с изменением эхо-структуры надключичного л/у слева.

Возраст: 66

Хронические болезни: Гб, постоянная форма фибрилляции предсердий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога.
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте, выписку какую именно после операции ? Гистологии? Результат узи лимфоузлов признаки прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Онколог
Да, послеоперационная выписка, где указан диагноз. Также добавляйте результат послеоперационной гистологии. Я все посмотрю.
Клиент
Василий Михайлович, сейчас прикреплю
Клиент
Василий Михайлович, прикрепила
Терапевт, Онколог
Спасибо, сейчас посмотрю
Терапевт, Онколог
С документами ознакомился.
Для аденокарциномы легкого, также учитывая то что была проведена химиотерапия, маловероятно поражение надключичных лимфоузлов.
Также вызывает вопросы и сомнения само описание и заключение результата УЗИ. Есть некоторые неточности.
Поэтому рекомендую для перестраховки повторить УЗИ, лучше на базе Онкодиспансера.
Клиент
Василий Михайлович, переделаем узи, такой ещё вопрос , я сейчас прикреплю результат мрт головного мозга с контрастом это было сделано после первой химиотерапии, до химии мрт головного мозга не делали. Скажите данные диагноз могла спровоцировать химиотерапия или нет
Терапевт, Онколог
Химиотерапия действует комплексно, поэтому вполне возможно, что метазирование было в головном мозге и на фоне химиотерапии они редуцировались (разрушились).
Рекомендую проводить контроль МРТ головного мозга с контрастом через 3 месяца.
Клиент
Василий Михайлович, скажите, а вот онемение и холод в ногах ,что то можно попринимать от этого,чтоб облегчить, или нет смысла?
Терапевт, Онколог
Это проявление периферической полинейропатии, после курса химиотерапии.
Симптоматически для улучшения состояния можно добавить Октолипен (тиоктовая кислота) 600мг в сутки, курс месяц.
Также должно быть сбалансированное питание, достаточная физическая активность.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо огромное
Терапевт, Онколог
Пожалуйста
Если еще будут вопросы задавайте.

Потом как пройдете УЗИ повторно прикрепляйте результат, посмотрю.
Клиент
Василий Михайлович, хорошо обязательно
Терапевт, Онколог
Здоровья, Вашему папе
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, ?благодарю
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
текст и заключение узи расходятся.
Стоит переделать узи на базе онкоцентра
когда было последнее скт легких?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте было кт с контрастом до операции, послезавтра будет делать кт огк.
Онколог, Терапевт, Маммолог
нужно дождаться этого скт
скт желательно должно быть с контрастом, на счет узи тактика пересмотра
Клиент
Виктория Сергеевна, обязательно переделаем, после 4 химии жалуется на холод в ногах и онемение, скажите это связано с химиотерапией или все таки что то другое
Онколог, Терапевт, Маммолог
да, напрямую связано с химией
побочный эффект.
обычно проходит примерно за 6-12 мес, может немного остаться
можно курс пропить тиоктовой кислоты 600 мг в сутки, 3 мес
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо большое
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста!☀️
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По описанию УЗИ - вполне нормальный надключичный лимфоузел судя по размерам.
Но учитывая онкологический анамнез я бы провёл КТ ОГК и понаблюдал за ним в динамике по УЗИ через 2-3 месяца
Клиент
Владислав, кт огк лучше с контрастом или без?
Онколог, Маммолог
без!
контраст нужен только для исключения ТЭЛА - не Ваша ситуация
Клиент
Владислав, посмотрите пожалуйста мрт головного мозга, я прикрепила, данное заключение могла спровоцировать химиотерапия, мрт сделано после первой химиотерапии, до химии не делали.
Онколог, Маммолог
а диагноз метастазов в головном мозге звучал до этого??
Клиент
Владислав, нет, после операции через месяц отец поехал на химиотерапии, было назначено 4 курса, после 1 врач сказал нужно мрт головного мозга с контрастом, мы сделали, там собирали консилиум,но ничего не объяснили, сказали продолжить пхт, теперь когда 4 пхт пройдено онколог сказал явится в феврале с результатом кт и мрт, в стационаре делать не стали, сказали по месту жительства пройдёте.
Онколог, Маммолог
есть признаки лечебного патоморфоза метастазов в головном мозге
Клиент
Владислав, объясните что это значит. Простым доступным языком пожалуйста
Онколог, Маммолог
что уже исходно были метастазы рака лёгкого в головном мозге
химиотерапия на них подействовала - и они практически исчезли
Клиент
Владислав, скажите нам мрт головного мозга с контрастом стоит пройти быстрее или это терпит до февраля?
Онколог, Маммолог
учитывая положительную динамику - терпит до февраля
Клиент
Владислав, спасибо большое вам за помощь и разъяснения
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болею помогите разобраться
1 час назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Родинка у подростка
6 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Мурманск
Расшифруйте результат
10 часов назад
700.00 р.
Ермолина, Пермь
Ухудшение состояния. Эффективность лечения
11 часов назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Колоноскопия и кровь в стуле
11 часов назад
699.00 р.
Анна
Микрометастазы
вчера, 19:30
700.00 р.
Татьяна
Дисплазия 3 степени
вчера, 19:17
700.00 р.
Соловьева, Курск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга