Узел щитовидной железы

Ленар Хуснутдинов22 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности до 4 %, но при узлах больше 20 мм нужно делать пункционную биопсию, у вас больше поэтому нужно делать
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак
Гормоны в норме лечение не требуется
Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д через 3 дня после отмены препарата
Глюкоза повышена, нужно сделать глюкозотолерантный тест и сдайте кровь на гликированный гемоглобин для исключения диабета

Дарья Юмашева22 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По узи узел более 1см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён

Глюкоза немного повышена, поэтому сдайте на гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена

Дарья Юмашева22 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол 7000 ед в течении двух месяцев и потом по 2000 длительно

Светлана Фадеева22 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ объем ЩЖ увеличен - признак дефицита йода. Узел левой доли 29 мм обязательно нужно пропунктировать для исключения недоброкачественного узла (риск низкий 3%, но он всё-таки есть) - вы можете съездить в соседний город, где делают пункцию или обратиться в ближайший онкодиспансер с этой целью.
Гормоны (функция) ЩЖ в норме.
Онкомаркер кальцитонин в норме - медуллярный рак ЩЖ исключен.
Сахар выше нормы - нарушение гликемии натощак, для уточнения степени нарушения углеводного обмена сдайте кровь на гликированный гемоглобин (при уровне ниже 6,4% - диета №9).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день и йодированная соль в питании ежедневно для профилактики.

Айшат Саидова22 Ноября 2023

3.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гормоны в норме. По узи имеется узел почти 3см, тирадс 3, необходимо сделать пункцию узла.
Кальцитонин в норме- это хорошо.
Имеется дефицит витамина д, нужно принимать вигантол или детримакс по 15 капель 1раз в день 2 месяца, далее по 4 капли постоянно.
Проверьте ферритин.
Йодированную соль употребляйте в пищу йодированную соль.
Рост вес какой?
Сахар повышен, надо исключить СД, сдайте кровь на гликированный гемоглобин или пройдите глюкозотолерантный тест.

Кристина Андреева22 Ноября 2023

3.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Биопсию узла обязательно нужно сделать, только это исследование покажет из чего состоит узел. Эта процедура проводится однократно (доброкачественные узлы не перерождаются в злокачественные), по времени занимает 10-15 минут, выполняется под контролем УЗИ.
По анализам гормоны в норме, ежегодно контролируйте уровень ТТГ. Кальцитонин в норме (это онкомаркер на медуллярный рак щж), его пересдавать больше не нужно.
Есть дефицит витамина Д, начните прием Вигантол/либо Аквадетрим по 7000ме (14капель) утром, во время еды, курс 2 месяца, затем можно переходить на поддерживающую дозировку 2000ме (4капли) и принимать круглый год.
Также есть небольшое повышение глюкозы, необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, он покажет средний уровень глюкозы за последние 3 месяца), сдается утром, натощак.

Елена Арсеньева23 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Добрый день
Узел тирадс3-низкая вероятность злокачественности
Пункция не нужна
Контроль узи через полгода.
И у вас низкий витамин Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее снова сдать