Схема лечения Citrobacter braakii — вопрос №1704493

Question

Схема лечения Citrobacter braakii — вопрос №1704493

Надежда, Жуковский

487 просмотров

23 ноября 2023

Добрый день! В мазке из носа на флору высеялся Citrobacter braakii в 10^7 кое/мл. Чувствителен ко многим антибиотикам, кроме ампицилин/сульбактам. Скажите, пожалуйста, какую схему лечения Вы бы посоветовали провести, предпочтительно флемоксином. Пациент 20 лет, многолетний ринит с мокротой.

Возраст: 20

Хронические болезни: Ринит

Вопрос закрыт

мазок

хронический ринит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Больной 2 недели принимает дезринит, есть незначительный эффект, обильная мокрота сохраняется. Эндоскопию делали, есть небольшой отёк слева. Рекомендовано кт пазух, кровь на IgE. Если ничего не поможет, лазерная турбинотомия. Можете что-то сказать о данной процедуре? Эффективна ли, на сколько оправдана?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дезринит вы очень мало принимаете, необходимо его принимать не менее 3-6 месяцев для достижения эффекта
К оперативному лечению есть смысл прибегнуть только после исключения аллергии и при полном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Данная операция далеко не панацея при вашей проблеме, так как не устранит ее причину а поиском причины необходимо заняться.

Пожаловаться

Надежда, 23 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо! Что можете сказать про процедуру лазерная турбинотомия? Её рекомендовал лор, как последний вариант. И может ли аллергический ринит давать обильную мокроту?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Делать септопластику или нет?

5 ответов

16 марта 2021

Марина

Вопрос закрыт

Кишечная палочка в мазке

6 ответов

28 апреля 2021

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Мазок при беременности

7 ответов

15 августа 2022

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T06:08:39+03:00

Здравствуйте, в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Данная флора не вызывает ринит.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительного насморка.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Accepted Answer · 2023-11-23T11:51:58+03:00

Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора
Эта бактерия в норме живет на слизистой в носу и зеве и не причина ваших симптомов

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Шмидт Виктория Викторовна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:38:10+03:00

Здравствуйте. Слизь не от флоры , которая выделилась. Именно её лечить не нужно. Поищите аллергию. Хотя бы суммарный иммуноглобулин Е, в идеале иммунокап панель на 300 аллергенов, например. Про вазотомию: подходит больше пациентам,у которых длительная стойкая заложенность носа, никак не купирующаяся. А у вас всё же в жалобах выступает слизь и мокрота.