Что вас беспокоит?
Гастроэзофагиальный рефлюкс
Здравствуйте! У меня со вчерашнего дня боль слева (односторонняя) при глотании, болит где-то глубоко, также при отрыжке боль бывает, шейные лимфоузлы ноют и увеличены, спина болела, кружилась сильно голова, сухость во рту, обложен язык белым налетом, красное горло и частая пустая отрыжка бывает. Я не перестаю полоскать горло, т.к. оно красное. Я думала, что опять обострение фарингита, т.к. с сентября по нынешнее число болела 3 раза им (местно лечила и полоскала - не помогало, антибиотики пила, улучшение было, потом снова заболело горло, посев делала после первого дня приема антибиотиков - всё в норме, ОАК - всё в норме, гормоны щитовидки и очный осмотр эндокринолога - в норме, к ЛОРу ещё раз ходила неделю назад - промывал мне шприцем миндалины, сказал, что есть улучшение; также капельницы делали витамин С и р/Рингера, уколы витамина B12). В общем, затяжная история, на больничном уже три раза была за три месяца, выйду с него - через неделю заболею... Что посоветуете? Живот не болит, жгло за грудиной как раз в 3й эпизод фарингита, горечь иногда бывает во рту, также язык в трещинах стал, трещины и до этого были. Когда болела 3й раз фарингитом, две недели назад, в первые дни была жуткая тошнота, ничего не ела два дня в начале болезни, давление скакало (у меня оно всегда низкое). Паралельно усталость, сонливость и полная апатия. Температуры нет, знобит иногда. В пищевод ничего не забрасывается, а раньше такое у меня наблюдалось. Почему это происходит и рефлюкс ли это? Когда болела, иногда принимала пищу полулёжа, ну, там конфетку, печенье.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ваши проблемы с горлом напрямую могут быть связаны с гастроэзофагиальным рефлюксом. Кислота, это агрессивная среда и попадая наверх, естественно вызывает раздражение и воспаление слизистой ротоглотки.
Начните прием препарата, который заблокирует выработку соляной кислоты
Нексиум 20 мг два раза в день (1 месяца) и препарат, который будет препятствовать обратным забросам, убирать отрыжку
Ганатон 50 мг три раза в день за 20 мин до еды (1 месяц)
Обязательно сделайте ФЭГДС
Елена Николаевна, спасибо. Но почему я не чувствую заброса кислоты или это физически не ощущается, или происходит ночью? Раньше ощущается, что что-то поднимается к глотке после еды..
И я не представляю как гастроскопию делать. Это же ад. Мне миндалины промывали, я давилась жутко.
Елена Николаевна, почему болит при глотании? Это теперь будет всегда? И как это убрать, тем препаратами, что вы написали? Принимать обезболивающие?
Вы можете не чувствовать такие стиптомы, как изжогу, чувство кислоты во рту! Фэгдс нужно делать обязательно, делайте по наркозом, потому что в пищеводе на фоне рефлюксов можно быть воспалительный процесс, нужно посмотреть, насколько он выражен и определиться с длительностью терапии.
Возможно из за воспалительного процесса, нужно убрать воспаление, а значит нужно убрать провоцирующий фактор, это соляную кислоту, заблокировать ее продукцию, скажем так, так что начинайте лечение и обследуйтесь.
Здравствуйте!
Давайте полноценно разбираться с вашими жалобами, как то не складывается картина гэрб.
Что из обследований проходили, прикрепите пожалуйста! Ипп приносят эффект? Принимали?
Татьяна Александровна, ИПП не принимала. Обследований пока не было. Сдавала анализы крови. Всё в норме, не считая повышенного Билирубина. Он у меня всегда высокий, якобы синдром Жильбера, но на него я анализы не сдавала. Делала давным давно (7 лет назад) УЗИ желчного, там уже был осадок
Также проблемы со стулом, бывают запоры, но это зависит от образа жизни в частности. Плюс стала замечать (смешно прозвучит, но, а меня это напрягает), что при ощущении желания освободить кишечник, меня тошнит и будто бы поднимается температура, да было 37,3, сходила в туалет и температура прошла, наоборот стали ноги мёрзнуть. В общем, когда близок акт дефекации, меня что-то штормит. Психосоматика? Проблемы со стулом с детства.
На данный момент говорить уверенно что это гэрб не предоставляется возможным совершенно! Есть налет небольшой! Боль при глотании с одной стороны весьма не типично, и даже если это атипичная форма гэрб то как правило изменения с обоих сторон.
Далее: симптоматика слабости, головокружение, боли в спине, увеличение л/у- это симптоматика астенического синдрома, болевого и ( Лимфоаденопатия , все же более свойственна очагу инфекции).
Я бы рекомендовала вам обратиться к лор, придерживающегося принципов доказательной медицины в первую очередь!
Дополнительно:
-общий анализ крови развернутый
-ферритин, с-реактивный белок как маркеры воспаления
-асл-о
Симптоматика может быть обусловлена ларинго-фаригеальным рефлюксом, но это не гэрб. Забросы из пищевода в желудок могут быть и физиологические, но вероятно они могут подниматься выше тем самым создавая раздражение слизистой глотки! В таких случаях в малых дозах ипп не работают.
Безусловно вы не дообследованы!
Татьяна Александровна, спасибо. Сдавала посев из зева после первого дня антибиотика - норма, стрептококк вириданс - 10*5, кандида 10*2, Ревматоидный фактор - 14,49. С-реактивный белок - тоже в норме, анализ не могу найти, в ОАКе...СОЭ, лимфоциты- норма.
ЛОР говорит, что это рефлюкс...
Я не знаю, что делать. У меня на на задней стенки глотки давно уже красный участок, то он проходит, то вот вновь появился. Также в средний части бугорок, гиперемированный участок, похожий на герпес, он тоже не проходит
Нужно настраивать себя на фэгдс, затем пробовать лечение ипп, при неэффективности проведение импедансометрии
Татьяна Александровна, само ФГДС проходит стационарно или это дело одного раза? Т.е. не надо ложиться в больницу? Надо получать направление у гастроэнтеролога? Боюсь, что в скором времени к нему не попаду...
Фэгдс если платно, можно пройти самостоятельно! А так по направлению врача, можно терапевта!
Проводится амбулаторно!
Касаемо кишечника, да может быть и психосоматика приводящая к нарушению моторики кишечника!
Температура ещё может говорит о скрытом очаге инфекции, о вялотекущем воспаление
Татьяна Александровна, у меня параллельно ещё зуб мудрости сверху прорезывается, снизу под капюшоном сидит. Это два последних. Два предыдущих тоже причиняли дискомфорт, когда "шли"...но чтобы так затяжно горло болело - нет
Касаемо симптоматики усталости, озноба - списывала на ПМС.
Сейчас более менее самочувствие. Съела йогурт и выпила чай. Во рту ощущение кислости, сухости.
Принятый ответ
В таком случае, обязательно дообследование как писала выше, то чего не сдавали!
Реакция со стороны л/у возможна и на зубы!
Для горла -рассасывание Лизобакт, полоскание продолжаете.
Подключаем ипп (Нексиум 40 мг в сутки за 30 мин до еды
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов