Консультация гинеколога /

Не могу забеременеть после 40 — вопрос №1705067

6281 просмотр

Добрый день! Мне 42 года. Давно замужем, первая беременность состоялась с первой попытки в 29. Года 3-4 назад начали попытки завести ребенка. Я походила ко врачам, но Г попросила сначала заняться собой. С самого юношества мне ставили эрозию, говорили наблюдать и уже после родов смотреть прижигать или нет. Последнему Г. оч не понравилась картина, она сказала что эрозия уже отсутствует как диагноз и есть гиперплазия и ей она не нравится. Год назад мне сделали операцию, вроде бы все хорошо. Относительно мужа: Муж в хорошей форме, очень следит за собой в плане питания и формы. Вопросы по его обследованию не стоят вообще, он делать их не будет, да и я честно думаю там все просто отлично. Месячные у меня всегда были оч четкие, после родов начали уменьшаться в количестве, цикл с 30 дней достигает теперь 25-27 дней, иногда меньше. По узи ко мне не было вопросов, овуляция по тестам есть. Но после операции через некоторое время месячные начали приходить с мазней перед ними за 3 дня. По-моему только один цикл был с уверенным началом, возможно это связано с тем, что в каждом цикле есть попытка зачатия. Месячные после овуляции приходят через 10-14 дней. Я читала что возможно мазня говорит о НЛФ. Прогестерон у меня 12, но может что-то попить, чтобы его повысить? Вообще что со мной может быть? Я устала ходить по врачам, понимаю что возраст и гормоны не лучшие мои друзья, но надо что-то делать потому что АМГ чуть выше единицы, а это значит что временем я не очень располагаю. Я сама довольно здоровый человек, чуть гормоны шалят, АТ к ТТГ у меня 3,9 (при норме до 1,5) Боюсь опять идти ко врачам, потому что это очень надолго, узи во всех циклах, анализы снова, устала. Пила вит Д, и фолиевую курсом. Вроде бы вес после снижения стал более уверенным. Основной мой вопрос, почему не получается забеременеть, уверена что-то не так, может закрепиться плод не может?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
От 12 до 14 дней - это нормальная продолжительность 2й фазы цикла. Эктопия - тоже никак не помеха для зачатия.
А вот, муж зря отказывается от диагностики, так как причина может быть и в нем.
А по фолликулометрии отслеживали овуляции?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, овуляцию только по тестам. Может ли не быть физической овуляции при постоянных клиентов циклах и положительных тестах на О?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Конечно, при регулярном цикле, все же, склоняемся к тому, что овуляции есть, но при таком продолжительном планировании исключить нужно всё.
Я Вам рекомендую начать углубленное обследование по такому плану:
1. Прежде всего, Вам необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ). Также, через 7 дней после овуляции оценить толщину эндометрия, он должен быть от 7-8 мм и больше.
2. Супругу обязательно сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК! Причина может быть в мужском факторе, его нужно исключать в первую очередь!
3. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.

Будет еще лучше, если все эти исследования Вы проведете под контролем репродуктолога. Не теряйте время.
Клиент
Елена Борисовна, Уважаемые врачи, спасибо вам за ответы. Жаль нет волшебной таблетки) Постараюсь что-то сделать! Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам и удачи!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Уровень прогестерона говорит лишь о произошедшей овуляции. Никакой недостаточности лютеиновой фазы при четком цикле нет. Мажущие выделения накануне менструации после оперативного лечения шейки матки объяснимы развитием эндометриоза.
По Вашему рассказу нет никаких препятствий для зачатия. Но 3-4 года безуспешных попыток - это бесплодие 2. И нужна спермограмма мужа, затем проверка проходимости маточных труб. И если все в норме- эко. Если не рассматриваете этот вариант- пробовать и пытаться. Хотя бы сдать спермограмму.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, может быть стоит лечить эндометриоз, или он не лечится?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он не будет причиной бесплодия.
Клиент
Ольга Витальевна, Уважаемые врачи, спасибо вам за ответы. Жаль нет волшебной таблетки) Постараюсь что-то сделать! Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению. Отправьте мужа на спермограмму. Сходите вместе к репродуктологу.
Желаю Вам скорейшего наступления долгожданной беременности!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, прогестерон у вас в пределах нормы, эктопия не мешает беременности.
Отслеживали по узи овуляцию?
Мужу конечно желательно сдать спермограмму.
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо. Нет, только по тестам. Могу конечно попробовать на узи, это на какой день цикла надо идти?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При регулярном 28-дневном менструальном цикле, чтобы понять, есть ли овуляция, УЗИ надо делать на 21-23 день цикла. Если врач видит желтое тело, значит все в порядке, овуляция есть.Если прогестерон поианалтщу более 3-это тоже говорит о том,что овуляция есть.
Также необходимо проверит проходимость маточных труб, спайки могут образовываться и после воспалительных заболеваний малого таза.
Настоятельно рекомендуется мужу сдать спермограмму и Мар тест. Женщинам приходится 10 кругов Ада пройти , прежде ,чем обнаруживается мужской фактор.
По вашим показателям явных причин невозможности беременности нет.
И обратитесь к репродуктологу,чтобы не тратить время и ваши резервы в пустую ,но опять же все упрется в спермограмму.
Клиент
Анна Эдуардовна, Уважаемые врачи, спасибо вам за ответы. Жаль нет волшебной таблетки) Постараюсь что-то сделать! Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Успехов вам!Пусть все обязательно получится!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
С учетом возраста и уже довольно длительных попыток забеременеть, я рекомендую Вам посетить репродуктолога и заняться полноценным обследованием. Причин отсутствия беременности на самом деле вагон и маленькая тележка.

Ну вот так для начала: попросите мужа сдать спермограмму с мар тестом. По крайне мере, одним этим анализом можно исключить мужской фактор.

У Вас: если менструации регулярные, по узи все в порядке, аденомиоз не ставят, овуляция есть, АМГ хороший - проверьте проходимость маточных труб.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте. А на каком фоне могут были спайки в мат трубах? Если роды были, значит их не было раньше. Вот пытаюсь понять на фоне чего они вообще бывают.
Акушер, Гинеколог
Чаще всего конечно это воспалительный процесс. Еще может быть эндометриоз.
В любом случае, когда супружеская пара забеременеть не может, непроходимость надо исключать.
Тем более, время бесценно.
Клиент
Евгения Эдуардовна, Уважаемые врачи, спасибо вам за ответы. Жаль нет волшебной таблетки) Постараюсь что-то сделать! Спасибо!
Акушер, Гинеколог
К сожалению, нет)
Но, у Вас есть все шансы, главное, что у Вас хороший АМГ, значит свои здоровые яйцеклетки есть!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прогестерон у вас в норме, говорит о наличии овуляции.
Мазня до месячных не связана с половым актом.
Это симптом эндометриоза.
Не всегда его видно по УЗИ, для диагностики используют МРТ органов малого таза.
Опасность эндометриоза в образовании спаек. А это может привести к непроходимости труб.
Рекомендую вам проверить трубы на проходимость при помощи контраста и рентген снимка.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Если это все в норме, можно попробовать Внутриматочную инсеминацию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, отслеживайте овуляцию по узи три месяца подряд, мужу сдать спермограмму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина