Что вас беспокоит?
Эндометрийодная Киста яичника
Мне 40 лет, женщина, в июне были продолжительные месячные, которые шли более 12 дней, и не заканчивались, обратилась к гинекологу, врач сообщила о гормональном сбое, сделала узи, картина была неясная, подозрения на полипы, кисты, назначили на два месяца дюфастон на 16-25 день цикла, обильные месячные были на фоне принятия дюфастона, в итоге в августе на узи- полип не подтвердился, в сентябре было контрольное узи- осталась небольшая киста размером 15*12, в ноябре повторное узи- киста выросла , подтвердился диагноз киста левого яичника , размер 32*28, дали направление на резекцию яичника, я боюсь операции, так как после операции заметно сократится овариальный резерв, яичник пострадает, обратилась к другому врачу гинекологу, та предложила курс визанны на 6 месяцев, посмотреть как будет себя вести Киста на фоне приема гормонального препарата. Но боюсь, что киста вырастит, и вроде как ребенка еще хочется иметь, ни разу не была беременной, и не рожала, стоит ли делать операцию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На Визанне киста не должна вырасти, напротив, она должна даже немного уменьшиться.
Так как Вы планируете беременность, операцию, действительно, нежелательно делать из-за риска значительного снижения овариального резерва + еще Вы потратите время на реабилитацию.
Я согласна с мнением 2го лечащего врача. Попробуйте пройти курс Визанны на 6 месяцев, далее у Вас будет 6 месяцев на самостоятельное планирование беременности.
Елена Борисовна, а мне первая врач, которая отправила на операцию, говорит, что время потеряем, киста никуда не денется, а мне летом уже 41 будет, а беременеть в данный момент не от кого
Киста никуда не денется, конечно. Она может только уменьшиться в размерах, но полностью она не регрессирует на Визанне. Но не стоит забывать, что само состояние беременности тоже благоприятно влияет на эндометриоз. На фоне беременности киста тоже не будет расти, и, скорее всего, даже уменьшится.
А выполнив операцию, Вы потеряете значительную часть овариального резерва. Здесь еще нужно оценить АМГ. Если овариальный резерв у Вас достаточный, то можно пойти по пути первого варианта, а если, например АМГ и так будет менее единицы, например, то идти на операцию рискованно.
Елена Борисовна, АМГ я сдала сегодня, результат пока не готов, но я сдавала этот анализ 3 или 4 года назад, уровень АМГ был 2,1- это же хорошее значение? врядли он упал за 3 года? Могу я Вам написать уровень АМГ после получения результата анализа для принятия окончательного решения? Дело в том, что у меня еще эндометриоз шейки матки, и с середины октября у меня почти каждый день мажущиеся коричневые выделения, врач которая настаивает на операции говорит, что мне сделают коагуляцию и уберут очаги эндометриоза, проверят проходимость маточных труб во время операции ( лапорскопия)- поэтому я в замешательстве
Да, 2.1 - это очень хорошее значение. Овариальный резерв на тот момент был отличный! За 3 года цифры, конечно, станут поменьше, но, думаю, что не критично. Однако, стоит помнить, что длительное наличие эндометриом тоже может дополнительно снижать овариальный резерв.
Конечно, Вы можете прикрепить результат, как получите. Только обязательно напишите.
Здесь уже нужно будет сориентироваться по завтрашнему результату АМГ. План, конечно, хороший, но если овариальный резерв будет снижен, то рисковать не стоит.
Елена Борисовна, Благодарю за развернутые ответы, результат АМГ сразу сообщу
Рада Вам помочь!
Елена Борисовна, Здравствуйте, пришел результат анализа АМГ- 1.66, нашла предыдущий анализ АМГ 2.23 от 20.05.2020-, онкомаркеры результаты тоже сегодня пришли- СА 125- 15,7,
СА 19-9- 3,5, HE4 ( 31,0), соглашаться на операцию? Уберут очаги эндометриоза и кисту
Здравствуйте!
Это очень хороший уровень АМГ !
Овариальный резерв у Вас нормальный.
За 3,5 года АМГ снизился не сильно.
Онкомаркеры у Вас в норме.
Да, операцию при таком АМГ можно уже рассматривать.
Но, я бы, все равно дала Вам 6 месяцев на самостоятельное планирование. Если уж, беременность не наступит за это время, то, однозначно, оперативное вмешательство.
Елена Борисовна, я бы с удовольствием начала бы прямо сейчас пробовать забеременеть, но у меня нет мужчины сейчас рядом, который хочет стать папой, коричневые выделения продолжаются, может согласиться на операцию, и последующий восстановительный период, а за это время попытаться найти мужчину для семьи?
Здравствуйте!
Если на данный момент нет человека, подходящего на роль отца, то можно прооперироваться, а через 6 месяцев спокойно приступить к планированию. Может за это время уже найдется достойный кандидат)
Принятый ответ
Здравствуйте! Если планируете беременность, то лучше выбрать пока второй вариант: попробовать курс лечения Визанной или Зафриллой, можно сделать УЗИ контроль уже через 3 месяца и посмотреть динамику кисты. За этот период времени она не должна расти, либо останется на месте, либо может уменьшиться. Рекомендую сдать кровь на АМГ, чтобы оценить овариальный резерв уже сейчас
Елена Александровна, анализ на АМГ я сдала сегодня, пока не готов, я его сдавала ранее, 3-4 года назад, был 2,1, это же хорошее значение? за 3 года он не мог сильно упасть?
Да, это хорошее значение, больше 1 говорит о достаточном овариальном резерве. За 3 года он мог снизиться, но я думаю, всё равно больше 1. Если всё же встанет вопрос об операции, то лучше посетить репродуктолога (возможно криоконсервации ооцитов)
Елена Александровна, Здравствуйте, пришел результат анализа АМГ- 1.66, нашла предыдущий анализ АМГ 2.23 от 20.05.2020-, онкомаркеры результаты тоже сегодня пришли- СА 125- 15,7,
СА 19-9- 3,5, HE4 ( 31,0), соглашаться на операцию? Уберут очаги эндометриоза и кисту
По анализам всё хорошо, АМГ высокий, овариальный резерв достаточный, по онкомаркерам тоже всё спокойно. Здесь можно и месяца три полечиться, но вполне можно и сделать сейчас сразу операцию и потом планировать беременность, овариальный резерв позволяет
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы планируете беременность, то операцию сейчас проводить не стоит, это приведёт к снижению овариальногорезерва, вам нужно сдать кровь на АМГ – посмотреть яичниковый запас. Если вы планируете беременность – начать планировать уже сейчас, без приема каких – либо препаратов, чтобы не терять время, потому что после 35 лет яичника вы запас снижается с геометрической прогрессией. Дополнительно проконсультируйтесь у репродуктолога.
Дарья Владимировна, Здравствуйте, сегодня пришел результат анализа АМГ- 1.66, нашла предыдущий анализ свой АМГ 2.23 от 20.05.2020-, онкомаркеры результаты тоже сегодня пришли- СА 125- 15,7, СА 19-9- 3,5, HE4 ( 31,0), соглашаться на операцию?
на операции Уберут очаги эндометриоза, проверят проходимость маточных труб, и кисту уберут
Риск того, что АМГ упадет колоссально, есть, и он высокий, проконсультируйтесь у репродуктолога, какую тактику Вам выбрать. Может сначала провести банкинг яйцеклеток
Принятый ответ
Здравствуйте! принимайте препарат Визанну ,киста не будет расти, это самый оптимальный вариант для вас
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 22 Ноября 20224 ответа