Что вас беспокоит?
Задержка месячных
В ноябре была задержка (цикл был 40 дней, обычно-29-32, но выделения были как и обычно). Сходила к гинекологу- на осмотре проблем не выявила, направила на УЗИ ОМТ. Врач УЗИ сказала, что проблем нет, можно не переживать. Но ситуация повторилась в декабре. Цикл длился 43 дня, менструации (очень скудные, наблюдала один сгусток крови днём темно-красного, ближе к чёрному цвета и всё, в течение дня выделений почти не наблюдала потом) наступили 30 декабря, проходили три дня. В начале этого цикла сдала половые гормоны, общий анализ крови, гормоны щитовидки и ферритин-результаты прикрепляю.В последний год менструации длятся по 3 дня,особо болезненных не было. С 30 декабря пью Мабелль цикл, также купила себе витамин д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам функция щитовидной железы не нарушена, об этом свидетельствует нормальный уровень гормонов.
Запас железа (ферритин) по нижней границе нормы, можно рассматривать прием препаратов железа в течение 1 месяца.
Отмечается преобладание ЛГ над Фсг , что говорит об отсутствии овуляции, отсюда и задержка менструации. По данным узи патологии нет, не выявлено признаков овуляции.
Повышение общего тестостерона незначительно.
Уровень пролактина в пределах нормы.
В норме 1-2 раза в год овуляции может не наблюдаться .
Пока можно рассмотреть используемый препарат и витаминный комплекс, например, тайм фактор с 1 дня менструального цикла.
Светлана Николаевна, спасибо! А в случае повторения ситуации что можно будет предпринять?
В этом случае провести контроль исследования пролактина на 2-3 дни менструального цикла. За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Контроль исследования на 17 он прогестерон для оценки функции надпочечников .
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Несколько повышен уровень эстрадиола для фолликулярной фазы - это говорит о нарушении созревания фолликулов.
Повышение ДГЭА-С указывает на надпочечниковый источник андрогенов.
Повышенный уровень андрогенов и эстрадиола в совокупности нарушает процесс овуляции (она может не происходить или происходить с задержкой). Без полноценной овуляции не формируется нормальное желтое тело, и цикл удлиняется. Эндометрий при этом неполноценно созревает, что и приводит к скудным и коротким менструациям.
Мабель цикл - это не совсем то, что сейчас нужно (он больше направлен на купирование ПМС).
В Вашей ситуации рекомендуются препараты инозитола (напр. Дикироген) - они положительно влияют на уровень андрогенов и за счёт этого нормализуют цикл.
Наталия Владимировна, спасибо, поняла! Подскажите, а при повторении ситуации нужно будет переходить на более серьёзные препараты, а не БАДы?
Дикироген рекомендуется принимать в течение 3 месяцев.
Если после отмены препарата ситуация повторится, рекомендуется пересдать анализы на гормоны (аналогичные сданным +17-ОН) и действовать по результатам.
Наталия Владимировна, спасибо за совет! Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается преобладание ЛГ над ФСГ, что характерно для отсутствия овуляция. Так же небольшое повышение общего тестостерона. По узи к сожалению нет описания количества фолликулов. Не отмечаете ли вы избыточный рост волос на теле? Акне? Повышенное выпадение волос с головы?
Елена Федоровна, нет, ничего из этого не замечала.
Полина, до 2-4 раз в год могут отмечаться нарушение менструального цикла, задержки менструации, более вероятно, что это связано с отсутствием овуляции или более позднем ее наступлением. Для оценки наличии или отсутствие овуляции более информативно оценивать уровень прогестерона на 21-24 день цикла. Если он более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле.
Елена Федоровна, хорошо, спасибо! Сдам анализ.
Полина, Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая представленные данные вероятнее всего нарушение менструального цикла и задержка связана с отсутствием овуляции. Даже у самой здоровой женщины может быть нарушен менструальный цикл несколько раз в год. По результатам гормонального профиля ничего критичного нет. При планировании беременности рекомендуется отследить овуляцию с помощью фолликулометрии, если овуляции нет три и более цикла подряд ее стимулируют медикаментозно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20206 ответов
- 8 Сентября 202220 ответов
- 5 Декабря 202213 ответов