Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1706317

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты и тромбоциты при высоком срб

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Моей маме 61 год. Месяц назад у нее начало болеть горло, то по утрам, то ночью, то с одной стороны, то с другой, то небо заболит, шишечки появлялись, тонзилгон полоскала - шишки пропадали. И так месяц. Потом она бросила полоскать, у нее сильно заболело. Полоскала полынью - горло прошло. Но у нее появилась температура 37,3-37,8. Она в баню еще сходила. Потом три или 4 дня такая температура была, пила ибупрофен и парацетамол. Далее поднялась высокая. Покашливала. Начала принимать левофлоксацин, противовирусные какие-то ей выписали. Два дня была высокая температура, потом нимесил выпила и после него больше температура не поднималась. Врач со скорой помощи обратила внимание на припухлость в области щитовидки. Пока этот месяц болело горло - она делала узи щитовидки, узи по женски и брюшной полости - все в норме. Вычитали в интернете про териоидит. Сегодня сдала анализы, а там низкие лейкоциты, тромбоциты, высокий срб. Сейчас температура у нее нормальная, но горит лицо говорит. Скажите пожалуйста, что дальше сдавать, на что обследоваться. Мазок на ковид сдавала - отрицательный. Пить ли левофлоксацин ? Может тромбоциты снизились из-за него? Она антибиотики редко очень пьет. А мазок на ковид врачи говорят, что бывает не показывает. Такие Показатели крови, что могут показывать? Переживаю, чтоб обошлось без всяких онкологий. Что такое может быть?

Нет
35 лет
23 Ноября 2023·Просмотров: 824·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Делали рентген органов грудной клетки?

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Нет.

Рекомендую выполнить скт органов грудной клетки.
НПВП ( нимесил) могут снижать тромбоциты.
Консультация гематолога

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно незамедлительно обратиться на прием к гематолога.
Лейкопения и тромбоцитопения.
Есть ли изменения кожи по типу мелких синяков и точек как комары покусали?

Инна Чеславовна, здравствуйте. Нет, точек нет. Утром запишу, но у гематолога запись на 2 недели вперед. А Онкология может давать такие анализы? Или что-то другое может быть?

Контроль общего анализа крови ( ручной подсчет тромбоциты). Биохимический анализ крови ( СРБ, ферритин, мочевина креатинин билирубин, АСТ, АЛТ
Отмена антибиотика. Если принимаете НПВС( Нимесулид или Мелоксикам, ) отменить
Кт лёгких
Анализ не очень хороший.
Про синяки и точки спросила, так как очень снижены количество тромбоцитов. При таком количестве могут быть геморрагии( это мелкие синячки
Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы посоветовала пройти флюорографию (рентген лёгких), мазок из зева на микрофлору. При вирусной инфекции, в т.ч. и при ковид обычно повышаются лимфоциты, но у вашей мамы они в норме, вероятнее тест на ковид правдивый.
У нимесила есть конечно побочные реакции в виде тромбоцитопении, но они очень редки, поэтому лучше обратится к гематологу на очный осмотр

Елена Григорьевна, поняла, запишу. Запись долгая только. Скажите, что это может быть?

Елена Григорьевна, запишу обязательно. Что это может быть? Есть предположения?

А раньше тромбоциты в норме были?

Возможно конечно и вирусная инфекция, может быть и заболевание крови, поэтому лучше очно проконсультироваться у гематолога

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотики не рекомендую принимать пока, данных за бактериальный процесс нет, не исключено вирусная инфекция, рекомендую сдать анализы на вирус Эпштейн Бар IgM, IgG, цитомегаловирус IgM, IgG, выполнить КТ легких.
- если причина не будет установлена консультация гематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте , рекомендую сделать КТ легких и обратится очно на прием к гематологу по поводу тромбоцитопении и лейкопении .

Здравствуйте! По данным анализа крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Есть снижение клеток крови по двум росткам кроветворения.
Консультация гематолога в ближайшее время.
К обследованию:
КТ легких , узи ОБП, МПС, молочной, щитовидной железы, кал на скрытую кровь

Здравствуйте.
По описанию и анализам необходимо исключать - вирусную (коронавирусная?) инфекцию и гематологическую патологию, для уточнения - анализ крови на тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио, КТ легких, контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день (при падении сатурации кислорода до 94% и ниже - вызывать скорую помощь).
Левофлоксацин в данном случае - не показан; принимать его - не нужно.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.