Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2095352

Что вас беспокоит?

Бактерии в бак посеве мочи

Здравствуйте! Дочери 16 лет, сдали ОАК, бак-посев мочи, ОАМ. Жалобы на запах мочи неприятный, цвет иногда ярко салатовый! Иногда жжение при мочеиспускании, низкие лейкоциты и тромбоциты впервые, всегда были в норме, но ОАК сдавали в период месячных! Узи мочевого и почек не делали! Подскажите пожалуйста по результатам анализов посева мочи необходимо какое то лечение? Как поступить? Анализы свежие прикрепила!

16 лет
3 Мая 2024·Просмотров: 271·Марина

Здравствуйте.

По анализам;
1) Тромбоциты в норме, норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.
Лейкоциты снижены, такое возможно после перенесенной вирусной инфекции, тромбоциты могли чуть снизиться тоже после перенесенной вирусной инфекции.

2) В общем анализе мочи признаки вялотекущего воспаления, местами лейкоциты до 12, белок обнаружен, бактерии.
По посеву- эшерихия коли( кишечная палочка), стрептококк, энтерококк высеяны.
Все они чувствительны к амоксиклаву.
Можно Амоксиклав 500+125 мг * 2 раза в день на 7 дней, учитывая клинические жалобы ребенка.

Сафия Ринатовна, в ОАМ белок не обнаружен и лейкоциты тоже в норме в анализе!

Принятый ответ

Да, результат они представили в крайней правой колонке. Во всех лабораториях результат дается рядом сразу второй колонкой, а не последней. Извиняюсь очень.

В любом случае бактерии высеяны, с чувствительностью к амоксиклаву. по амоксиклаву все рекомендации в силе

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую к приёму Монурал однократно и затем курсом Канефрон на 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции( снижены лейкоциты ) , могли перенести бессимптомно орви ; тромбоциты в норме ( норма 150-450 ) ; в моче есть эшерихия коли , надо ее пролечить , моча должна быть стерильная . Начните принимать амоксиклав 0,875 +0.125 2 раза в день -7 дней + пробиотик Максилак 1 раз в день -10 дней. Канефрон по 2 т 3 раза в день -14 дней ; пейте достаточное количество воды ( 30 мл на кг массы тела )

Здравствуйте!
По современным рекомендациям нефрологов и урологов бессимптомная бактериурия не требует назначения антибиотиков. Исключение составляют только беременные.
Бактерии в моче в диагностически незначимом титре. Воспаления в моче и крови нет. Когда в моче высеиваются несколько бактерий, то сразу настороженность в отношении погрешности в сборе мочи.
Необходимо сдать мазок из влагалища Фемофлор, для исключения влагалищной инфекции, которая может давать запах.
Анализы мочи сдавать через 3-4 дня после завершения месячных.
В крови картина перенесённой инфекции вирусной.
Я бы рекомендовал все же переделать посев мочи, соблюдая все правила гигиены, сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Уточните у дочери, это жжение при мочеиспускании связано с месячными? Как давно и как часто оно?

Виктория Одиссеевна, дочь замечает в последнее время, что неприятные ощущения при мочеиспускании появляются либо перед началом месячных, либо в первые дни месячных.

Виктория Одиссеевна, скажите пожалуйста надо ли делать УЗИ мочевого пузыря и почек? Или нет необходимости?

Принятый ответ

Если имеется прямая связь с месячными, я бы не спешила списывать жалобы на мочевую инфекцию. Все таки воспаление в мочевом пузыре, в почках оно постоянное, и самостоятельно не проходит вне месячных.
Нарушение флоры влагалищной может приводить к таким жалобам. А запах (рыбный) дает бак.вагиноз. И бывают часто выделения из половых путей.
Я бы рекомендовала посетить детского гинеколога для сдачи мазков.
Пока что не вижу повода делать УЗИ.
Если вдруг подтвердится гинекологическая инфекция-ее лечат местно, свечками.
Если не подтвердится-тогда уже обследовать почки и мочевой,включая УЗИ, пробу по Нечипоренко и повторный посев мочи на стерильность.
Все , конечно, может быть. И может быть параллельно. Но приём антибиотика сейчас точно смажет картину.
Если жалобы не острые, не первый день, надо повременить с их приёмом.

Виктория Одиссеевна, спасибо большое за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.