Консультация терапевта /

Бактерии в бак посеве мочи — вопрос №2095352

206 просмотров

Здравствуйте! Дочери 16 лет, сдали ОАК, бак-посев мочи, ОАМ. Жалобы на запах мочи неприятный, цвет иногда ярко салатовый! Иногда жжение при мочеиспускании, низкие лейкоциты и тромбоциты впервые, всегда были в норме, но ОАК сдавали в период месячных! Узи мочевого и почек не делали! Подскажите пожалуйста по результатам анализов посева мочи необходимо какое то лечение? Как поступить? Анализы свежие прикрепила!

Возраст: 16

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

По анализам;
1) Тромбоциты в норме, норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.
Лейкоциты снижены, такое возможно после перенесенной вирусной инфекции, тромбоциты могли чуть снизиться тоже после перенесенной вирусной инфекции.

2) В общем анализе мочи признаки вялотекущего воспаления, местами лейкоциты до 12, белок обнаружен, бактерии.
По посеву- эшерихия коли( кишечная палочка), стрептококк, энтерококк высеяны.
Все они чувствительны к амоксиклаву.
Можно Амоксиклав 500+125 мг * 2 раза в день на 7 дней, учитывая клинические жалобы ребенка.
Клиент
Сафия Ринатовна, в ОАМ белок не обнаружен и лейкоциты тоже в норме в анализе!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, результат они представили в крайней правой колонке. Во всех лабораториях результат дается рядом сразу второй колонкой, а не последней. Извиняюсь очень.

В любом случае бактерии высеяны, с чувствительностью к амоксиклаву. по амоксиклаву все рекомендации в силе
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую к приёму Монурал однократно и затем курсом Канефрон на 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции( снижены лейкоциты ) , могли перенести бессимптомно орви ; тромбоциты в норме ( норма 150-450 ) ; в моче есть эшерихия коли , надо ее пролечить , моча должна быть стерильная . Начните принимать амоксиклав 0,875 +0.125 2 раза в день -7 дней + пробиотик Максилак 1 раз в день -10 дней. Канефрон по 2 т 3 раза в день -14 дней ; пейте достаточное количество воды ( 30 мл на кг массы тела )
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
По современным рекомендациям нефрологов и урологов бессимптомная бактериурия не требует назначения антибиотиков. Исключение составляют только беременные.
Бактерии в моче в диагностически незначимом титре. Воспаления в моче и крови нет. Когда в моче высеиваются несколько бактерий, то сразу настороженность в отношении погрешности в сборе мочи.
Необходимо сдать мазок из влагалища Фемофлор, для исключения влагалищной инфекции, которая может давать запах.
Анализы мочи сдавать через 3-4 дня после завершения месячных.
В крови картина перенесённой инфекции вирусной.
Я бы рекомендовал все же переделать посев мочи, соблюдая все правила гигиены, сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Уточните у дочери, это жжение при мочеиспускании связано с месячными? Как давно и как часто оно?
Клиент
Виктория Одиссеевна, дочь замечает в последнее время, что неприятные ощущения при мочеиспускании появляются либо перед началом месячных, либо в первые дни месячных.
Клиент
Виктория Одиссеевна, скажите пожалуйста надо ли делать УЗИ мочевого пузыря и почек? Или нет необходимости?
Нефролог, Терапевт
Если имеется прямая связь с месячными, я бы не спешила списывать жалобы на мочевую инфекцию. Все таки воспаление в мочевом пузыре, в почках оно постоянное, и самостоятельно не проходит вне месячных.
Нарушение флоры влагалищной может приводить к таким жалобам. А запах (рыбный) дает бак.вагиноз. И бывают часто выделения из половых путей.
Я бы рекомендовала посетить детского гинеколога для сдачи мазков.
Пока что не вижу повода делать УЗИ.
Если вдруг подтвердится гинекологическая инфекция-ее лечат местно, свечками.
Если не подтвердится-тогда уже обследовать почки и мочевой,включая УЗИ, пробу по Нечипоренко и повторный посев мочи на стерильность.
Все , конечно, может быть. И может быть параллельно. Но приём антибиотика сейчас точно смажет картину.
Если жалобы не острые, не первый день, надо повременить с их приёмом.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие лейкоциты и тромбоциты
24 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты и тромбоциты
25 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Неприятный запах мочи и частое мочеиспускание.
28 февраля 2024
Виталий, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва